Myenterický plexus - Myenteric plexus - Wikipedia

Myenterický plexus
Šedá1071.png
Myenterický plexus od králíka. X 50.
GI Organization.svg
Detaily
Identifikátory
latinskýPlexus myentericus, plexus Auerbachi
PletivoD009197
TA98A14.3.03.041
TA26727
Anatomické pojmy neuroanatomie
Layers of the GI Tract english.svg
Tento článek je jedním ze seriálů o
Gastrointestinální stěna
Obecná struktura

The myenterický plexus (nebo Auerbachův plexus) poskytuje motorickou inervaci oběma vrstvám svalová vrstva střeva s parasympatickým i sympatickým vstupem (ačkoli přítomná těla gangliových buněk patří do parasympatický inervace, vlákna ze sympatické inervace také dosáhnou plexu), zatímco submukózní plexus má pouze parasympatická vlákna a poskytuje sekretomotor inervace do sliznice nejbližší lumen střeva.

Vzniká z buněk v vagální trigon známé také jako jádro ala cinerea, parasympatické jádro původu desátého lebečního nervu (bludný nerv ), který se nachází v medulla oblongata. Vlákna jsou nesena jak předním, tak zadním vagovým nervem. Myenterický plexus je hlavním nervovým zásobením gastrointestinální traktu a řídí GI trakt pohyblivost.[1]

Podle předklinických studií je 30% neuronů myenterického plexu enterické senzorické neurony, tedy Auerbachův plexus má také smyslovou složku.[2][3]

Svést

Součástí střevní nervový systém, myenterický plexus existuje mezi podélnými a kruhovými vrstvami muscularis externa v gastrointestinálním traktu. Nachází se ve svalech jícnu, žaludku a střeva.[Citace je zapotřebí ]

Ganglie mají podobné vlastnosti jako centrální nervový systém (CNS). Mezi tyto vlastnosti patří přítomnost glií, interneuronů, malého extracelulárního prostoru, hustého synaptického neuropilu, izolace z krevních cév, více synaptických mechanismů a více neurotransmiterů.

Myenterický plexus pochází z medulla oblongata jako soubor neuronů z ventrální části mozkového kmene. Vagusový nerv pak nese axony na místo určení v gastrointestinálním traktu.[4]

Obsahují Dogiel buňky.[5]

Funkce

Myenterický plexus funguje jako součást enterického nervového systému (trávicího systému). Enterický nervový systém může a funguje samostatně, ale normální trávicí funkce vyžaduje komunikační spojení mezi tímto vnitřním systémem a centrálním nervovým systémem. ENS obsahuje senzorické receptory, primární aferentní neurony, interneurony a motorické neurony. Události, které jsou alespoň částečně kontrolovány ENS, jsou četné a zahrnují motorickou aktivitu, sekreci, absorpci, průtok krve a interakci s jinými orgány, jako je žlučník nebo pankreas. Tyto vazby mají formu parasympatických a sympatických vláken, která spojují buď centrální a enterický nervový systém, nebo přímo spojují centrální nervový systém s trávicím traktem. Prostřednictvím těchto křížových spojení může střevo poskytovat senzorické informace do CNS a CNS může ovlivnit gastrointestinální funkci. Spojení s centrálním nervovým systémem také znamená, že signály z trávicího systému lze přenášet do trávicího systému: například pohled na přitažlivé jídlo stimuluje sekreci v žaludku.[6]

Neurotransmitery

Enterický nervový systém využívá více než 30 různých neurotransmiterů, nejvíce podobných těm v CNS, jako je acetylcholin, dopamin, a serotonin. Více než 90% serotoninu v těle leží ve střevech; stejně jako asi 50% dopaminu v těle, který se v současné době zkoumá, aby se podpořilo naše chápání jeho užitečnosti v mozku.[7]Silně studovaní neuropeptid známý jako látka P je přítomna ve významných úrovních a může pomoci usnadnit produkci slin, kontrakce hladkého svalstva a další tkáňové reakce.

Receptory

Protože mnoho stejných neurotransmiterů se nachází v ENS jako mozek, vyplývá z toho, že myenterické neurony mohou exprimovat receptory jak pro peptidové, tak pro nepeptidové (aminy, aminokyseliny, puriny) neurotransmitery. Obecně je exprese receptoru omezena na podskupinu myenterických neuronů, přičemž pravděpodobně jedinou výjimkou je exprese nikotinových cholinergních receptorů na všech myenterických neuronech. Jedním z receptorů, který byl z terapeutických důvodů zaměřen, byl 5-hydroxytryptamin (5-HT4) receptor. Aktivace tohoto presynaptického receptoru zvyšuje cholinergní neurotransmisi a může stimulovat gastrointestinální motilitu.[8]

Enterický nervový systém vykazuje chuťové receptory podobné těm v jazyku. Chuťový receptor TAS1R3 a chuť G proteinu gustducin jsou dva z nejčastějších. Tyto receptory vnímají „sladkost“ na jazyku a vnímají glukózu v enterálním nervovém systému. Tyto receptory pomáhají regulovat sekreci inzulínu a dalších hormonů, které jsou odpovědné za kontrolu hladiny cukru v krvi.[9]

Klinický význam

Hirschsprungova choroba je vrozená porucha tlustého střeva, ve které chybí nervové buňky myenterického plexu v jeho stěnách, známé také jako gangliové buňky. Hirschsprungova choroba je formou funkční obstrukce tenkého střeva v důsledku selhání kaudální migrace neuroblasty uvnitř vyvíjejícího se střeva - to má za následek absenci parasympatických vnitřních gangliových buněk jak v plexusech Auerbachových, tak Meissnerových. Distální bigbowel od bodu zástavy neuronů po konečník je nepřetržitě aganglionický. Jedná se o vzácnou poruchu (1: 5 000), přičemž prevalence u mužů je čtyřikrát vyšší než u žen.[10]

Achalasie je motorická porucha jícnu charakterizovaná snížením hustoty gangliových buněk v myenterickém plexu. Příčina léze není známa.[11]

Bylo zjištěno, že destrukce myenterického plexi je sekundární vůči Chagasově chorobě (následky infekce T. cruzi). Zničení nastává v jícnu, střevech a močovodech. Tato denervace může vést k sekundární achalázii (dolní svěrač jícnu se neotevře; ztráta inhibičních neuronů), megakolonu a megaureteru.

Role v poruchách CNS

Vzhledem k tomu, že ENS je známý jako „mozek střeva“, vědci kvůli své podobnosti s CNS používají biopsie tlustého střeva pacientů s Parkinsonovou chorobou, aby lépe porozuměli a zvládli Parkinsonova choroba.[12] Je známo, že pacienti s PD trpí těžkou zácpou kvůli dysfunkci GI traktu roky před nástupem motorických pohybových komplikací, což charakterizuje Parkinsonovu chorobu.[13]

Dějiny

Leopold Auerbach, neuropatolog, byl jedním z prvních, kdo dále zkoumal nervový systém pomocí metod histologického barvení.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ Anatomie a fyziologie člověka, Marieb & Hoehn, sedmé vydání[stránka potřebná ]
  2. ^ Handbook of Experimental Pharmacology, Vol. 194: Sensory Nerves, Brendan J. Canning, Domenico Spina. Springer. Stránka 341.
  3. ^ Costa, M; Brookes, S. J .; Hennig, G. W. (2000). "Anatomie a fyziologie střevního nervového systému". Střevo. 47 (90004): iv15–9, diskuse iv26. doi:10.1136 / gut.47.suppl_4.iv15. PMC  1766806. PMID  11076898.
  4. ^ Mazzuoli, Gemma; Schemann, Michael (2012). "Mechanosenzitivní enterické neurony v myenterickém plexu myšího střeva". PLOS ONE. 7 (7): e39887. Bibcode:2012PLoSO ... 739887M. doi:10.1371 / journal.pone.0039887. PMC  3388088. PMID  22768317.
  5. ^ Stach, W (1979). „Diferencovaná vaskularizace typů Dogielových buněk a upřednostňovaná vaskularizace buněk typu I / 2 v plexus myentericus (Auerbach) gangliích prasete (autorův překlad)“. Anatomischer Anzeiger. 145 (5): 464–73. PMID  507375.
  6. ^ Fujita, Shin; Nakanisi, Yukihiro; Taniguchi, Hirokazu; Yamamoto, Seiichiro; Akasu, Takayuki; Moriya, Yoshihiro; Shimoda, Tadakazu (2007). „Invaze rakoviny na Auerbachův plexus je důležitým prognostickým faktorem u pacientů s kolorektálním karcinomem pT3-pT4“. Nemoci tlustého střeva a konečníku. 50 (11): 1860–6. doi:10.1007 / s10350-007-9072-8. PMID  17899273.
  7. ^ Pasricha, Pankaj Jay. „Stanfordská nemocnice: mozek ve střevě - vaše zdraví“.
  8. ^ Dickson, E. J .; Heredia, D. J .; Smith, T. K. (2010). „Kritická role podtypů receptorů 5-HT1A, 5-HT3 a 5-HT7 při iniciaci, generování a šíření motorického komplexu myšího tlustého střeva“. AJP: Gastrointestinální a jaterní fyziologie. 299 (1): G144–57. doi:10.1152 / ajpgi.00496.2009. PMC  2904117. PMID  20413719.
  9. ^ Margolskee, Robert F .; Dyer, Jane; Kokrashvili, Zaza; Salmon, Kieron S. H .; Ilegems, Erwin; Daly, Kristian; Maillet, Emeline L .; Ninomiya, Yuzo; Mosinger, Bedrich; Shirazi-Beechey, Soraya P. (2007). „T1R3 a gustducin ve střevech vnímají cukry k regulaci exprese Na+- glukózový kotransportér 1 ". Sborník Národní akademie věd. 104 (38): 15075–80. Bibcode:2007PNAS..10415075M. doi:10.1073 / pnas.0706678104. JSTOR  25449086. PMC  1986615. PMID  17724332.
  10. ^ Tam, Paul K. H .; Garcia-Barceló, Mercè (2009). „Genetický základ Hirschsprungovy choroby“. Pediatrická chirurgie International. 25 (7): 543–58. doi:10.1007 / s00383-009-2402-2. PMID  19521704.
  11. ^ Storch, W. B .; Eckardt, V. F .; Wienbeck, M; Eberl, T; Auer, P. G .; Hecker, A; Junginger, T; Bosseckert, H (1995). "Autoprotilátky proti Auerbachovu plexu v achalázii". Buněčná a molekulární biologie (Noisy-le-Grand, Francie). 41 (8): 1033–8. PMID  8747084.
  12. ^ Shprecher, D. R .; Derkinderen, P. (2012). „Parkinsonova choroba: Enterický nervový systém rozlévá vnitřnosti“. Neurologie. 78 (9): 683, odpověď autora 683. doi:10.1212 / WNL.0b013e31824bd195. PMID  22371415.
  13. ^ Lebouvier, Thibaud; Neunlist, Michel; Bruley Des Varannes, Stanislas; Coron, Emmanuel; Drouard, Anne; n'Guyen, Jean-Michel; Chaumette, Tanguy; Tasselli, Maddalena; Paillusson, Sébastien; Flamand, Mathurin; Galmiche, Jean-Paul; Damier, Philippe; Derkinderen, Pascal (2010). „Colonic Biopsies to Assess the Neuropathology of Parkinson's Disease and its Relationship with Symptoms“. PLOS ONE. 5 (9): e12728. Bibcode:2010PLoSO ... 512728L. doi:10.1371 / journal.pone.0012728. PMC  2939055. PMID  20856865.

externí odkazy