Conus medullaris - Conus medullaris

Conus medullaris
Gray662.png
Cauda equina a filum terminale při pohledu zezadu. The dura mater byl otevřen a rozšířen a arachnoidální mater byla odstraněna.
Identifikátory
TA98A14.1.02.004
TA26052
FMA74897
Anatomická terminologie

The conus medullaris (Latinsky "medulární kužel") nebo conus terminalis je zúžený spodní konec mícha. Vyskytuje se blízko bederní obratle úrovně 1 (L1) a 2 (L2), občas nižší.[1][2] Horní konec conus medullaris obvykle není dobře definován, nicméně jeho odpovídající míchové segmenty jsou obvykle S1-S5.

Poté, co se mícha zužuje, míšní nervy se i nadále diagonálně rozvětvují a tvoří cauda equina.[1]

The pia mater který obklopuje míchu, však vyčnívá přímo dolů a vytváří štíhlé vlákno zvané filum terminale, který spojuje conus medullaris se zadní částí kostrč. Filum terminale poskytuje spojení mezi conus medullaris a kostrčí, které stabilizuje celou míchu.[3]

Dodávka krve

Krev se skládá ze tří páteřních arteriálních cév - přední střední podélná arteriální kufr a pravé a levé zadní páteřní tepny. Mezi další méně významné zdroje prokrvení patří radikální arteriální větve z aorta, boční křížové tepny a pátý bederní, iliolumbar, a střední sakrální tepny. Ty přispívají více k cévnímu zásobení cauda equina.

Patologie

Syndrom Conus medullaris je soubor známek a příznaků spojených s poraněním conus medullaris.[4] Obvykle způsobuje bolesti zad a dysfunkci střev a močového měchýře, spastickou nebo ochablou slabost v závislosti na úrovni léze a oboustrannou ztrátu smyslového vnímání. Poměrně, syndrom cauda equina může způsobit radikulární bolest, dysfunkci střev / močového měchýře, nerovnoměrnou ztrátu smyslového vnímání nebo sedlovou anestezii a slabost dolních končetin na úrovni bederních a křížových kořenů.

Pediatrická pacienti mohou mít syrinx spojené s jejich Chiariho malformace a conus medullaris bude umístěn na nebo pod L2-L3 bederní obratle místo na disku.[5]

Reference

  1. ^ A b Cramer, Gregory D. (01.01.2014), Cramer, Gregory D .; Darby, Susan A. (eds.), „Kapitola 7 - Bederní oblast“, Klinická anatomie páteře, míchy a Ans (třetí vydání), Saint Louis: Mosby, str. 246–311, doi:10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4, ISBN  978-0-323-07954-9, vyvoláno 2020-11-02
  2. ^ Heary, Robert F .; Iqbal, M. Omar (01.01.2019), Nanda, Anil (ed.), "61 - Komplikace zlomeniny páteře", Komplikace v neurochirurgii, London: Pouze úložiště obsahu !, str. 362–371, ISBN  978-0-323-50961-9, vyvoláno 2020-11-02
  3. ^ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Filum+terminale
  4. ^ „Cauda Equina a Conus Medullaris Syndromes - MedScape-Reference“.
  5. ^ Tubbs RS, Elton S, Bartolucci AA, Grabb P, Oakes WJ (listopad 2000). "Poloha conus medullaris u dětí s malformací Chiari I". Pediatr Neurosurg. 33 (5): 249–251. doi:10.1159/000055963. PMID  11155061.

externí odkazy

  • Atlas obrázek: n3a2p5 na zdravotnickém systému University of Michigan - „Lower Third of Spinal Cord, MRI“