Test proměnných pozornosti - Test of Variables of Attention

Test proměnných pozornosti
Účelobrazovka pro ADHD

The Test proměnných pozornosti (T.O.V.A.) je neuropsychologické hodnocení který měří pozornost člověka při screeningu porucha pozornosti s hyperaktivitou. Obecně platí, že test je dlouhý 21,6 minut a je prezentován jako jednoduchá, přesto nudná počítačová hra. Test se používá k měření řady proměnné zahrnující reakci účastníků testu na vizuální nebo sluchové podnět. Tato měření jsou poté porovnána s měřeními skupiny lidí bez poruch pozornosti, kteří podstoupili T.O.V.A. Tento test by měl být použit spolu s baterií neuropsychologické testy, jako je podrobná historie, subjektivní dotazníky, rozhovory a kontrolní seznamy příznaků před a diagnóza by mělo být uzavřeno.

The T.O.V.A. Bylo prokázáno, že přesně identifikuje 87% jedinců bez ADHD, 84% nehyperaktivních ADHD a 90% hyperaktivních ADHD, ale nikdy by neměl být používán pouze jako diagnostický nástroj pro ty, kteří testují poruchy pozornosti nebo s traumatické zranění mozku.[1][nespolehlivý lékařský zdroj? ] TOVA však generuje vysokou míru falešně pozitivních výsledků (30%) u normálních kontrol a dětí s jinými psychiatrickými poruchami (28%).[2]

Dějiny

The T.O.V.A. byl vyvinut v 60. letech Dr. Lawrencem Greenbergem, vedoucím dětské a dorostové psychiatrie v University of Minnesota.[3][nespolehlivý lékařský zdroj? ]

První diagnosticky používaná modalita byla Test variability, nepozornosti a doby odezvy (VIRTEST), mechanický stroj, který měřil Doba odezvy. Během VIRTESTU by dítě stisklo tlačítko odezvy, když byl představen cíl oproti necíli.

Poté, co byla jednotlivcům diagnostikována ADHD z používání VIRTEST, začal Dr. Greenberg experimentovat s různými léky pokusit se vytvořit adekvátní plán léčby. Zahrnuty byly nejběžnější léky používané ve studii dextroamfetamin (stimulant), chlorpromazin (antipsychotikum), hydroxyzin (nezletilý sedativum ) a a placebo. Na základě zjištění této studie se Dr. Greenberg rozhodl, že samotné použití hodnocení chování, nebo VIRTEST, bylo také subjektivní a že samotná hodnocení by byla ovlivněna testovacím prostředím, hodnotiteli zaujatost a externí proměnné.[Citace je zapotřebí ]

S pokrokem počítačů se T.O.V.A. byla provedena komerčně k dispozici v roce 1991.

Testování

U jedinců ve věku od 4 do 5 let je test T.O.V.A dlouhý 10,9 minut, u starších jedinců trvá test 21,6 minut. Zkoušku lze předložit buď jako a Vizuální nebo Sluchový test, ale oba měří stejné proměnné. Během první části testu je cílem měřit pozornost během nudného úkolu. U dospělých je tato část dlouhá 10,8 minut a necílový cíl je prezentován 3,5krát za každé 1 zobrazení cíle. Druhá část testu je mírou pozornosti věnovanou stimulujícímu úkolu (častý cíl). Tato část je také dlouhá 10,8 minut a cíl je prezentován 3,5krát pokaždé, když je prezentován necílový cíl.[4][nespolehlivý lékařský zdroj? ]

ADHD má tři podtypy: nepozorný, hyperaktivní nebo kombinovaný. Test T.O.V.A může testovat každý z těchto podtypů ADHD. Když subjekt reaguje na „necíli“, je to označeno jako chyba provize nebo impulzivní. Během druhé poloviny testu se měří neschopnost subjektu inhibovat se (chyba opomenutí). Pokud subjekt reaguje příliš často, může mu být diagnostikován typ hyperaktivity. Pokud subjekt zobrazí oba typy chyb (provize a opomenutí), může mu být diagnostikován kombinovaný typ ADHD.[Citace je zapotřebí ]

Vizuální T.O.V.A. používá dva jednoduché geometrické obrazce a zahrnuje klikání na mikrospínač, když osoba provádějící test vidí cílovou postavu, a neklikání, když jde o necílovou postavu. Vizuální T.O.V.A. mohou být prezentovány několika různými způsoby, ale nejběžnější test zobrazuje cíl jako čtverec s druhým, ale menším čtvercem uvnitř, poblíž horního okraje. Necíl je čtverec s menším čtvercem poblíž spodní hranice.[Citace je zapotřebí ]

Sluchový test je stejný proces. Účastník testu klikne, když uslyší cíl, který je prezentován jako jediný tón, obvykle „G“ nad „Middle C“ (392,0 Hz). Účastník testu by měl potlačit jejich odezvu, když je prezentován necíl, což je obvykle tón „Middle C“ (261,6 Hz).

Test je jednobarevný, nesekvenční, jazykově a kulturně nezávislé. Je k dispozici v klinické i screeningové verzi. Klinickou verzi používají zdravotničtí pracovníci a asistenti. Screeningová verze neobsahuje žádné diagnostické výrazy a používají ji školní profesionálové.[5][nespolehlivý lékařský zdroj? ]

Bodování / měření

The T.O.V.A. měří soubor různých proměnné určit, zda jsou doby odezvy a pozornost v normálním rozmezí pro pohlaví a věk účastníka testu. Bylo změřeno přes 2 000 lidí bez problémů s pozorností, aby se zjistilo, jaká je normální doba odezvy pro sex a stáří účastníka testu jako základ pro poskytnutou interpretaci.[6]

  • Variabilita doby odezvy: Měření času, jak důsledně je stisknut mikrospínač.
  • Doba odezvy: Měření času, jak rychle nebo pomalu jsou informace zpracovávány a na co reagují.
  • d 'Detekce signálu: Měření času, jak rychle klesá výkon.
  • Chyby provize: Míra impulzivita: kolikrát je stisknuto necílové.
  • Chyby opomenutí: Míra nepozornosti: kolikrát není stisknutý cíl.
  • Doba odezvy po provizi: Měření času, jak rychlá nebo pomalá je odezva po chybě provize.
  • Více odpovědí: Míra, kolikrát je tlačítko stisknuto opakovaně. (Ukazatel dalších problémů)
  • Předvídavé odpovědi: Měření času, jak často člověk spíše hádá než reaguje.

Viz také

Reference

  1. ^ „TOVA - průběžný test výkonu / pozornosti“. Allied Products Neurofeedback Instrument Corp.
  2. ^ Gualtieri, C. Thomas; Johnson, Lynda G. (listopad 2005). „ADHD: Je možná objektivní diagnostika?“. Psychiatrie. 2 (11): 44–53. PMC  2993524. PMID  21120096.
  3. ^ „Program pro hodnocení ADD / ADHD pomocí testu proměnných pozornosti (T.O.V.A.)“. Gary L. Ferguson Couselling Services. Archivovány od originál dne 22. května 2010.
  4. ^ „Představujeme Test proměnných pozornosti (T.O.V.A.®)“. Společnost TOVA.
  5. ^ „TOVA (Test of Variables in Attention)“. ADHDTesting.org. Rodič pro vzdělávání bez značek a drog.
  6. ^ Greenberg, L.M .; Waldman, I.D. (Září 1993). "Vývojové normativní údaje o testu proměnných pozornosti (T.O.V.A.)". Journal of Child Psychology and Psychiatry. 34 (6): 1019–1030. doi:10.1111 / j.1469-7610.1993.tb01105.x. PMID  8408366.

Další čtení