Adenoidní - Adenoid - Wikipedia

Pro „adenoid“, což znamená „žlázový“, „žlázovitý“ nebo „lymfatický“, viz glandulární a lymfatický.
Nosní mandle
Gray994-adenoid.png
Umístění adenoidu
Detaily
SystémLymfatický systém
Identifikátory
latinskýtonsilla pharyngea
PletivoD000234
TA98A05.3.01.006
TA25186
FMA54970
Anatomická terminologie

v anatomie, adenoidní, také známý jako hltanová mandle nebo nosohltanové mandle, je nadřízený -většina mandle. Je to spousta lymfatická tkáň umístěný za nosní dutina, na střeše nosohltanu, Kde nos směsi do hrdlo. v děti, normálně tvoří měkký val ve střeše a zadní stěně nosohltanu, těsně nad a za uvula.

Termín adenoidní se také používá k reprezentaci hypertrofie adenoidů abnormální růst hltanových mandlí.[1]

Struktura

Adenoid je hmota lymfatická tkáň umístěný za nosní dutinou, ve střeše nosohltanu, kde nos splyne s hrdlem. Adenoid, na rozdíl od palatinové mandle, má pseudostratifikovaný epitel.[2] Adenoidy jsou součástí tzv Waldeyerův prsten lymfoidní tkáně, která zahrnuje také palatinové mandle, jazykové mandle a tubální mandle.

Rozvoj

Adenoidy se vyvíjejí ze subepiteliální infiltrace lymfocyty po 16. týdnu embryonálního života. Po narození začíná zvětšování a pokračuje až do věku 5 až 7 let.

Mikrobiom

Druhy bakterií jako např laktobacily, anaerobní streptokoky, aktinomykóza, Druhy Fusobacterium a Nocardia jsou obvykle přítomny ve věku 6 měsíců. Normální flóra nalezená v adenoidu sestává z alfa-hemolytických streptokoků a enterokoků, druhů Corynebacterium, koaguláza-negativních stafylokoků, druhů Neisseria, Haemophilus, Micrococcus a Stomatococcus.[Citace je zapotřebí ]

Klinický význam

Rozšíření

3D stále ukazuje hypertrofii adenoidů.

Zvětšený adenoid nebo hypertrofie adenoidů, se může stát téměř velikostí a míč na ping pong a úplně blokovat proudění vzduchu nosními cestami. I když zvětšený adenoid není natolik podstatný, aby fyzicky blokoval zadní část nosu, může dostatečně bránit proudění vzduchu, takže dýchání nosem vyžaduje nepříjemné množství práce a místo toho dochází k vdechování otevřenými ústy. Zvětšený adenoid by také ucpal nosní dýchací cesty natolik, aby ovlivnil hlas, aniž by skutečně zastavil nosní proudění vzduchu úplně.

Symptomatické zvětšení mezi 18 a 24 měsíci není neobvyklé, což znamená, že během spánku se může objevit chrápání, ucpání nosních dýchacích cest a ucpané dýchání. Lze však rozumně očekávat, že poklesne, až děti dosáhnou školního věku, a poté lze očekávat postupné zmenšování.[Citace je zapotřebí ]

Adenoidní facie

Zvětšení adenoidu, zejména u dětí, způsobuje atypický vzhled obličeje, často označovaný jako adenoidní facie.[3] Mezi rysy adenoidní facie patří dýchání ústy podlouhlá tvář, výrazné řezáky, hypoplastický horní čelist, krátký horní ret, zvýšené nosní dírky a vysoké klenuté patro.[4]

Odstranění

Chirurgické odstranění adenoidu se nazývá procedura adenoidektomie. Infekce adenoidů může způsobit příznaky, jako jsou nadměrné sliz výroba, kterou lze léčit jejím odstraněním. Studie prokázaly, že k opětovnému růstu adenoidů dochází až v 19% případů po odstranění.[5] Provádí se ústy pod a celkové anestetikum (nebo méně často a aktuální ), adenoidektomie zahrnuje bytost adenoidu kyretoval, cauterized, laserovaný, nebo jinak ablatovaný. Adenoid je často odstraněn spolu s palatinové mandle.

V populární kultuře

V roce 1861 George Catlin publikoval ve své knize mnoho rytin ilustrujících adenoidní facie a její komplikace Dech životakde prosazoval dýchání nosem.[6][7]

V jeho 1984 autobiografická kniha Chlapec: Příběhy dětství, autor Roald Dahl věnuje kapitolu času, kdy nechal své adenoidy bez jakýchkoli odstranění anestetikum. K tomu došlo v roce 1924, kdy bylo Dahlovi osm let.

v P. G. Wodehouse je Správně, Jeeves Gussie Fink Nottle začíná svou nezapomenutelnou řeč s vysvětlením, že jeho předchůdce v této roli to nedokázal, protože umíral na adenoidy.

v Gravitační duha, americký romanopisec Thomas Pynchon, Lord Blatherand Osmo je „asimilovaný jeho vlastní rostoucí Adenoid, nějaká hrozná transformace buněčné plazmy, to vysvětluje zcela mimo edvardovskou medicínu. “Osmovo trápení dálkově prožívá Pirate Prentice, hlavní postava.

Viz také

Reference

  1. ^ „Definice ADENOIDU“. www.merriam-webster.com. Citováno 2018-05-05.
  2. ^ Histologie na KUMC lymfoidní-lymfatický06
  3. ^ Jefferson, Yosh (2017-02-01). „Dýchání ústami: nepříznivé účinky na růst obličeje, zdraví, akademické pracovníky a chování“. Obecné zubní lékařství. 58 (1): 18–25, kvíz 26–27, 79–80. ISSN  0363-6771. PMID  20129889.
  4. ^ Wahba, Mohammed. "Adenoidní facie". Radiopaedia.org. Radiologický referenční článek. Citováno 2016-11-06.
  5. ^ Lesinskas, Eugenijus; Drigotas, Martynas (01.04.2009). "Výskyt opětovného růstu adenoidů po adenoidektomii a jeho účinek na přetrvávající nosní příznaky". Evropský archiv oto-rino-laryngologie. 266 (4): 469–473. doi:10.1007 / s00405-008-0892-5. ISSN  1434-4726. PMID  19093130.
  6. ^ Catlin, Georgi (1864). Dech života nebo špatné dýchání a jeho účinky na potěšení a život člověka.
  7. ^ Wylie, A (1927). "Rhinologie a laryngologie v literatuře a folklóru". The Journal of Laryngology & Otology. 42 (2): 81–87. doi:10.1017 / S0022215100029959.

externí odkazy