Dlaňová deska - Palmar plate

„Volar plate“ přeadresuje tady. Ekvivalentní struktury v noze viz Plantární deska.
Dlaňová deska
Metakarpofalangeální kloubní ilustrace.svg
Kloub MCP v prodloužení a v ohybu, dlaňová deska šedá
Detaily
Identifikátory
latinskýligamenta palmaria
PletivoD053401
Anatomická terminologie

V člověku ruka, palmar nebo volar desky (označovaný také jako palmar nebo volar vazy)[1] se nacházejí v metakarpofalangeální (MCP) a interfalangeální (IP) klouby, kde zesilují kloubní kapsle, zvýšit stabilitu kloubu a omezit hyperextenze. Desky spojů MCP a IP jsou konstrukčně a funkčně podobné, kromě toho, že v spojích MCP jsou vzájemně propojeny hluboký příčný vaz. V kloubech MCP také nepřímo poskytují stabilitu podélným palmárním obloukům ruky.[2][3]Volární dlaha kloubu palce MCP má příčný podélný obdélníkový tvar, kratší než u prstů.[4]

Struktura

Tento fibrokartilaginózní struktura je připojena k volární základně falangy distálně ke kloubu. Odtamtud tvoří palmární pokračování kloubního povrchu falangové kosti a jeho vnitřní povrch se tak během prodloužení přidává k kloubnímu povrchu.[2]

Na svém proximálním konci se stane volární destička membránový a mísí se s volární kapslí, která je připojena k hlavě záprstní kosti. Během flexe dlaha klouže proximálně dolů po volárovém povrchu záprstí. Jeho flexibilní připevnění ke kosti falangy mu nejen brání v omezování pohybů kloubů, ale také brání tomu, aby se v kloubu sevřely dlouhé šlachy flexorů.[2]Flexi proximální falangy usnadňuje tvar proximální hrany, známý jako volární výklenek,[5] ale toto diafanózní konec hlasivky je také část metakarpofalangeálního kloubu, která je nejvíce náchylná k poranění během dislokací.[6]

Kvůli jeho fibrokartilaginózní složení, deska je tak schopná (1) odolat tahová napětí zatímco (2) omezuje hyperextenzi a kompresi a (3) chrání volární kloubní povrch.[2]

Funkce

Během flexe kloubu se dlaňová dlaha pohybuje ve třech fázích. Nejprve se sklouzne zpět k ruce. Dále je to zvednuto pryč z proximální falangy pomocí kladky A3. Nakonec se ret na střední falangě převalí do vybrání na talíři. Pokud není kladka A3 neporušená, normální tři fáze pohybu nenastanou a místo toho se deska zhroutí.[7]

Metakarpofalangeální klouby

V kloubech MCP jsou čtyři volární desky prstů a kapsle, ve kterých leží, smíchány a propojeny hluboký příčný metakarpální vaz který spojuje metakarpální hlavy k sobě. Hřbetní k tomuto vazu na každé straně záprstních hlav jsou sagitální pruhy, které spojují volární dlahy se šlahou extensor digitorum a do rozšíření extensoru. Tyto pruhy pomáhají stabilizovat volární destičky nad metakarpálními hlavami.[2]

Na rozdíl od volárních destiček MCP kloubů prstů je volární destička palcového MCP kloubu silná struktura pevně spojená se základnou proximální falangy. Tvoří dno oboustranné krabice, jejíž strany jsou tvořeny vedlejší vazy.[8]

Další obrázky

  • Metakarpofalangeální artikulace a artikulace číslice. Volar aspekt.

  • Metakarpofalangeální artikulace a artikulace číslice. Ulnární aspekt.

Viz také

Poznámky

  1. ^ v starší literatura jsou také známé jako glenoidní vazy Cruveilhier nebo vaginální vazy.
  2. ^ A b C d E Austin 2005, str. 321–22 (klouby MCP)
  3. ^ Austin 2005, str. 324 (IP spoje)
  4. ^ Schmidt & Lanz 2003, str. 111
  5. ^ Berger & Weiss 2004, str. 175
  6. ^ Gammons 2008, Funkční anatomie
  7. ^ Saito, S .; Suzuki, Y. (2011). „Biomechanika volární ploténky proximálního interfalangeálního kloubu: dynamická ultrasonografická studie“. The Journal of Hand Surgery. 36 (2): 265–271. doi:10.1016 / j.jhsa.2010.10.034. hdl:2433/159397. PMID  21276889.
  8. ^ Doyle & Botte 2003, str. 540–41

Reference