Westermark znamení - Westermark sign

Westermark znamení
Diferenciální diagnostikahypovolemie

v rentgen hrudníku, Westermark znamení je podepsat který představuje zaměření oligemie (hypovolemie) (vedoucí ke kolapsu cévy) pozorovaná distálně od a plicní embolie (PE).[1] Zatímco rentgen hrudníku je ve většině případů PE normální,[2] značka Westermark je vidět u 2% pacientů.[3]

V zásadě se jedná o prostou rentgenovou verzi defektu výplně, jak je vidět na plicním arteriogramu počítačové tomografie.

Znamení je výsledkem kombinace:

  1. dilatace plicní tepny proximální na embolus a
  2. zhroucení distální vaskulatury vytvářející na rentgenovém snímku hrudníku dojem ostrého řezu.

Citlivost a specifičnost

Značka Westermark, jako Hamptonův hrb (klínovitá pleurální konsolidace spojená s plicní infarkt ), má nízkou hodnotu citlivost (11%) a vysoká specifičnost (92%) pro diagnostiku plicní embolie.[4] Zjednodušeně řečeno, značka Westermark je u PE zřídka vidět, ale pokud je viditelná na rentgenovém snímku hrudníku, je silným ukazatelem PE.

Etymologie

Je pojmenován po Nils Westermark, švédský radiolog.[5]

Reference

  1. ^ Ray J (2003). "Znamení Westermark a podezření na plicní embolii". Může J Cardiol. 19 (3): 317, odpověď autora 317. PMID  12680403.
  2. ^ Úvod do hrudní rentgenografie. http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html
  3. ^ Worsley D, Alavi A, Aronchick J, Chen J, Greenspan R, Ravin C (1993). „Rentgenové nálezy na hrudi u pacientů s akutní plicní embolií: pozorování ze studie PIOPED“. Radiologie. 189 (1): 133–6. doi:10.1148 / radiology.189.1.8372182. PMID  8372182.
  4. ^ Gurney J. CT: Diagnostika plicní embolie. chestx-ray.com. Dostupné v: http://www.chestx-ray.com/Lectures/PulmEmbLecture/PulmEmbolus.pdf. Datum přístupu: 13. listopadu 2006.
  5. ^ Dorlandův ilustrovaný lékařský slovník (32 ed.). Elsevier Health Sciences. 09.06.2011. p. 2080. ISBN  978-1455709854.