Atlas (anatomie) - Atlas (anatomy)

Viz také: Atlas (disambiguation)
Atlas (anatomie)
C1 lateral.png
Poloha atlasu (zobrazeno červeně)
Detaily
Identifikátory
latinskýAtlas, vertebra cervicalis I
PletivoD001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMA12519
Anatomické pojmy kosti

v anatomie, atlas (C1) je nejdokonalejší (první) krční obratel z páteř a nachází se v krk. Je pojmenován pro Atlas z řecká mytologie protože stejně jako Atlas podporoval celý svět, podporuje celý hlava.[1]

Atlas je nejvyšší obratel a s osa (obratle pod ním), tvoří kloub spojující lebka a páteř. Atlas a osa jsou specializované, aby umožňovaly větší rozsah pohybu než normální obratle. Jsou odpovědné za kývání a rotační pohyby hlavy.

The atlantookcipitální kloub umožňuje hlavě kývnout nahoru a dolů na páteř. The doupata působí jako otočný čep, který umožňuje otáčení atlasu a připojené hlavy v ose ze strany na stranu.

Hlavní zvláštností atlasu je, že nemá tělo.[2] Je prstencovitý a skládá se z předního a zadního oblouku a dvou postranních hmot.

Atlas a osa jsou neurologicky důležité, protože mozkový kmen sahá až k ose.

Struktura

Struktura atlasu, první krční obratel

Přední oblouk

Přední oblouk tvoří asi jednu pětinu prstence: jeho přední povrch je konvexní a ve svém středu představuje přední tuberkul pro připojení Longus colli svaly a přední podélný vaz; dozadu je konkávní a je označen hladkou, oválnou nebo kruhovou fazetou (fovea dentis), pro artikulaci s odontoidní proces (doupata) osy.

Horní a dolní hranice umožňují připojení k přední atlantooccipitální membrána a přední atlantoaxiální vaz; první jej spojuje s týlní kost nahoře a druhý s osou dole.[3]

Zadní oblouk

Střední sagitální řez týlní kostí a prvními třemi krčními obratli, ukazující vazivové přílohy

Zadní oblouk tvoří asi dvě pětiny obvodu prstence: končí vzadu v zadním tuberkulu, což je rudiment trnového procesu a dává původ Recti capitis posteriores minores a ligamentum nuchae. Drobná velikost tohoto procesu brání jakémukoli zásahu do pohybů mezi atlasem a lebkou.

Zadní část oblouku představuje nad a za zaoblenou hranou pro připevnění zadní atlantooccipitální membrána, zatímco bezprostředně za každým horním kloubním výběžkem je horní obratlový zářez (sulcus arteriae vertebralis ). Jedná se o drážku, která se někdy přeměňuje na foramen osifikací zadní atlantooccipitální membrány, aby se vytvořilo jemné kostní spikulum, které se vyklenuje dozadu od zadního konce horního kloubního výběžku. Tento anatomická varianta je známý jako obloukovat foramen.

Tato drážka přenáší vertebrální tepna, který se po příchodu skrz foramen vinutí kolem boční hmoty ve směru dozadu a mediálně vstoupí do vertebrobasilární oběh skrz foramen magnum; také přenáší suboccipitální nerv (první míšní nerv)

Na spodní ploše zadního oblouku, za spodními kloubními fazetami, jsou dvě mělké drážky, spodní vertebrální zářezy. Dolní ohraničení umožňuje připojení k zadní atlantoaxiální vaz, který ji spojuje s osou.

Boční masy

Boční hmoty jsou nejobjemnější a nejpevnější částí atlasu, aby unesly váhu hlavy.

Každý z nich nese dvě kloubní fazety, nadřazenou a podřízenou.

  • The vynikající aspekty jsou velké, oválné, konkávní a přibližují se k sobě vpředu, ale rozcházejí se vzadu: směřují vzhůru, mediálně a trochu dozadu, z nichž každý tvoří pohár odpovídající kondyl týlní kosti a jsou obdivuhodně přizpůsobeny kývavým pohybům hlavy. Nezřídka jsou částečně rozděleny prohlubněmi, které zasahují na jejich okraje.
  • The dolní kloubní fazety jsou kruhového tvaru, zploštělé nebo mírně konvexní a směřují dolů a mediálně, kloubově s osou a umožňují rotační pohyby hlavy.

Forteen obratle

Těsně pod středním okrajem každé lepší fazety je malý tuberkul, pro připojení příčný atlantální vaz který se táhne přes kruh atlasu a rozděluje vertebrální foramen na dvě nerovné části:

  • the přední nebo menší přijímání odontoidní proces osy
  • the zadní vysílající mícha (medulla spinalis) a jeho membrány

Tato část páteřního kanálu má značnou velikost, mnohem větší, než je nutné pro umístění míchy.

Příčné procesy

Příčné procesy jsou velké; vyčnívají bočně a dolů z postranních hmot a slouží k připevnění svaly které pomáhají při otáčení hlavy. Jsou dlouhé a jejich přední a zadní tuberkulózy jsou spojeny do jedné hmoty; foramen transversarium je směrováno zespodu, nahoru a dozadu.

Rozvoj

Atlas osifikuje ze tří center

Atlas je obvykle zkostnatělý ze tří center.

Z nich se jeden objeví v každé boční hmotě asi sedmý týden života plodu a zasahuje dozadu; při narození jsou tyto části kosti od sebe odděleny úzkým intervalem vyplněným chrupavka.

Mezi třetím a čtvrtým rokem se spojují buď přímo, nebo prostřednictvím média samostatného centra vyvinutého v chrupavce.

Při narození tvoří přední oblouk chrupavka; v tomto se objeví samostatné centrum přibližně na konci prvního roku po narození a připojuje se k postranním masám od šestého do osmého roku.

Linie spojení se táhnou přes přední části vyšších artikulárních fazet.

Občas neexistuje žádný samostatný střed, přední oblouk je tvořen předním prodloužením a konečným spojením dvou postranních hmot; někdy je tento oblouk zkostnatěl ze dvou středů, jednoho na každé straně střední čáry.

Funkce

Svalové přílohy

Příčné procesy

Horní povrch:

Vnitřní a hřbetní část:

Spodní plocha:

Zadní tuberkulóza

Horní povrch:

Spodní plocha:

Přední oblouk

  • longus colli (superior šikmý) - příčné procesy C03 – C05.

Klinický význam

Přerušení prvního obratle se označuje jako a Jeffersonova zlomenina.

Nesouosost kraniocervikálního spojení je rovněž považována za faktor neurodegenerativních onemocnění, kde v patologickém procesu hraje roli změněný tok mozkomíšního moku.

Poranění hyperextenze (Whiplash)

Srážka za vozidlem zezadu nebo špatně provedené ragbyové řešení mohou mít za následek to, že hlava bude bičována zpět na ramena, což způsobí ránu bičem. V menších případech je poškozeno přední podélné vazivo páteře, což je pro pacienta akutně bolestivé.

V závažnějších případech může dojít ke zlomeninám kteréhokoli z krčních obratlů, protože jsou náhle stlačeny rychlým zpomalením. Opět platí, že vzhledem k tomu, že vertebrální foramen je velký, existuje menší pravděpodobnost postižení míchy.

Nejhorším scénářem těchto zranění je, že dojde k dislokaci nebo subluxaci krčních obratlů. To se často stává na úrovni C2, kde se tělo C2 pohybuje dopředu vzhledem k C3. Takové zranění může dobře vést k postižení míchy a v důsledku toho může dojít k kvadruplegii nebo smrti. Častěji k subluxaci dochází na úrovni C6 / C7 (50% případů).

Další obrázky

  • Tvar a poloha atlasu (zobrazeno červeně) shora. Lebka je zobrazena poloprůhledně.

  • Atlas shora

  • 3D obrázek

  • Zadní atlantookcipitální membrána a atlantoaxiální vaz (atlas viditelný ve středu)

  • Atlas shora

  • Atlas shora

  • Atlas, spodní povrch

  • Počítačem generovaný 3d model atlasu

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 99 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ lékařský slovník; bezplatný slovník.
  2. ^ Moulton, Andrew (2009). „Klinicky relevantní anatomie páteře“. Chirurgická léčba deformit páteře: 13–43. doi:10.1016 / B978-141603372-1.50005-6. ISBN  9781416033721.
  3. ^ Grayova anatomie, str. 36–37 (27.10.11)

externí odkazy

  • Netter, Franku. Atlas lidské anatomie „Vysoká krční páteř: C1 – C2“
  • Atlas - BlueLink Anatomy - Lékařská fakulta University of Michigan