Montrealské kognitivní hodnocení - Montreal Cognitive Assessment

Montrealské kognitivní hodnocení
Účeldetekuje kognitivní poruchy

The Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA) je široce používaný screeningové hodnocení pro detekci kognitivní porucha.[1] To bylo vytvořeno v roce 1996 Ziad Nasreddine v Montreal, Quebec. Byl validován v prostředí mírné kognitivní poruchy a následně byl klinicky přijat v mnoha dalších prostředích.

Formát

Test MoCA je jednostránkový 30bodový test podávaný přibližně za 10 minut.[2] Pokyny pro test a správu jsou k dispozici pro lékaři online. Test je k dispozici ve 46 jazycích a dialektech (od roku 2017).

V této úloze kreslení hodin je subjekt požádán, aby nakreslil hodiny s hodinami a časem 2:30. Postupné výsledky ukazují zhoršení schopnosti zpracování vzorce u subjektu, jak postupují od mírné kognitivní poruchy (MCI) k těžké Alzheimerově chorobě (AD).

MoCA hodnotí několik kognitivních domén:

  • Krátkodobě vyvolání paměti úkol (5 bodů) zahrnuje dva učební pokusy o pěti podstatných jménech a zpožděné odvolání přibližně po pěti minutách.
  • Visuospatial schopnosti jsou hodnoceny pomocí úkolu kreslení hodin (3 body) a trojrozměrné kopie kostky (1 bod).
  • Několik aspektů výkonných funkcí se hodnotí pomocí úlohy střídání přizpůsobené úkolu B (1 bod) pro tvorbu stezky, úlohy pro phonemickou plynulost (1 bod) a úlohy se dvěma položkami slovní abstrakce (2 body).
  • Pozornost, koncentrace a pracovní paměť se hodnotí pomocí úlohy trvalé pozornosti (detekce cíle pomocí poklepání; 1 bod), úlohy sériového odečítání (3 body) a číslic dopředu a dozadu (každý po 1 bodu).
  • Jazyk se hodnotí pomocí třípoložkové úlohy pojmenování konfrontace se zvířaty s nízkou známostí (lev, velbloud, nosorožec; 3 body), opakování dvou syntakticky složitých vět (2 body) a výše zmíněný úkol plynulosti.
  • Abstraktní uvažování je hodnoceno pomocí popisu úlohy podobnosti, přičemž jsou k dispozici 2 body.
  • Nakonec je orientace na čas a místo vyhodnocena dotazem subjektu na datum a město, ve kterém se test koná (6 bodů).

Protože MoCA je specifický pro angličtinu, jazykové a kulturní překlady se provádějí za účelem přizpůsobení testu v jiných zemích. Více kulturních a jazykových proměnných může ovlivnit normy MoCA v různých zemích a jazycích, např. Švédský.[3] K vyrovnání bylo navrženo několik mezních skóre v různých jazycích vzdělávání úroveň populace a bylo nutné provést několik úprav, aby se přizpůsobily určité jazykové a kulturní rozdíly mezi různými jazyky / zeměmi. Ne všechny verze však byly ověřeny.

Účinnost

Testovací studie MoCA

Studie validace testu MoCA Nasreddine v roce 2005 ukázala, že MoCA byl slibným nástrojem pro detekci mírné kognitivní poruchy (MCI) a rané Alzheimerova choroba ve srovnání se známým Mini-mentální státní zkouška (MMSE).[4]

Podle validační studie byla citlivost a specificita MoCA pro detekci MCI 90%, respektive 87%, ve srovnání s 18% a 100% pro MMSE. Následné studie v jiných podmínkách byly méně slibné, i když obecně lepší než MMSE[5][6].

Další studie testovaly MoCA na pacientech s Alzheimerovou chorobou.[7][8][9]

Doporučení

The Národní institut zdraví a Canadian Stroke Network doporučené vybrané podskupiny MoCA pro detekci vaskulární kognitivní poruchy.[10]

Bodování

Skóre MoCA se pohybuje mezi 0 a 30.[11] Skóre 26 a více je považováno za normální. Ve studii zaznamenali lidé bez kognitivních poruch průměrně 27,4; lidé s mírné kognitivní poruchy (MCI) zaznamenal průměrně 22,1; lidé s Alzheimerova choroba zaznamenal průměr 16,2.[11]

Ve studii Ihle-Hansena a kol. (2017),[12] z 3413 norských účastníků ve věku 63-65 let, z nichž 47% mělo vysokoškolské vzdělání (> 12 let), méně než 5% subjektů skórovalo 30/30 s průměrným skóre MoCA 25,3 a 49% skórovalo pod navrhovanou mezní hodnotou 26 body, což vede autory k domněnce, že „mezní skóre mohlo být nastaveno příliš vysoko, aby odlišilo normální kognitivní funkci od MCI ".

Další aplikace

Protože MoCA hodnotí více kognitivních domén, může to být užitečný nástroj kognitivního screeningu pro několik neurologické nemoci které ovlivňují mladší populace, jako např Parkinsonova choroba,[13][14][15] vaskulární kognitivní porucha,[16][17] Huntingtonova choroba,[18] mozkové metastázy porucha spánku,[19] hlavní mozkové nádory (včetně vysokého a nízkého stupně gliomy ),[20] roztroušená skleróza a další podmínky, jako je traumatické zranění mozku, Deprese, schizofrenie[Citace je zapotřebí ] a srdeční selhání. Test se také používá v nemocnicích k určení, zda by pacienti měli mít možnost žít sami nebo s domácím asistentem.

Viz také

Reference

  1. ^ Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H (2005). „Montrealské kognitivní hodnocení, MoCA: krátký screeningový nástroj pro mírné kognitivní poruchy“. J Am Geriatr Soc. 53 (4): 695–9. doi:10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x. PMID  15817019.
  2. ^ Maust, Donovan; Cristancho, Mario; Gray, Laurie; Rushing, Susan; Tjoa, Chris; Thase, Michael E. (01.01.2012). Psychiatrické stupnice hodnocení. Příručka klinické neurologie. 106. str. 227–237. doi:10.1016 / B978-0-444-52002-9.00013-9. ISBN  9780444520029. ISSN  0072-9752. PMID  22608624.
  3. ^ Borland, Emma; Nägga, Katarina; Nilsson, Peter M .; Minthon, Lennart; Nilsson, Erik D .; Palmqvist, Sebastian (2017-07-29). „Montrealské kognitivní hodnocení: normativní údaje z velké švédské populace založené na populaci“. Journal of Alzheimer's Disease. 59 (3): 893–901. doi:10,3233 / JAD-170203. PMC  5545909. PMID  28697562.
  4. ^ Nasreddine, Ziad S .; Phillips, Natalie A .; Bédirian, Valérie; Charbonneau, Simon; Whitehead, Victor; Collin, Isabelle; Cummings, Jeffrey L .; Chertkow, Howard (01.04.2005). „Montrealské kognitivní hodnocení, MoCA: krátký screeningový nástroj pro mírné kognitivní poruchy“. Journal of the American Geriatrics Society. 53 (4): 695–699. doi:10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x. ISSN  0002-8614. PMID  15817019.
  5. ^ Dong, YanHong; Sharma, Vijay Kumar; Chan, Bernard Poon-Lap; Venketasubramanian, Narayanaswamy; Teoh, Hock Luen; Seet, Raymond Chee Seong; Tanicala, Sophia; Chan, Yiong Huak; Chen, Christopher (2010-12-15). „Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA) je lepší než Mini-Mental State Examination (MMSE) pro detekci vaskulárních kognitivních poruch po akutní cévní mozkové příhodě.“ Časopis neurologických věd. 299 (1–2): 15–18. doi:10.1016 / j.jns.2010.08.051. ISSN  1878-5883. PMID  20889166.
  6. ^ Pinto, Tiago C. C .; Machado, Leonardo; Bulgacov, Tatiana M .; Rodrigues-Júnior, Antônio L .; Costa, Maria L. G .; Ximenes, Rosana C. C .; Sougey, Everton B. (duben 2019). „Je screening Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) lepší než Mini-Mental State Examination (MMSE) při detekci mírných kognitivních poruch (MCI) a Alzheimerovy choroby (AD) u starších lidí?“. Mezinárodní psychogeriatrie. 31 (4): 491–504. doi:10.1017 / S1041610218001370. ISSN  1741-203X. PMID  30426911.
  7. ^ Fujiwara, Yoshinori; Suzuki, Hiroyuki; Yasunaga, Masashi; Sugiyama, Mika; Ijuin, Mutsuo; Sakuma, Naoko; Inagaki, Hiroki; Iwasa, Hajime; Ura, Chiaki (01.07.2010). „Stručný screeningový nástroj pro mírné kognitivní poruchy u starších Japonců: ověření japonské verze Montrealského kognitivního hodnocení“. Geriatrie a gerontologie mezinárodní. 10 (3): 225–232. doi:10.1111 / j.1447-0594.2010.00585.x. ISSN  1447-0594. PMID  20141536.
  8. ^ Guo, Qi-Hao; Cao, Xin-Yi; Zhou, Yan; Zhao, Qian-Hua; Ding, Ding; Hong, Zhen (01.02.2010). „Aplikační studie rychlého kognitivního screeningového testu při identifikaci mírné kognitivní poruchy“. Bulletin neurovědy. 26 (1): 47–54. doi:10.1007 / s12264-010-0816-4. ISSN  1995-8218. PMC  5560380. PMID  20101272.
  9. ^ Luis, Cheryl A .; Keegan, Andrew P .; Mullan, Michael (01.02.2009). „Cross validation of the Montreal Cognitive Assessment in community byy obydlí starší dospělí žijící v jihovýchodních USA“. International Journal of Geriatric Psychiatry. 24 (2): 197–201. doi:10,1002 / gps.2101. ISSN  1099-1166. PMID  18850670.
  10. ^ Hachinski, Vladimir; Iadecola, Costantino; Petersen, Ron C .; Breteler, Monique M .; Nyenhuis, David L .; Black, Sandra E .; Powers, William J .; DeCarli, Charles; Merino, Jose G. (01.09.2006). „National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network harmonizace vaskulárních kognitivních poruch standardy“. Mrtvice: Žurnál mozkové cirkulace. 37 (9): 2220–2241. doi:10.1161 / 01.STR.0000237236.88823.47. ISSN  1524-4628. PMID  16917086.
  11. ^ A b „Montrealský test kognitivních hodnocení (MoCA): bodování a přesnost“. Velmi dobře. Citováno 12. června 2017.
  12. ^ Ihle-Hansen, H .; Vigen, T .; Berge, T .; Einvik, G .; Aarsland, D .; Rønning, O.M .; Thommessen, B .; Røsjø, H .; Tveit, A. (2017). „Montrealské kognitivní hodnocení u 63- až 65leté norské kohorty z obecné populace: údaje ze studie Akershus Cardiac Examination 1950“. Demence a geriatrické kognitivní poruchy navíc. 7 (3): 318–327. ISSN  1664-5464.
  13. ^ Dalrymple-Alford, J. C .; MacAskill, M. R .; Nakas, C. T .; Livingston, L .; Graham, C .; Crucian, G. P .; Melzer, T. R.; Kirwan, J .; Keenan, R. (09.11.2010). „MoCA: vhodný test na kognitivní poruchy u Parkinsonovy choroby“. Neurologie. 75 (19): 1717–1725. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181fc29c9. ISSN  1526-632X. PMID  21060094.
  14. ^ Kasten, Meike; Bruggemann, Norbert; Schmidt, Alexander; Klein, Christine (03.08.2010). „Platnost MoCA a MMSE při detekci MCI a demence u Parkinsonovy choroby“. Neurologie. 75 (5): 478–479. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181e7948a. ISSN  0028-3878. PMC  2788810. PMID  20679642.
  15. ^ Obruče, S; Nazem, S; Siderowf, D .; Duda, J. E.; Xie, S X .; Stern, MB; Weintraub, D (2009-11-24). „Platnost MoCA a MMSE při detekci MCI a demence u Parkinsonovy choroby“. Neurologie. 73 (21): 1738–1745. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181c34b47. ISSN  0028-3878. PMC  2788810. PMID  19933974.
  16. ^ Cameron, Jan; Worrall-Carter, Linda; Page, Karen; Riegel, Barbara; Lo, Sing Kai; Stewart, Simon (01.05.2010). „Předpovídá kognitivní porucha špatnou péči o sebe u pacientů se srdečním selháním?“. Evropský žurnál srdečního selhání. 12 (5): 508–515. doi:10.1093 / eurjhf / hfq042. ISSN  1879-0844. PMID  20354031.
  17. ^ Wong, Adrian; Xiong, Yun Y .; Kwan, Pauline W. L .; Chan, Anne Y. Y .; Lam, Wynnie W. M .; Wang, Ki; Chu, Winnie C. W .; Nyenhuis, David L .; Nasreddine, Ziad (01.01.2009). „Platnost, spolehlivost a klinická užitečnost hongkongského Montrealského kognitivního hodnocení (HK-MoCA) u pacientů s mozkovou chorobou malých cév“. Demence a geriatrické kognitivní poruchy. 28 (1): 81–87. doi:10.1159/000232589. ISSN  1421-9824. PMID  19672065.
  18. ^ Videnovic, Aleksandar; Bernard, Bryan; Ventilátor, Wenqing; Jaglin, Jeana; Leurgans, Sue; Shannon, Kathleen M. (2010-02-15). „Montrealské kognitivní hodnocení jako screeningový nástroj kognitivní dysfunkce u Huntingtonovy choroby“. Poruchy pohybu. 25 (3): 401–404. doi:10,1002 / mds.22748. ISSN  1531-8257. PMID  20108371.
  19. ^ Bertrand, Josie-Anne; Marchand, Daphné Génier; Postuma, Ronald B .; Gagnon, Jean-François (2016-07-28). „Kognitivní dysfunkce při poruchách spánku při rychlém pohybu očí“. Spánek a biologické rytmy. 11 (1): 21–26. doi:10.1111 / j.1479-8425.2012.00547.x. ISSN  1446-9235.
  20. ^ Olson, Robert Anton; Chhanabhai, Taruna; McKenzie, Michael (01.11.2008). „Studie proveditelnosti Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) u pacientů s mozkovými metastázami“. Podpůrná péče o rakovinu. 16 (11): 1273–1278. doi:10.1007 / s00520-008-0431-3. ISSN  0941-4355. PMID  18335256.

externí odkazy