Přestávka adduktoru - Adductor hiatus

Přestávka adduktoru
Gray433.png
Hluboké svaly střední femorální oblasti. (Hiatus adduktoru je viditelný jako otvor v adduktorovém magnusu vlevo dole.)
Gray544.png
Tepny gluteální a zadní femorální oblasti. (Hiatus adduktoru není označen, ale popliteální tepna je viditelná ve středu dole.)
Detaily
Identifikátory
latinskýhiatus adductorius
TA98A04.7.03.008
TA22634
FMA58784
Anatomická terminologie

V lidské anatomii je přestávka adduktoru také známý jako hiatus magnus je mezera (mezera) mezi adduktor magnus sval a stehenní kost který umožňuje průchod stehenních cév z přední strany stehna do zadní části stehna a poté do podkolenní jamka.[1] Jedná se o ukončení addukční kanál a leží asi 8–13,5 cm. lepší než tubercle adduktoru.[2]

Struktura

Kale a kol. klasifikoval přestávku adduktoru podle jejího tvaru a okolních struktur.[3] Hiatus adduktoru je popsán jako oválný nebo přemosťující v závislosti na tvaru horní hranice. Lze jej také popsat jako svalnatý nebo vláknitý podle toho, zda je obklopující struktura svalová část nebo šlachovitá část addukčního svalu magnus. Například horní kresba vpravo ukazuje oválný vláknitý typ přestávky adduktoru a spodní ukazuje přemostitelnou přestávku svalového adduktoru.

S přestávkou adduktoru jsou spojeny čtyři struktury. Pouze dvě struktury však vstupují a poté opouštějí přestávku; jmenovitě stehenní tepna a femorální žíla. Tato plavidla se stávají podkolenními plavidly (podkolenní tepna a podkolenní žíla ) bezprostředně poté, co opustí přestávku,[4] kde tvoří síť anastomózy nazývá se genikulární cévy. Genikulární cévy zásobují kolenní kloub.

Další dvě struktury, které jsou spojeny s přestávkou adduktoru, jsou safenózní větev sestupné genikulární tepny a safenózní nerv. Safenální nerv neopouští přestávku adduktoru, ale povrchově proniká do poloviny addukční kanál.

Klinický význam

Zlomenina distálního femuru

Zlomenina v suprakondylární oblasti femuru, kde se připojuje addukční část addukčního magnusu, s největší pravděpodobností způsobí poškození stehenní tepny a může způsobit zhoršení přívodu krve do dolní končetiny.[5] Popliteální tepna může být také poškozena zlomeninou distálního femuru.[6]

Syndrom zachycení podkolenní tepny

Hlavní článek: Syndrom zachycení podkolenní tepny

Abnormalita ve vztahu mezi přestávkou adduktoru a podkolenní tepnou může také přispět ke stavu zvanému syndrom zachycení podkolenní tepny.[7]

Další obrázky

  • Schéma tepen vznikajících z vnějších iliakálních a femorálních tepen.

  • Hiatus adduktoru je považován za díru v magnus adduktoru.

Reference

  1. ^ Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F .; Agur, A. M. R. (2013-02-13). Klinicky zaměřená anatomie. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  9781451119459.
  2. ^ Olson, S. A .; Holt, B. T. (únor 1995). "Anatomie středního distálního femuru: studie přestávky adduktoru". Journal of Orthopedic Trauma. 9 (1): 63–65. ISSN  0890-5339. PMID  7714656.
  3. ^ Kale, Ayşin; Gayretli, Ozcan; Oztürk, Adnan; Gürses, Ilke Ali; Dikici, Fatih; Usta, Ahmet; Sahinoğlu, Kayıhan (prosinec 2012). „Klasifikace a lokalizace přestávky adduktorů: studie mrtvoly“. Balkan Medical Journal. 29 (4): 395–400. doi:10.5152 / balkanmedj.2012.030. ISSN  2146-3123. PMC  4115878. PMID  25207041.
  4. ^ Agur, A. M. R .; Dalley, Arthur F .; Grant, John Charles Boileau (2013). Grantův Atlas anatomie. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  9781608317561.
  5. ^ Copley, L. A .; Dormans, J. P .; Davidson, R. S. (1996). "Cévní poranění a jejich následky u pediatrických suprakondylárních zlomenin humeru: k cíli prevence". Journal of Pediatric Orthopedics. 16 (1): 99–103. ISSN  0271-6798. PMID  8747364.
  6. ^ Green, Neil E .; Swiontkowski, Marc F. (2009). Kosterní trauma u dětí. Elsevier Health Sciences. ISBN  1416049002.
  7. ^ Wright, Lonnie B .; Matchett, W. Jean; Cruz, Carlos P .; James, Charles A .; Culp, William C .; Eidt, John F .; McCowan, Timothy C. (1. března 2004). „Popliteální arteriální choroba: diagnostika a léčba“. RadioGrafika. 24 (2): 467–479. doi:10,1148 / rg.242035117. ISSN  0271-5333.