Zdravotní péče v Belgii - Healthcare in Belgium

Zdravotnictví v Belgie se skládá ze tří částí. Zaprvé existuje primárně veřejně financovaná zdravotnická a sociální služba provozovaná federální vládou, která organizuje a reguluje zdravotní péče; nezávislí soukromí / veřejní odborníci, univerzitní / částečně soukromé nemocnice a pečovatelské ústavy. Existuje několik (komerčně provozovaných pro zisk ) soukromé nemocnice.[1] Zadruhé je poskytováno pojistné krytí pro pacienty. A konečně, průmyslové pokrytí; která zahrnuje výrobu a distribuci produktů zdravotní péče pro výzkum a vývoj. Primární aspekt tohoto výzkumu se provádí v vysoké školy a nemocnice.
Organizace
Za zdravotní péči v Belgii odpovídá především federální ministr a „FOD Volksgezondheid en Sociale Zekerheid / SPF Santé Publique et Securité Sociale"(" Veřejná správa pro veřejné zdraví a sociální zabezpečení "). Odpovědnost vykonávají vlády vlámský, Valonský regiony a Německy mluvící komunita. Oba Belgická federální vláda a regionální vlády mají ministry pro veřejné zdraví a podpůrnou správní veřejnou službu.
Politické a regulační
Územní působnost | Správní služba | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Federální
| Veřejná správa pro veřejné zdraví, bezpečnost potravinového řetězce a životní prostředí [4] (FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu / SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement) Veřejné zdraví
Bezpečnost potravinového řetězce
životní prostředí
Rostliny a zvířata
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vlámské společenství
| Příslušnou správou je vlámská veřejná služba pro rodinné záležitosti, pohodu a zdraví. [14]
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Francouzsky mluvící společenství
| Příslušnou správou je „Direction de la Santé Publique de la federation Wallonie-Bruxelles“. [16]
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Německy mluvící společenství
| Příslušnou správou je „Ministerium der DG“. [19]
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Provinční úřady
| Zemský úřad pro sociální péči je příslušný pro záležitosti, které přesahují místní úroveň nebo místní kompetence.
Zemský úřad je rovněž příslušný pro plánování katastrof a řízení záchranných služeb.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Místní úřady
| The Veřejné centrum sociální péče je veřejná služba místního úřadu.
Ve větších městech tyto veřejné služby spravují velké rozpočty se značnou administrativní zátěží. Provozují nemocnice, kliniky, rehabilitační centra, rezidence důchodců / důchodců a centra denní péče. Největší PCSW je ten Antverpy. V roce 2013 spravoval rozpočet 461 milionů eur a vyplácel dávky lidem bez nebo s velmi nízkými příjmy v celkové výši 125 milionů. PCSW zaměstnává více než 1000 zaměstnanců.[20] Nemocnice a jiná pečovatelská zařízení jsou seskupeny do samostatné organizace zvané ZNA. [21] (Care Network Antwerp) zaměstnává dalších 7000 lidí a v roce 2010 měla rozpočet přibližně 568 milionů eur. Nedávné rozhodnutí vlámské regionální vlády (zveřejněné v lednu 2015) si klade za cíl zrušit tuto službu místních orgánů, která měla podstatnou míru nezávislosti a autority od politicky volených členů rady. Během příštích 2 let jej přinese pod správu obecní rady. Toto rozhodnutí je zpochybňováno opozicí a právními překážkami na úrovni federální vlády. |
Organizace péče
Obecně lze říci, že zdravotní péče je rozdělena do tří vrstev:
- První řádek: funkce primární péče, kterou poskytuje lékaři (Praktičtí lékaři), pohotovostní služby a pohotovost v nemocnicích. Polikliniky poskytovat neodkladnou péči první linie (jako je diagnostika nebo sledování pacientů).
- Druhá linie: akutní a okamžitá péče poskytovaná nemocnicemi pacientům vyžadujícím technické zásahy (chirurgický zákrok, technická diagnostika atd.) A akutní léčebnou péči.
- chronická nebo dlouhodobá péče: je poskytována rehabilitačními klinikami, poskytovateli péče o bytové služby, domovy důchodců a službami domácí péče.
Lékaři
U běžných onemocnění, jako je nachlazení, chřipka, zranění a bolest, se pacienti obracejí na svého praktického lékaře.
Lékaři v soukromé praxi jsou obecně osoby samostatně výdělečně činné. Oficiálně jsou kategorizovány v následujícím rámci:
- Soukromá praxe:
- Praktičtí lékaři (rodinní lékaři): obvykle pracují ze své soukromé praxe, ačkoli se objevují některé skupinové praktiky. Tito lékaři jsou také publikováni v místních kapitolách, které organizují služby mimo pracovní dobu o víkendech a svátcích a na večerní hodiny a o prázdninách. Pacient může zavolat 24hodinového praktického lékaře, který má přístup k jeho lékařským záznamům.
- Specialisté: mnozí kombinují svou soukromou praxi s vysláním do nemocnice nebo s učitelským místem nebo podobným vysíláním do výzkumu. Pouze několik provozuje soukromé kliniky (většinou oftalmologové nebo zubaři).
- Odborníci a poradci pro hodnocení: tito odborníci nevidí běžné pacienty, spíše hodnotí pacienty buď jako druhý názor na žádost pacienta, nebo jsou jmenováni k hodnocení pacientů a léčby pro účely pojištění nebo jmenováním soudem.
- Klinická praxe:
- Specialisté: mnoho klinických specialistů má učitelské místo v nemocnicích (pedagogičtí pracovníci, asistenti nebo praktikanti a zdravotní sestry na pracovišti) nebo kombinuje svou nemocniční pozici s učitelským místem na univerzitě.
- Výzkumní lékaři: provádějte klinické studie a provádějte výzkum.
Většina lékařů pracujících v nemocnicích má také soukromou praxi. Výjimky zahrnují neurochirurgové nebo radiologové protože nemohou investovat do požadovaného technologického vybavení. Lékaři jsou obvykle placeni za jednotlivé lékařské úkony buď pacientem v jejich soukromé ordinaci nebo v nemocnici. Někteří odborníci jsou zaměstnanci na výplatní listině nemocnice nebo pro výzkumné laboratoře nebo univerzity. Hodnotícím konzultantům se platí fixní poplatek za jejich hodnotící zprávu od toho, kdo je najal.
Pohotovostní služby


V případě nehod a lékařských mimořádných událostí může každý kontaktovat pohotovostní služby. Síť tísňových služeb můžete kontaktovat dvěma telefonními čísly, 100 nebo 112. 100 umožňuje přístup k síti záchranná služba služba nebo Požární sbor. Ve větších městech hasiči provozují sanitky, jinde mohou být sanitky přidělovány nemocnicím nebo provozovány soukromými organizacemi. 112 umožňuje přístup k Policie, Záchranné služby a hasiči. Dispečink pro služby 100 a 112 vysílá dostupnou sanitku z nejbližší nemocnice nebo sanitního centra. Provozovatel je oprávněn rozhodnout o vyslání běžných sanitek, Vozidla lékařské záchranné služby (MUG / SMUR) nebo Záchranné týmy záchranné služby (PIT). Navíc Červený kříž provozuje řadu sanitek stejně jako soukromé společnosti provozující sanitky pro pohotovostní síť. The Červený kříž a řada dalších „křížových“ charitativních organizací vlastní sanitky a mají dobrovolníky, kteří obsluhují místa první pomoci během akcí, jako jsou fotbalové zápasy, cyklistické závody, sportovní nebo jiné masové akce. Nezúčastňují se denní sítě záchranných služeb, ale osvobozují síť záchranných služeb od přidělování příliš velkého množství aktiv a zdrojů během těchto hromadných akcí. V případě (potenciálních) událostí hromadných nehod by Červený kříž pomáhá pravidelným pohotovostním službám vyhnout se obsazení všech ostatních lékařských prostředků v oblasti nasazením První zásahové týmy (FIT), sanitky a zásahová vozidla a další.
Sanitku obsluhují dva zdravotníci. Sanitka obvykle přivede pacienta do nejbližší nemocnice. V závislosti na zdravotním stavu, a Vozidla lékařské záchranné služby (MUG / SMUR) mohou být odeslány. Obsluhují je minimálně dva lidé - lékař ER a starší sestra ER a, d jsou umístěni v nemocnici. Někdy je na palubě další zdravotní sestra nebo zdravotník (ve výcviku). Lékař ER zvolí nejbližší příslušnou nemocnici, která má potřebná zařízení na základě pacientových příznaků a stavu, nebo nemocnici, ve které je pacient aktivně léčen. Kromě běžných vozidel lékařské záchranné služby existují v Belgii také dva vrtulníky lékařské záchranné služby se sídlem v Bruggy (Flandry ) a Bra-sur-Lienne (Valonsko ). Tyto vrtulníky jsou z velké části financovány ze soukromých zdrojů. V současné době existuje také několik desítek Záchranné týmy záchranné služby (PIT). Obvykle jsou obsluhovány jedním záchranářem a jednou sestrou ER a mají nějaké další vybavení, které může sestra ER použít.
Volání sanitky není zdarma. Od 1. ledna 2019 je poplatek 60 €.
Nemocnice
Federální služba pro veřejné zdraví popisuje sektor nemocnic[22] následujícím způsobem:
Obecná struktura
Existují dva odlišné typy nemocnic: všeobecné nemocnice a psychiatrické nemocnice. Psychiatrickí pacienti nejsou smíšeni s běžnou nemocniční populací.
Existuje 209 nemocnic:
- 68 Psychiatrické léčebny pečují o psychiatrické pacienty, kteří vyžadují péči v kontrolovaném omezeném prostředí. Některé z těchto nemocnic také nabízejí denní terapeutické kliniky pro pacienty, kteří zůstávají doma.
- 141 Všeobecné nemocnice se převážně podílejí na poskytování nechirurgické péče o dospělé se službami, jako je kardiologie, pneumologie, gastroenterologie a endokrinologie. Poskytují také porodnici a většina z nich má pohotovostní jednotku.
- 113 všeobecných akutních nemocnic.
- 7 jsou univerzitní nemocnice přímo spojené s univerzitami a zajišťují výukové a výzkumné zařízení.
- 16 všeobecných nemocnic se statusem univerzity, které mají zvláštní ustanovení pro spolupráci s univerzitami a vysokými školami pro účely výuky a výzkumu.
- 20 menších specializovaných nemocnic poskytujících péči o srdeční a cévní nemoci, plicní choroby, pohybové poruchy, neurologické problémy, paliativní péči, chronická onemocnění nebo psychogeriatrickou péči.
- 8 geriatrických nemocnic se speciální péčí o seniory.
- 113 všeobecných akutních nemocnic.
Drtivá většina nemocnic je financována z veřejných prostředků. Jsou to nezávislé jednotky nebo součást větší organizace, které získávají finanční prostředky od veřejné zdravotní služby na základě činností, které nasazují, počtu provozovaných lůžek, odborných znalostí atd ... V Belgii existuje jen hrstka soukromých / provozovaných nemocnic kteří pracují venku a bez financování z veřejného zdravotnictví. Poskytují luxusní služby a luxusní ubytování pro pacienty, kteří si mohou takové exkluzivní služby dovolit.
Healthcare Belgium je nezisková organizace založená v roce 2007 šesti významnými belgickými nemocničními skupinami s podporou belgického průmyslu lékařské technologie.[23]
Mimo tyto kategorie existují:
- denní kliniky, kde mohou ambulantní pacienti podstoupit terapii a vrátit se domů. Mnoho nemocnic má sekce pro denní ordinace.
- polikliniky, kde různí odborníci vidí pacienty, kteří nepotřebují zůstat přes noc v nemocnici kvůli diagnostice nebo kontrole po léčbě. Mnoho všeobecných nemocnic provozuje polikliniky, ale existují i instituce mimo nemocnice, které fungují pouze jako poliklinika.
Ve všeobecné nemocnici může být pacientům k dispozici kterékoli z následujících oddělení, ale ne všechna všeobecná nemocnice nabízejí všechna tato zařízení a oddělení:
- Nouzové a traumatické centrum obvykle podporuje jednotka intenzivní péče.
- Operační sály.
- Poliklinické konzultace, ambulance nebo ambulantní péče: pacienti mohou přijít během ordinačních hodin k specialistovi buď v diagnostické fázi, terapeutické fázi nebo následných konzultacích po léčbě.
- Technická diagnostika, jako je odběr vzorků krve nebo tělesných tekutin a laboratorní testování; lékařské zobrazování; Rentgenové záření, CT vyšetření, MRI nebo ultrazvuk ); EEG, EKG a rozšířené monitorování mimo situace akutních onemocnění;
- Ošetřovatelské jednotky: standardní oddělení nemocničních oddělení, kde je pacientům poskytována péče 24/7, pooperační zotavení
- Specializovanými jednotkami mohou být sekce ve všeobecné nemocnici, nezávislé jednotky ve všeobecné nemocnici nebo nezávislé specializované kliniky:
- Novorozenecké a dětské kliniky
- Kliniky obnovy a zotavení
- Geriatrické kliniky
- Jednotky paliativní péče
- Jednotky psychologické pomoci
- Výzkumné jednotky: jednotky v obecné nemocnici, které se specializují na provoz a péči o pacienty / účastníky klinických studií a jejich sledování.
Ošetřovatelství
K dispozici jsou různé úrovně ošetřovatelského výcviku: základní sestra, porodní asistentka, plná sestra
- Ošetřovatelství v nemocnicích: v nemocnicích se ošetřovatelská práce pohybuje od zdravotní sestry základní péče (neprovádí žádné lékařské úkony), ošetřovatelských asistentů, plné zdravotní sestry, vrchní ošetřovatelky, traumatické sestry nebo zdravotníků, ER- nebo OR- zdravotní sestry a vedoucí -zdravotní sestřička. Každá z těchto pozic vyžaduje jinou úroveň formálního školení, školení na pracovišti, nahromaděné zkušenosti a odpovědnosti. Sestry zřídka pracují na svých kompetencích, protože podle Peterův princip, způsobilo by to ztráty. Sestry na jednotkách péče pracují na směny dvě nebo dvě dvě směny / den a 365 dní / rok. Mnoho ošetřovatelských oddělení v obecných nemocnicích má v současné době chronický nedostatek zaměstnanců, výjimkou jsou ER, OR a ICU. Některá pooperační oddělení, jako jsou kardio-, hrudní a neurochirurgické jednotky, která provozují MCMU (monitorovací jednotky střední péče), jsou často méně náchylná k nedostatečnému počtu zaměstnanců kvůli rizikům spojeným s pacienty.
- Ošetřovatelství ve výzkumném a polyklinickém prostředí: sestry ve výzkumném a polyklinickém prostředí mají často rodinnější a omezenější pracovní režimy 5d / w 8hr / d než jejich protějšky v ošetřovatelských jednotkách nemocniční péče, avšak ne všechny sestry v tomto prostředí rádi pracují.
- Ambulantní ošetřovatelství (domácí péče): když pacienti odcházejí domů, často vyžadují sledování jejich nemocniční péče, jako je obvaz ran, injekce a koupání. Specializované ambulantní ošetřovatelské služby poskytují takové služby zdravotní sestry doma pro zotavující se pacienty a pro starší lidi žijící doma. Tyto služby také vysílají zdravotní sestry základní péče, které nevykonávají lékařské úkony pro pacienty a seniory, které vyžadují pomoc s jejich každodenní hygienou a převlékáním.
Lékárna
- Společenství Lékárny: léky a léky mohou prodávat pouze lékárny. Supermarkety a dietní obchody mohou prodávat výrobky, jako jsou přepážky doplňky stravy, ale jakýkoli výrobek s lékařským účinkem, i přes pult proti bolesti nebo žaludeční tablety, je omezen na lékárny. Lékárny musí mít povolení k založení a povolení k využívání
- Nemocniční lékárny: budou vydávat pouze léky a léky pro podávání zdravotními sestrami a lékaři v nemocničním prostředí. Mnoho z těchto produktů není k dispozici přes pult.
- Distribuce produktů péče: společnosti, které chtějí vyrábět, dovážet a distribuovat látky, které lze kvalifikovat jako léčivé, musí mít licenci a jsou přísně sledovány. Jejich pohyby akcií jsou řízeny velmi blízkým monitorovacím systémem.
Internetové léky: pokud si pacient koupí léky v jiné zemi EU v lékárně pro svou osobní potřebu, na lékařský předpis nebo na přepážce, může je do Belgie dovážet ve svých zavazadlech nebo vozidlech. Belgičtí pacienti mohou legálně nakupovat přes přepážku léky proti bolesti jako paracetamol v Holandsko kde jsou levnější, a vezměte je do Belgie. Pokus o import léky na předpis bez lékařského předpisu, neregistrovaných nebo zakázaných léků, nebo narkotika zakoupené na internetu nebo za účelem užívání nelegálních drog na ulici je zakázáno a celní a policejní orgány tento obchod sledují poměrně přísně. Nelegálně dovezené drogy jsou zabaveny a dopravce může být pokutován nebo uvězněn.[24]
Podle zákona o zdravotní péči ze dne 30. října 2018 budou elektronické recepty povinné.[25]
Zdravotní pojištění
Dějiny
- 26. Května 1813 (pod francouzština režim): po minepitské katastrofě v Naše, císařský výnos vytvořil fond horníků. Je financován zaměstnavateli a pracovníky a který platí horníci příspěvek v případě trvalého zdravotního postižení nebo zdravotního postižení.
- 19. září 1844: A blahobyt fond „De Hulp- en Voorzorgskas voor Zeevarenden onder Belgische Vlag“ („Asistenční a prozatímní fond pro belgické námořníky obchodního loďstva“) umožňující pracovníkům pojistné krytí proti nemoci, invaliditě, starobním důchodům, pracovním úrazům a nezaměstnanosti.
- 16. dubna 1849: Vláda dotuje náklady na začlenění společností vzájemné pomoci.
- 8. května 1850: Vláda zřizuje „Algemene Lijfrentekas (později státní banka ASLK), kde si každý Belgičan může ušetřit peníze za své starobní důchod.
- 1869: Začlenění první socialistické vzájemnosti „La Solidarité“ do Fayt-lez-Manage, předchůdce SOCMUT (Socialistische mutualiteit), jednoho ze tří nejdůležitějších subjektů moderního belgického systém sociálního zabezpečení
- 1894: Byl přijat první národní zákon o financování a poskytování zdravotní péče v Belgii, přičemž sociální pojištění bylo zavedeno v roce 1945.[26]
Pracovní
Zdravotní pojištění je pouze jedním z pilířů systému sociálního zabezpečení poskytovaného každému belgickému občanovi. Každý belgický občan má přístup do systému sociálního zabezpečení - je to povinné - ale v systému existují mezery, kde mohou lidé odejít. Například neplatení příspěvků je jeden takový výstup a druhým je bezdomovectví (sociální zabezpečení je k dispozici pouze lidem s adresou).
Financování systému: povinné sociální zabezpečení
Každý výdělečný pracovník nebo zaměstnanec v továrna, kancelář, pracuje jako personál domu (služky, řidiči atd.) a každý, kdo pracuje v Belgii, je registrován v centrálním systému i v EU bez práce. Osoby samostatně výdělečně činné, jako jsou obchodníci, hostinští, právníci a jsou registrováni také lékaři.
Pracovníkům je vyplácena denní nebo měsíční mzda jejich hrubé mzdy. Z této hrubé mzdy musí jejich zaměstnavatel odečíst určitou částku (přibližně 13%) na sociální zabezpečení a další (přibližně 20%) na daně. Zaměstnavatel musí tyto částky platit přímo sociálním službám a Inland Revenue Service (zaměstnavatel tyto platby za zaměstnance provede a odečte je od jeho mzdy). Kromě hrubé mzdy musí zaměstnavatel platit příspěvek na sociální zabezpečení zaměstnavatele ve výši přibližně 15–22% na služby sociálního zabezpečení. Pokud tyto platby neprovádíme pravidelně a včas, je to pečlivě sledováno a často to vede k tomu, že se selhávající podniky dostanou k soudu za neplnění svých povinností v oblasti sociálního zabezpečení a daní vůči svým pracovníkům. Tím se snižuje riziko pro pracovníky, když zůstávají neplaceni nebo když za ně nejsou placeny příspěvky.
Samostatně výdělečně činní mají systém, ve kterém musí přiznat své výdělky, a na základě jejich výdělku se vypočítá příspěvek, který je zhruba 20% - 22%, ale nejsou pojištěni jako pracovníci. Lidé se mohou do systému přihlásit prostřednictvím tohoto samostatně výdělečně činného systému. Vláda tvoří své finance z příjmů daní částečně v systému sociálního zabezpečení. Jedná se o mechanismus přerozdělení bohatství, protože příspěvky jsou dílčí, to znamená, že čím více někdo vydělá, tím více tato osoba přispěje. Navíc u zdravotnických služeb je povinné zdravotní pojištění a systém refundací pro všechny stejné (korigováno na nejnižší příjmy): tj. Za konzultaci u praktického lékaře platí každý stejnou částku a dostává stejnou náhradu (bez ohledu na jeho příjem).
Financování systému: doplňkové systémy
Existuje vzájemný doplňkový systém zdravotního pojištění nabízený vzájemností (rozšířené krytí nemocnice a cestovní krytí), který je k dispozici všem členům vzájemnosti, a existuje soukromé pojištění komerčních pojišťoven pro rozšířenou péči (nemocniční a následnou péči) a cestovní péči.
Tyto systémy jsou čistě pojistným systémem založeným na pojistném.
Pokrytí nákladů na zdravotní péči
1. Konzultace s praktickými lékaři nebo specialisty v jejich soukromé praxi
- pacienti platí poplatek za konzultaci (přibližně 20 - 25 EUR za praktického lékaře) a za jakékoli lékařské úkony (např. péče o zuby u zubaře), které může provádět přímo u lékaře, na oplátku pacient obdrží potvrzení se seznamem všechny provedené lékařské úkony a v případě potřeby předpis na léky.
- pacient dává toto potvrzení své vzájemnosti a pacientovi částečně vrátí peníze (v závislosti na stavu pacienta), průměrní pacienti dostanou přibližně 75%
- někteří pacienti mají speciální kód sociálního zabezpečení; zaplatí lékaři pouze 1 € a neobdrží potvrzení o vrácení peněz. Lékař je placen přímo vzájemností (systém 3. plátce)
- pacient předá svůj předpis lékárníkovi a zaplatí pouze část jeho ceny; za každý vydaný lék se dodavateli vyplácí příplatek službami sociálního zabezpečení. V některých případech léčba vyžaduje další kontroly a tato léčba je pro pacienta často zdarma, i když velmi drahá. Každý prodej léků je sledován a dodavatel je placen přímo službami sociálního zabezpečení.
2. Konzultace v nemocnicích (poliklinika)
- pacienti navštěvují lékaře v nemocniční poliklinice pouze ve své soukromé praxi.
- někteří pacienti platí nemocnici při odchodu a dostávají potvrzení o vzájemnosti, stejně jako v soukromé praxi; mnoho pacientů však přichází na následné konzultace po lékařském zákroku nebo hospitalizaci. Nemocnice pošlou účet do vzájemnosti (systém 3. plátce) a pacientům bude fakturována jejich osobní část.
3. Hospitalizace a lékařské zákroky
- pacienti jsou hospitalizováni a musí platit týdenní zálohy za své léčebné výdaje (obvykle 50–100 EUR za týden).
- všechny konzultace a intervence, léky atd. jsou přímo fakturovány vzájemnosti a pojistnému krytí, které může mít pacient (systém 3. plátce)
- dostávají fakturu za svou osobní část, která je často částečně refundována jejich doplňkovým pojištěním.
- pacienti, kteří utrpěli úrazy, možná nikdy nebudou muset platit žádné zdravotní výdaje, protože úrazové pojišťovny jsou často účtovány okamžitě, jakmile je stanovena odpovědnost.
Správa peněžních toků ve zdravotnictví
- Soukromé pojištění: soukromé pojišťovny vybírají pojistné a poskytují krytí, když dojde k „pojištěnému riziku“, které pojišťovna zaplatí.
- Právní systémy chrání pacienty, lékaře a nemocnice před zneužívajícím odmítáním vrácení peněz ze strany pojišťoven. Vládní orgán pro stížnosti dohlíží na podmínky politiky a provádění.
- Přístup k soukromému pojištění je samozřejmě zdarma, avšak nezávislá služba veřejného ochránce práv (nikoli jednotlivec) dohlíží na odmítnutí zajištění nebo ukončení (ze strany pojistitelů) kvůli změnám zdravotního stavu pacienta. Vládní arbitrážní služba kontroluje případy pacientů, které jí postoupil ombudsman, a určuje spravedlivé podmínky / prémie za odmítnutí / ukončené pacienty
- Vzájemné doplňkové pojištění: vzájemnost vybírá pojistné a platí podle vybraného krytí.
- Vzájemné povinné zdravotní pojištění:
- The mutualities' front-office workers evaluate any refund claims superficially: is the medical act refundable and what rate, and refunds the patient nearly immediately (used to be in cash, now directly to the patients bank account)
- The receipt is the controlled through the mutuality back-office system such that one doesn't get double refunds and other abuses
- Some claims (based on the patient's status) incur supplemental refunds, which are sent by the mutuality back office to the patient's bank account
- The mutuality gets paid by the social security services
- the amounts they pay as refund
- a fee for operating cost: mutualities have an extensive network of offices and the number of staff runs in the thousands; they also have large computer networks and difficult software programs that are often tailor-made (because apart from the 6 or 7 mutualities no one else needs that software, and the amount of data treated is so extensive it requires much effort)
Identifikace pacienta
In the 1980s an "SIS-card" (plastic creditcard-size chipcard like bank card) was introduced, the social security card. With it the Federal Government introduced a "national number", that identified each individual uniquely based on his/her birthday. Every individual had such an SIS card, and it established their entitlement to social security.
In 2014 that system was superseded by the plastic ID card (Belgium EID card) with social security information on a card chip, readable with a simple card-reader.
Podle Euro spotřebitelský index zdraví, which placed it in fifth position in its 2015 survey, Belgium is probably the most generous healthcare system in Europe.[27]
Sociální pojištění
Social security encompasses health, old-age (and other) pensions, unemployment, disability and handicap, both managing the finances (collection of contributions, subsidies and payment of refund, allowances etc.), but also the management of different kinds of care, regulation of the market of medicines, health and safety at work, health and safety of any public service rendered to the general public, Monitoring and safety of the food chain etc.
Viz také
- Health in Belgium
- National Institute for Health and Disability Insurance
- Belgické znalostní centrum zdravotní péče
- Flemish insurance for non-medical care
- Seznam nemocnic v Belgii
- Veřejné centrum sociální péče
Reference
- ^ Corens, Dirk (2007). „Belgie, kontrola zdravotního systému“ (PDF). Systémy zdravotnictví v přechodu. Evropské středisko pro sledování zdravotnických systémů a politik. 9 (2).
- ^ Belgium.be portal Gezondheid (in dutch)
- ^ Belgium.be portal Santé (francouzsky)
- ^ Belgium Health portal
- ^ "MedicalExpertise". fgov.be.
- ^ SHC
- ^ Consultative bodies
- ^ SIPh/WIV/ISPS
- ^ "What does the FAMHP ?". fagg-afmps.be.
- ^ "Federal Agency for the safety of the food chain (FASFC)". afsca.be.
- ^ "Homepage - Federaal Agentschap voor Nucleaire Controle - FANC". fgov.be.
- ^ "CODA-CERVA". coda-cerva.be.
- ^ "Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin". vlaanderen.be.
- ^ "Gezin, welzijn en gezondheid". vlaanderen.be.
- ^ "Portail FW-B - Portail de la Fédération Wallonie-Bruxelles". federation-wallonie-bruxelles.be.
- ^ "Accueil - Administration Générale de l'Aide à la Jeunesse, de la Santé et du Sport - Fédération Wallonie-Bruxelles". cfwb.be.
- ^ David Mattar. "Regierung der Deutschsprachigen Gemeinschaft - Die aktuelle Regierung der Deutschsprachigen Gemeinschaft Belgiens (DG)". dgregierung.be.
- ^ David Mattar. "Regierung der Deutschsprachigen Gemeinschaft - Antonios Antoniadis". dgregierung.be.
- ^ dmattar. "DG.be - Familienfreundlicher Standort". dg.be.
- ^ Annual report of the PCSW of Antwerp
- ^ "ZNA". zna.be.
- ^ "Ziekenhuizen". belgium.be.
- ^ „Členové“. Healthcare Belgium. Citováno 24. prosince 2016.
- ^ "Important legal changes in Belgium's healthcare sector". Lexologie. 5. prosince 2018. Citováno 21. ledna 2019.
- ^ "New Belgian Healthcare Act: Impact on the health sector". Lexologie. 21. ledna 2019. Citováno 2. března 2019.
- ^ Abel-Smith, Brian; Alan Maynard (1978). The organization, financing, and cost of health care in the European Community. Komise Evropských společenství. str. 9. ISBN 978-92-825-0839-8.
- ^ "Outcomes in EHCI 2015" (PDF). Health Consumer Powerhouse. 26 January 2016. Archived from originál (PDF) dne 6. června 2017. Citováno 27. ledna 2016.