Slezina příslušenství - Accessory spleen

Slezina příslušenství
Ostatní jménaNadpočetná slezina, splenule, splenunculus
CT sken příslušenství spleen.jpg
CT vyšetření přídavné sleziny (ve středu obrazu) mezi slezinou a levou ledvinou.
SpecialitaLékařská genetika  Upravte to na Wikidata

An slezina příslušenství je malý uzlík tkáně sleziny nacházející se na rozdíl od hlavního těla slezina. Doplňkové sleziny se vyskytují přibližně u 10 procent populace[1] a obvykle mají průměr asi 1 centimetr. Mohou se podobat a lymfatická uzlina nebo malá slezina. Vznikají buď výsledkem vývojové anomálie nebo trauma.[2] Jsou lékařsky významné v tom, že mohou vést k chybám při interpretaci diagnostické zobrazování[2] nebo přetrvávající příznaky po léčbě splenektomie.[1] Polysplenia je přítomnost více doplňkových slezin než jedné normální sleziny.

Příčiny a umístění

Slezina příslušenství
Detaily
Identifikátory
latinskýsplen accessorius, lien accessorius
TA98A13.2.01.022
TA25177
FMA16028
Anatomická terminologie

Během. Se mohou tvořit sleziny příslušenství embryonální vývoj když jsou některé buňky z vyvíjející se sleziny uloženy podél cesty od středové čáry, kde se tvoří slezina, až do svého konečného umístění na levé straně břicha u 9. – 11. žeber. Nejběžnějšími místy pro příslušenství sleziny jsou hilum sleziny a sousedící s ocasem slinivky břišní. Mohou být nalezeny kdekoli podél slezinných cév, v gastrosplenické vazivo, splenorenální vaz, stěny žaludek nebo střeva,[3][4] the pankreatický ocas,[5][6] the větší omentum,[7][8] the mezenterie,[9] renální fossa,[10][11] nebo pohlavní žlázy a jejich cesta klesání.[12] Typická velikost je přibližně 1 centimetr, ale velikosti od několika milimetrů do 2–3 centimetrů nejsou neobvyklé.[2]

Splenogonadální fúze může vést k jedné nebo více doplňkovým slezinám podél cesty z břicha do pánev nebo šourek. Vyvíjející se slezina se formuje poblíž urogenitální hřeben z nichž se vyvíjejí pohlavní žlázy. Pohlavní žlázy mohou zachytit část tkáně ze sleziny a když během vývoje sestupují přes břicho, mohou vytvářet buď souvislou, nebo přerušovanou linii uložené tkáně sleziny.[12]

Splenóza je stav, kdy dochází k ohniskům tkáně sleziny autotransplantace, nejčastěji následující fyzické trauma nebo splenektomie. Posunuté fragmenty tkáně se mohou implantovat na dobře vaskularizované povrchy v břišní dutině, nebo, pokud bránice bariéra je rozbitá, hrudník.[13][14]

  • Histologická část sleziny příslušenství

  • Ultrasonografie sleziny příslušenství.

Význam

Doplňkové sleziny mohou podstoupit hypertrofii po splenektomie[15] Velmi zřídka může způsobit krvácení (na obrázku).[16]

Pokud se splenektomie provádí za podmínek, ve kterých jsou ve slezině oddělovány krvinky, může neodstranění pomocných slezin vést k tomu, že se stav nevyřeší.[1] V době lékařské zobrazování, příslušenství sleziny může být zaměněno za zvětšené lymfatické uzliny nebo neoplastický růst v ocasu slinivky břišní,[5] gastrointestinální trakt, nadledviny nebo pohlavní žlázy.[2]

Reference

  1. ^ A b C Moore, Keith L. (1992). Klinicky zaměřená anatomie (3. vyd.). Baltimore: Williams & Wilkins. p. 187. ISBN  978-0-683-06133-8.
  2. ^ A b C d Gayer G; Zissin R; Apter S; Atar E; Portnoy O; Itzchak Y (srpen 2001). "CT nálezy u vrozených anomálií sleziny". British Journal of Radiology. 74 (884): 767–772. doi:10,1259 / bjr.74 884 740767. PMID  11511506.
  3. ^ Wang G, Chen P, Zong L (únor 2014). „Doplňková slezina vyplývající ze žaludečního fundusu napodobujícího gastrointestinální stromální tumor po splenektomii: kazuistika“. Exp Ther Med. 7 (2): 349–351. doi:10,3892 / etm.2013.1415. PMC  3881060. PMID  24396402.
  4. ^ Almazeedi S, Alhaddad E, Al-Khithr T, Alhunaidi M (2017). „Náhodná slezina žaludečního příslušenství během laparoskopické rukávové gastrektomie“. Případ Int J Surg Rep. 36: 119–121. doi:10.1016 / j.ijscr.2017.05.022. PMC  5447567. PMID  28558346.
  5. ^ A b Kim SH; Lee JM; Han JK; Lee JY; Kim KW; Cho KC; Choi BI (březen – duben 2008). „Intrapankreatická příslušenství sleziny: nálezy na MR zobrazování, CT, USA a scintigrafii a patologická analýza“. Korean J Radiol. 9 (2): 162–174. doi:10,3348 / kjr.2008.9.2.162. PMC  2627219. PMID  18385564.
  6. ^ Bostancı EB, Oter V, Okten S, Küçük NO, Soydal C, Turhan N, Akoglu M (listopad 2016). „Intra-pankreatická doplňková slezina napodobující pankreatický neuroendokrinní nádor na 68-Ga-Dotatate PET / CT“. Arch Iran Med. 19 (11): 816–819. PMID  27845553.
  7. ^ Zhang C, Zhang XF (září 2011). "Doplňková slezina ve větším omentu". Dopoledne. J. Surg. 202 (3): e28–30. doi:10.1016 / j.amjsurg.2010.06.032. PMID  21784408.
  8. ^ Gill N, Nasir A, Douglin J, Pretterklieber B, Steinke H, Pretterklieber M, Cotofana S (2017). „Slezina příslušenství ve větším omentu: embryologie a revidované míry prevalence“. Buněčné tkáně Orgány (tisk). 203 (6): 374–378. doi:10.1159/000458754. PMID  28420007.
  9. ^ Ruiz-Tovar J, Ripalda E, Beni R, Nistal J, Monroy C, Carda P (2009). „Hypersplenismus způsobený pomocnou slezinou napodobující nitrobřišní novotvar: zpráva o případu“. Surg. Dnes. 39 (9): 818–20. doi:10.1007 / s00595-008-3919-z. PMID  19779782.
  10. ^ Servadio Y, Leibovitch I, Apter S, Mor Y, Goldwasser B (1994). "Symptomatická heterotopická tkáň sleziny v levé fosse ledvin". Eur. Urol. 25 (2): 174–6. doi:10.1159/000475275. PMID  8137861.
  11. ^ Azar GB, Awwad JT, Mufarrij IK (říjen 1993). Msgstr "Doplňková slezina se prezentuje jako adnexální hmota". Acta Obstet Gynecol Scand. 72 (7): 587–8. doi:10.3109/00016349309058171. PMID  8213112.
  12. ^ A b Chen S – L; Kao Y – L; Slunce H – S; Lin W – L (listopad 2008). „Splenogonadal Fusion“. Journal of the Formosan Medical Association. 107 (11): 892–5. doi:10.1016 / S0929-6646 (08) 60206-5. ISSN  0929-6646. PMID  18971159. Archivovány od originál dne 09.06.2009. Citováno 2009-03-03.
  13. ^ Abu Hilal M; Harb A; Zeidan B; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (5. ledna 2009). „Jaterní splenóza napodobující HCC u pacienta s jaterní cirhózou hepatitidy C a mírně zvýšeným proteinem alfa feto; důležitá role explorativní laparoskopie“. World Journal of Surgical Oncology. 7 (1): 1. doi:10.1186/1477-7819-7-1. PMC  2630926. PMID  19123935.
  14. ^ Madjar S; Weissberg D (říjen 1994). "Hrudní splenóza". Hrudník. 49 (10): 1020–1022. doi:10.1136 / tis. 49.10.1020. ISSN  0040-6376. PMC  475241. PMID  7974296.
  15. ^ W. Richard Webb; Wiliam E. Brant; Nancy M. Major (2014). Základy Body CT, Základy radiologie (4. vyd.). Elsevier Health Sciences. p.242. ISBN  9780323263580.
  16. ^ Poznámka: Případ je možná splenóza spíše než doplňková slezina:
    Maki, Takehiro; Omi, Makoto; Ishii, Daisuke; Kaneko, Hiroyuki; Misu, Kenjiro; Inomata, Hitoshi; Tateno, Masatoshi; Nihei, Kazuyoshi (2015). „Spontánní krvácení ze sleziny 13 let po totální splenektomii: hlášení případu“. Chirurgické kazuistiky. 1 (1): 91. doi:10.1186 / s40792-015-0099-0. ISSN  2198-7793. PMC  4593983. PMID  26943415.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje