Bedrový plexus - Lumbar plexus - Wikipedia
 | tento článek může být pro většinu čtenářů příliš technická na to, aby je pochopili. (Listopadu 2014) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
| Bedrový plexus | |
|---|---|
 Plán bederního plexu. | |
 Bedrový plexus a jeho větve. | |
| Detaily | |
| Z | T12, L1-L4 |
| Identifikátory | |
| latinský | Plexus lumbalis Plexus lumbaris |
| TA98 | A14.2.07.002 |
| TA2 | 6517 |
| FMA | 5908 |
| Anatomické pojmy neuroanatomie | |
The bederní plexus je síť nervů (a nervový plexus ) v bederní oblast těla, která je součástí větší lumbosakrální plexus. Je tvořen divize prvních čtyř bederní nervy (L1-L4) a z příspěvků subkostální nerv (T12), což je poslední hrudní nerv. Navíc ventrální rami čtvrtého bederního nervu prochází komunikujícími větvemi, lumbosakrální kmen, do sakrální plexus. Nervy bederního plexu procházejí před kyčelním kloubem a převážně podporují přední část stehna.[1]
Plexus je tvořen laterálně k meziobratlová foramina a prochází psoas major. Jeho menší motorické větve jsou distribuovány přímo do psoas major, zatímco větší větve opouštějí sval na různých místech a běží šikmo dolů skrz pánev, aby odcházely pod tříselné vazy s výjimkou obturátorový nerv který vystupuje z pánve skrz foramen obturator.[1]
Pobočky
The iliohypogastrický nerv běží dozadu k psoas major na jeho proximální boční hranici běhat příčně a šikmo na přední straně quadratus lumborum. Laterálně k tomuto svalu prorazí transversus abdominis běžet nad kyčelní hřeben mezi tímto svalem a břišní vnitřní šikmé. Vydává těmto motorům několik motorických větví a senzorickou větev na kůži postranního kyčle. Jeho koncová větev pak běží paralelně s tříselné vazy opustit aponeuróza z břišní vnější šikmé nad vnější tříselný prsten kde dodává kůži nad tříselným vazem (tj hypogastrická oblast ) s přední kožní větev.[2]
The ilioinguinal nerv těsně sleduje iliohypogastrický nerv na quadratus lumborum, ale poté prochází pod ním, aby běžel na úrovni kyčelního hřebenu. Propíchne to boční břišní stěna a probíhá mediálně na úrovni tříselného vazu, kde dodává motorické větve jak příčnému břišnímu svalu, tak smyslovým větvím přes vnější tříselný prstenec na kůži přes stydké tělo a boční aspekt stydké pysky nebo šourek.[2]
The genitofemorální nerv propíchne psoas major vpředu pod dřívějšími dvěma nervy, aby se okamžitě rozdělil na dvě větve, které probíhají dolů na přední straně svalu. Boční femorální větev je čistě smyslový. Proráží to cévní mezera blízko safenózní přestávka a dodává kůži pod tříselným vazem (tj. proximální, laterální aspekt femorální trojúhelník ). The genitální větev se liší u mužů a žen. U mužů běží v spermatická šňůra a u žen v tříselný kanál společně s teres uteri ligament. Poté posílá smyslové větve do šourkové kůže u mužů a velkých stydkých pysků u žen. U mužů dodává motorickou inervaci cremaster.[2]
The laterální kožní femorální nerv prorazí psoas major na své boční straně a běží šikmo dolů pod iliakální fascie. Mediální k přední horní iliakální páteř opouští pánevní oblast laterálně svalová mezera vstupuje do stehna průchodem za postranním koncem tříselného vazu. V stehně krátce prochází pod fascia lata než naruší fascii a dodá kůži přední části stehna.[2]
The obturátorový nerv opouští bederní plexus a sestupuje za psoas major na mediální straně, poté následuje linea terminalis do menší pánev a nakonec opouští pánevní oblast skrz obturátorový kanál. Do stehna posílá motorické větve obturator externus před rozdělením na přední a zadní větev, obě pokračují distálně. Tyto větve jsou odděleny adduktor brevis a zásobte všechny adduktory stehen inervací motoru: pectineus, adduktor longus, adduktor brevis, adduktor magnus, adduktor minimus, a gracilis. Přední větev přispívá koncovou, smyslovou větev, která prochází podél přední hranice gracilis a dodává kůži na střední, distální části stehna.[3]
The femorální nerv je největší a nejdelší z nervů plexu. Dává motorickou inervaci iliopsoas, pectineus, sartorius, a quadriceps femoris; a smyslová inervace přední části stehna, zadní části dolní končetiny a zadní nohy. V pánevní oblasti probíhá v drážce mezi psoas major a iliacus a vydává větve oběma svalům a vystupuje z pánve prostřednictvím mediálního aspektu svalová mezera. V stehně se dělí na četné smyslové a svalové větve a safenózní nerv, jeho dlouhá senzorická koncová větev, která pokračuje dolů k noze.[3]
| Nerv | Segment | Inervované svaly | Kožní větve |
|---|---|---|---|
| Iliohypogastrický | T12-L1 | ||
| Ilioinguinal | L1 | • Přední šourkové nervy u mužů | |
| Genitofemorální | L1, L2 | • Cremaster u mužů | |
| Laterální femorální kůže | L2, L3 | • Laterální femorální kůže | |
| Obturátor | L2-L4 | • Obturator externus | • Kožní ramus |
| Stehenní | L2-L4 | • Iliacus • • | |
| Přímé větve z plexu do svalu | |||
| Krátké, přímé větve | L1-L3 | ||
| Krátké, přímé větve | T12-L4 | ||
Další obrázky
Lumbální plexus po pitvě
Schematický diagram bederního plexu
Poznámky
Reference
- Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
externí odkazy
- Lumbar_plexus na Duke University Health System ortopedický program
Kontrolní úřad  |
|---|