Psoas hlavní sval - Psoas major muscle

Psoas hlavní sval
Psoas major muscle11.png
Pozice psoas major (zobrazeno červeně)
Přední kyčelní svaly 2. PNG
Psoas major a blízké svaly
Detaily
PůvodPříčné procesy T12-L4 a boční aspekty disky mezi nimi
VloženíV menší trochanter z stehenní kost
Tepnabederní větev iliolumbar tepny
NervBedrový plexus přes přední větve nervů L1-L3
AkceOhnutí v kyčelním kloubu
AntagonistaGluteus maximus
Identifikátory
latinskýMusculus psoas major
TA98A04.7.02.004
TA22595
FMA18060
Anatomické pojmy svalů

The psoas major (/ˈsoʊ.əs/ nebo /ˈsoʊ.…s/) je dlouhý fusiformní sval umístěné v boční bederní oblasti mezi páteř a okraj menší pánev. Připojuje se k iliakální sval tvořit iliopsoas. U zvířat je tento sval ekvivalentní s svíčková.

Jeho název pochází z řeckého Greekόας, psóās, což znamená „z beder“ (genitiv singulární formy formόα, psóa: „bedra“).

Struktura

Psoas major je rozdělen na povrchní a hlubokou část. Hluboká část pochází z příčné procesy z bederní obratle I-V. Povrchová část pochází z bočních povrchů poslední hrudní obratel, bederní obratle I-IV a ze sousedních meziobratlové ploténky. The bederní plexus leží mezi dvěma vrstvami.[1]

The iliacus a psoas major tvoří iliopsoas, který je obklopen iliakální fascie. Iliopsoas běží přes iliopubická eminence skrz svalová mezera k jeho vložení na menší trochanter stehenní kosti. The iliopectineal bursa odděluje šlachu iliopsoas svalu od vnějšího povrchu kapsle kyčelního kloubu na úrovni iliopubická eminence.[2] Iliac subtendinous bursa leží mezi menším trochanterem a připojením iliopsoas.[1]

Nervová zásoba

Inervace psoas major probíhá přes přední rami nervů L1 až L3.[3]

Variace

U méně než 50 procent lidských subjektů[1] psoas major je doprovázen psoas minor.

Jedna studie používající pitevní údaje zjistila, že hlavní sval psoas je podstatně silnější u mužů afrického původu než u mužů kavkazských a že výskyt menšího psoas je také etnicky variantní, je přítomen u většiny bílých jedinců a chybí u většiny černé předměty.[4]

U myší je to většinou a rychlé záškuby, sval typu II,[5] zatímco v člověku kombinuje pomalá a rychlá vlákna.[6]

Funkce

Psoas major spojuje horní část těla a dolní část těla, axiálně k apendikulární kostře, zevnitř ven a zezadu dopředu.[7] Jako součást iliopsoas přispívá psoas major ohnutí v kyčelním kloubu. Na bederní páteři jednostranná kontrakce ohýbá kmen laterálně, zatímco bilaterální kontrakce zvedá kmen z jeho poloha na zádech.[8] Kromě toho připojení k malému trochanteru, který se nachází na posteroediální straně stehenní kosti, způsobuje boční rotaci a slabou addukci kyčle.

Tvoří součást skupiny svalů zvaných flexory kyčle, jehož činností je především zvednout horní nohu směrem k tělu, když je tělo pevné, nebo přitáhnout tělo k noze, když je noha pevná.

Například, když děláte sit-up, který přináší trup (včetně dolní části zad) pryč od země a směrem k přední části nohy, flexory kyčle (včetně iliopsoas) ohnou páteř na pánev.

Díky čelnímu připevnění na obratle rotace páteře roztáhne psoas.

Klinický význam

Těsnost psoas může mít za následek křeče nebo bolesti dolní části zad stlačení bederních disků.[9] Hypertonický a zanícený psoas může vést k podráždění a zachycení ilioinguinálních a iliohypogastrických nervů, což vede k pocitu tepla nebo vody stékající po přední části stehna.

Psoas lze nahmatat aktivní flexí kyčle. Pozitivní test kontrakce psoas a bolest s palpací hlášené pacientem naznačují klinický význam. Při hlubokém pohmatu je třeba dbát na břišní orgány, zejména na tlusté střevo.

Vzhled vyčnívajícího břicha může vizuálně naznačovat hypertonický psoas, který táhne páteř dopředu a tlačí břišní obsah ven.[10]

Psoas leží postero-laterálně k bederním sympatickým gangliím a špička jehly často projde psoas major během bederního sympatického bloku.

Genitofemorální nerv je tvořen ve střední části svalu psoas spojením větví z předního rami nervových kořenů L1 a L2. Nerv se poté ve svalu psoas posune horší cestou a nakonec sval „probodne“ a vynoří se na předním povrchu psoas distálně. Nerv poté prochází retroperitonem a sestupuje přes přední povrch psoas.[11]

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Poznámky

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 467 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ A b C Platzer (2004), s. 234
  2. ^ Bojsen-Møller, Fin; Simonsen, Erik B .; Tranum-Jensen, Jørgen (2001). Bevægeapparatets anatomi [Anatomie pohybového aparátu] (v dánštině) (12. vydání). 261–266. ISBN  978-87-628-0307-7.
  3. ^ Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe. Standring, Susan (41. vyd.). [Philadelphie]. 2016. str. 1324.e2. ISBN  9780702052309. OCLC  920806541.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  4. ^ Hanson, P .; Magnusson, S. P .; Sorensen, H .; Simonsen, E. B. (1999). „Anatomické rozdíly ve svalech psoas u mladých černobílých mužů“. Anatomy Journal. 194 (Pt 2): 303–307. doi:10.1046 / j.1469-7580.1999.19420303.x. PMC  1467925. PMID  10337963.
  5. ^ Nunes, MT; Bianco, AC; Migala, A; Agostini, B; Hasselbach, W (1985). "Tyroxinem indukovaná transformace v sarkoplazmatickém retikulu svalů králíka soleus a psoas". Zeitschrift für Naturforschung C. 40 (9–10): 726–34. doi:10.1515 / znc-1985-9-1025. PMID  2934902.
  6. ^ Arbanas, Juraj; Starcevic Klasan, Gordana; Nikolic, Marina; Jerkovič, Romana; Miljanovic, Ivo; Malnar, Daniela (2009). „Vláknové složení lidského svalu psoas s ohledem na úroveň jeho původu“. Anatomy Journal. 215 (6): 636–41. doi:10.1111 / j.1469-7580.2009.01155.x. PMC  2796786. PMID  19930517.
  7. ^ Earls, J., Myers, T (2010). Fasciální uvolnění pro strukturální rovnováhu. Chchester, Anglie: Lotus Publishing. p. 130. ISBN  9781905367184.
  8. ^ Thieme Atlas of Anatomy (2006), str. 422
  9. ^ Akuthota, et all (2008). 40
  10. ^ Corbo & Splittberger (2007). Vaše tělo, vaše odpovědnost. Arizona: Wheatmark Inc, Amazon. p. 88.
  11. ^ Gupton, Marco; Varacallo, Matthew (2020). „Anatomy, Abdomen and Pelvis, Genitofemoral Nerve“. StatPearls. Publishing StatPearls. Citováno 20. října 2020.

Reference

Další obrázky

  • Poloha hlavního svalu psoas. Animace. Kyčelní kosti jsou zobrazeny poloprůhledně.

  • Horizontální dispozice pobřišnice ve spodní části břicho. Psoas major označen vlevo dole.

  • Schéma příčného řezu zadní břišní stěny pro zobrazení dispozice lumbodorsální fascie.

  • Svaly kyčelní a přední femorální oblasti.

  • Bedrový plexus a jeho větve.

  • Psoas hlavní sval

  • Psoas hlavní sval

externí odkazy