Zdravotní péče v Itálii - Healthcare in Italy

Nemocnice San Raffaele v Milán.

Obecný článek o zdraví v Itálii, viz zdraví v Itálii

Zdravotní péče výdaje v Itálie představoval v roce 2012 9,2% HDP (asi 3 200 USD na obyvatele),[1] mírně nižší než průměr 9,3% v roce 2006OECD zemí.[2] Asi 77% výdajů je veřejných.

V roce 2000 byl italský systém zdravotní péče považován za Světová zdravotnická organizace Pořadí jako druhé nejlepší na světě poté Francie,[3] a podle Světová zdravotnická organizace, Itálie má 6. nejvyšší délku života na světě.[4] Očekávaná délka života při narození v Itálii byla v roce 2012 82,3 roku, což je více než dva roky nad průměrem OECD.[2]

Dějiny

Po druhé světové válce zavedla Itálie (znovu) svůj systém sociálního zabezpečení včetně sociálního zdravotního pojištění spravovaného nemocenskými fondy a soukromými pojištěními. V 70. letech sociální zdravotní pojištění čelilo vážným problémům s kapitálovou vybaveností, protože krytí nemocenských fondů se lišilo, přibližně 7% populace zůstalo nepojištěných, zejména na jihu. V polovině 70. let navíc nemocenské fondy prakticky zkrachovaly. Kvůli rostoucí nespokojenosti veřejnosti se stávajícím systémem zdravotní péče zavedli italští tvůrci politik vedení středopravou stranou Křesťanští demokraté strukturální reformu. V roce 1978 vláda založila SSN (Servizio Sanitario Nazionale) - nebo národní zdravotní služba - včetně univerzálního pokrytí pro celou populaci financovaného z daní, zatímco soukromé zdraví nadále existovalo, ale bylo vyhrazeno pro ty, kteří byli ochotni platit za další služby nebo služby, které NHS nenabízí, jako je zubní lékařství nebo psychologie [5]

národní zdravotní služba

Italská národní zdravotnická karta.

Národní zdravotní služba byla vytvořena v roce 1978.[6]

Zdravotní péče je poskytována všem občanům a obyvatelům prostřednictvím smíšeného systému veřejného a soukromého sektoru. Veřejnou částí je národní zdravotní služba Servizio Sanitario Nazionale (SSN), která je organizována pod ministerstvem zdravotnictví a je spravována na regionální úrovni.

Rodinní lékaři jsou zcela hrazeny SSN, musí nabízet návštěvní dobu alespoň pět dní v týdnu a mají limit 1 500 pacientů. Pacienti si mohou vybrat a změnit svého praktického lékaře podle dostupnosti.

Léky na předpis lze získat pouze na lékařský předpis. Pokud jsou předepsány rodinným lékařem, jsou obecně dotovány a vyžadují pouze a copay to závisí na typu léku a na příjmu pacienta (v mnoha regionech jsou všechny předepsané léky pro chudé zdarma). Volně prodejné léky jsou vypláceny z kapsy. Léky na předpis i volně prodejné lze prodávat pouze ve specializovaných obchodech (farmacia). Ve vzorku 13 vyspělých zemí byla Itálie šestá v populačně váženém užívání léků ve 14 třídách v roce 2009 a pátá v roce 2013. Studované léky byly vybrány na základě toho, že léčené stavy měly vysoký výskyt, prevalenci a / nebo úmrtnost , způsobily významnou dlouhodobou nemocnost a způsobily vysoké výdaje a za posledních 10 let došlo k významnému vývoji v prevenci nebo léčbě. Studie zaznamenala značné potíže při přeshraničním srovnání užívání léků.[7]

Návštěvy specializovaní lékaři nebo diagnostické testy jsou poskytovány veřejnými nemocnicemi nebo soukromými se smlouvami o poskytování služeb prostřednictvím národní zdravotní služby a pokud je předepsán rodinným lékařem, vyžadují pouze copay (v řádu 40 USD za návštěvu bez diagnostického testu) a jsou pro chudé zdarma. Čekací doba je obvykle až několik měsíců ve velkých veřejných zařízeních a až několik týdnů v malých soukromých zařízeních se smlouvami na poskytování služeb prostřednictvím národní zdravotní služby, ačkoli doporučující lékař může zkrátit čekací doby u naléhavějších případů jejich upřednostňováním.[8]

Celkové výdaje na zdravotnictví jako procento HDP v Itálii ve srovnání s jinými rozvinutými zeměmi v období 2005-2008.

Výkon

Operace a hospitalizace poskytované veřejnými nemocnicemi nebo konvenčními soukromými nemocnicemi jsou zcela zdarma pro každého, bez ohledu na jeho příjem. U plánovaných operací mohou být čekací doby až mnoho měsíců, zejména ve velkých městech.

Italský národní program výsledků umožňuje měření rozdílů v kvalitě a výsledcích péče podle regionů, což je velmi značné. Například podíl pacientů, kteří dostávají koronární angioplastiku do 48 hodin po infarktu, se pohybuje v některých regionech od přibližně 15%, jako například Marche, Molise a Basilicata na téměř 50% v severních oblastech Valle d’Aosta a Ligurie. Měřené na úrovni místního zdravotního úřadu se hladiny pohybovaly mezi 5% a více než 60%. Tato geografická variabilita byla největší ze všech 11 zemí studovaných OECD. Existují důkazy o pohybu pacientů, obvykle z jihu na sever, pravděpodobně poháněné, alespoň částečně, hledáním lepší kvality. [9]

Nouzová medicína

Hlavní článek: Záchranné služby v Itálii

The záchranná lékařská služba v Itálii v současné době sestává primárně z kombinace dobrovolníků a soukromých společností poskytujících záchrannou službu, doplněných lékaři a sestrami, kteří provádějí vše Pokročilá podpora života postupy. Primární nouzové telefonní číslo pro pohotovostní lékařskou službu v Itálii je stále 118, protože evropské číslo tísňového volání (112) zatím v mnoha regionech nefunguje. Záchranná lékařská služba je vždy zdarma. První pomoc poskytují všechny veřejné nemocnice: pro naléhavé případy je zcela zdarma pro všechny (i pro neregistrované), zatímco nouzové případy jsou někdy vyžadovány prostřednictvím copay (přibližně 35 USD).

Viz také

Reference

  1. ^ "Světová zdravotnická organizace - Itálie". SZO. 2010.
  2. ^ A b „Data OECD o zdraví za rok 2014, jak je na tom Itálie?“ (PDF). OECD. 2014. Archivovány od originál (PDF) dne 2015-09-24.
  3. ^ „Hodnocení světových zdravotnických systémů podle Světové zdravotnické organizace“. Photius.com. Citováno 2015-09-07.
  4. ^ https://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/life_tables/situation_trends/en/
  5. ^ Frisina Doetter, Lorraine a Götze, Ralf (2011) „Měnící se role státu v italském systému zdravotní péče“, TranState Working Papers č. 150
  6. ^ Vicarelli, Giovanna (2019). „Vytvoření NHS v Itálii (1961-1978)“ (PDF). Dynamis. 39 (1): 21–43. doi:10,30827 / dynamis.v39i1.8665.
  7. ^ Úřad ekonomiky zdravotnictví. „Mezinárodní srovnání užívání léků: kvantitativní analýza“ (PDF). Asociace britského farmaceutického průmyslu. Archivovány od originál (PDF) dne 11. listopadu 2015. Citováno 2. července 2015.
  8. ^ „Classi di priorityà e tempi d'attesa“ [Prioritní třídy a čekací doby]. Regione Piemonte: Sanita (v italštině). Citováno 15. února 2016.
  9. ^ „Výsledky v EHCI 2015“ (PDF). Health Consumer Powerhouse. 26. ledna 2016. Archivovány od originál (PDF) dne 6. června 2017. Citováno 27. ledna 2016.

externí odkazy