Acanthocheilonemiasis - Acanthocheilonemiasis

Acanthocheilonemiasis
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata

Acanthocheilonemiasis je vzácný tropické infekční onemocnění způsobené a parazit známý jako Acanthocheilonema perstans. Může to způsobit kožní vyrážky, břišní a bolesti na hrudi, sval a bolesti kloubů, neurologické poruchy a hrudky kůže. Vyskytuje se hlavně v Afrika. Parazit se přenáší kousnutím malé mušky. Studie ukazují, že existují zvýšené hladiny bílé krvinky.

Acanthocheilonemiasis patří do skupiny parazitárních onemocnění známých jako onemocnění vláken (hlístice ), které jsou všechny klasifikovány jako Opomíjené tropické nemoci.[1][2] Filariální choroba vzniká, když mikrofilárie, které jsou larvami hlístic, dosáhnou lymfatický systém; mikrofilárie sídlí v serózních dutinách lidí. Mají pětistupňový životní cyklus, který zahrnuje zrození tisíců živých mikrofilárií v hostiteli (tj. Lidském těle) a poté translokaci prostřednictvím krevní moučky do dermisové vrstvy kůže. Právě zde způsobují mikrofilárie hlavní příznaky, kterými jsou otoky a zesílení kůže a podkladových pojivových tkání. Může to také způsobit kožní vyrážky, břišní a bolesti na hrudi, sval (myalgie) a bolesti kloubů, neurologické poruchy a hrudky kůže. Kromě toho způsobuje zvětšení sleziny a jater, které se nazývá hepatosplenomegalie. Studie ukazují zvýšené hladiny leukocytů nebo bílých krvinek, které se označují jako eosinofilie. Vyskytuje se hlavně v Afrika. Parazit se přenáší kousnutím malých much (A. coliroides).[1][3]

Příznaky

Obecně řečeno, acanthocheilonemiasis nevykazuje počáteční hodnotu příznaky. Pokud se však objeví příznaky, je to obvykle u jedinců, kteří navštěvují vysoce infikované oblasti, spíše než domorodci v těchto oblastech. Hlavním běžným laboratorním nálezem je nárůst specializovaných bílých krvinek, které se říká eozinofilie.[3]

Mezi další příznaky patří svědění kůže, neurologické příznaky, bolesti břicha a hrudníku, bolesti svalů a otoky pod kůží. Pokud jsou abnormálně vysoké úrovně bílé krvinky, pak vyšetření pravděpodobně najde zvětšenou slezinu nebo játra.[3]

V určitých scénářích se hlístice mohou fyzicky usazovat do hrudníku nebo břicha, což vede k zánětu. Diagnóza tohoto stavu se obvykle provádí vyšetřením krevního nátěru světelnou mikroskopií.[3]

Diagnóza

Absolutní eosinofilie u přistěhovalců, která souvisí s parazitickými chorobami, které mohou zůstat nediagnostikované. Absolutní eozinofilie je klinicky diagnostikována jako> 0,45 × 109 eozinofilní leukocyty / l periferní krve.[4] Nedávné studie naznačují, že přibližně 60% dětí s relativní eozinofilií se nakazilo parazitickými infekcemi. Relativní eozinofilie se liší od absolutní, protože relativní označuje zvýšení procenta bílých krvinek (tj. Leukocytů) v důsledku ztráty krevní plazmy; kde absolutní eozinofilie je čistě nárůst produkce bílých krvinek.[5] U pacientů s relativní eozinofilií bylo do těchto studií 40% nediagnostikovaných.[4] Proto je v této oblasti tropických infekčních nemocí velká potřeba důkladných parazitologických studií.[4]

Ošetření

Standardem péče je nejčastěji podávání antifilariálních léků Ivermektin nebo diethyl-karbamazin (DEC). Nejúčinnější dávka u všech hlístic a parazitárních infekcí je 200 μg / kg ivermektin.[6] Byly také použity jiné různé anthelmintické léky, jako je mebendazol, levamisol, albendazol a thiabendazol.[2][7] V nejhorších případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění hlístic z břicha nebo hrudníku. Mírné případy však obvykle nevyžadují léčbu.[3]

Epidemiologie

Akanthocheilonemiáza je způsobena parazitem, mansonella perstans. M. perstans se primárně vyskytuje ve střední Africe a v některých oblastech Jižní Amerika, proto se v těchto oblastech nacházejí nejvíce postižené populace. Acanthocheilonemiasis ovlivňuje lidi v těchto oblastech ve stejném počtu.[3] Prevalence tohoto stavu významně stoupá s věkem.[8] Parazit se navíc nejčastěji vyskytuje v oblastech tropických lesů se střídavými bažinami a otevřeným povrchem.[8]

Přibližně 114 milionů lidí v Africe je nakaženo M. perstans, včetně 33 zemí subsaharské Afriky. Nedávné studie se konkrétně zaměřily na Gabon, kde jsou časté horečnaté a tropické nemoci.[2][8] Na rozdíl od populárních nedávných návrhů, M. perstans neovlivňuje vznik horečnatých onemocnění, včetně HIV, tuberkulóza, bakteriémie, a malárie.[2] Obecně, hemoglobin hladiny u jedinců s malárií jsou výrazně sníženy od hladin zdravých jedinců. Snížené hladiny se vyskytují, protože parazit malárie, Plasmodium falciparum, využívá lidský hemoglobin jako svůj hlavní zdroj energie.[9] Filariáza v kombinaci s těžkou malárií ve skutečnosti vykazuje vyšší hladiny hemoglobinu než u samotné těžké malárie.[8][10] Navíc, M. perstans neměla nepříznivé účinky na osoby s HIV, protože u pacientů s HIV současně infikovaných HIV byly skutečně vyšší hladiny CD4 M. perstans.[8][11] Další výzkum v této oblasti se může zmínit o klinických projevech této infekční nemoci, protože při uzavření smlouvy by mohly být možné výhody M. perstans.

Tropické a subtropické oblasti jsou hlavními oblastmi zasaženými hlísticemi a parazitickými červy, které často způsobují filariózu.[3] Přibližně 20% přistěhovalců do Španělsko jsou děti z těchto regionů.[4]

Dějiny

Klinické projevy A. perstans byly poprvé objeveny v Londýn v krvi pacienta z západní Afrika v roce 1890. Parazit byl původně nazýván Filaria sanguinis hominis minor protože to bylo podobné jako u jiných mikrofilárií, kromě menších. Mikrofilárie jsou malé larvy, které mají schopnost vstoupit do oběhu těla. Filaria sanguinis hominis minor je nyní volána Filaria perstans, který byl zřízen Mezinárodní komise pro zoologickou nomenklaturu.[2]

Od svého objevu má Acanthocheilonemiasis několik dalších jmen. Poprvé to bylo známé jako mansonelliasis, který odkazoval na infekční onemocnění kteréhokoli ze tří druhů parazitů, včetně ozzardi, perstans a streptocerca, které sdílejí podobné charakteristiky životního cyklu. Nyní je však široce přijímán jako M. perstans.[2] Další synonyma pro acanthocheilonemiasis zahrnují: Dipetalonemiasis, Dipetalonema perstans, Mansonalla perstans, a Acanthocheilonemiasis perstans.[12]

Výzkum

Parazitní červi a hlístice regulují mnoho imunitních cest svého hostitele, aby zvýšily své šance na přežití.[13] Například molekuly vylučované Acanthocheilonema vitae ve skutečnosti omezit efektivní imunitní mechanismy hostitele. Tyto molekuly se nazývají vylučovací-sekreční produkty. Účinný produkt vylučovací sekrece uvolněný z Acanthochelionema vitae se nazývá ES-62, který může ovlivnit více typů buněk imunitního systému. ES-62 má při působení myší protizánětlivé účinky.[13] Protizánětlivý účinek nastává v důsledku skupiny obsahující fosforylcholin (PC) a signální transdukce. Je třeba dokončit další výzkum; existují však určité důkazy Acanthocheilonema vitae může mít protizánětlivé účinky a měl by být dále zkoumán.[13]

Reference

  1. ^ A b „Acanthocheilonemiasis Perstans - Diseases & Condition - Web Health Network“. www.webhealthnetwork.com. Citováno 2016-04-13.
  2. ^ A b C d E F Simonsen, Paul E .; Onapa, Ambrose W .; Asio, Santa Maria (01.09.2011). „Filariáza Mansonella perstans v Africe“. Acta Tropica. Diagnostika a kontrola zanedbávaných nemocí tropického helmintu. 120, dodatek 1: S109 – S120. doi:10.1016 / j.actatropica.2010.01.014. PMID  20152790.
  3. ^ A b C d E F G „Acanthocheilonemiasis - NORD (National Organization for Rare Disorders)“. NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy). Citováno 2016-04-13.
  4. ^ A b C d Belhassen-García, Moncef; Pardo-Lledias, Javier; Pérez Del Villar, Luis; Muro, Antonio; Velasco-Tirado, Virginie; Muñoz Bellido, Juan Luis; Vicente, Belén; Blázquez de Castro, Ana; Cordero-Sánchez, Miguel (01.01.2016). „Měly by být parazitické choroby vyšetřovány u dětí přistěhovalců s relativní eozinofilií z tropických a subtropických oblastí?“. Pediatrie a mezinárodní zdraví dětí: 1–4. doi:10.1080/20469047.2015.1109802. ISSN  2046-9055. PMID  26750778.
  5. ^ „Přístup k pacientovi s nevysvětlenou eozinofilií“. www.uptodate.com. Citováno 2016-04-13.
  6. ^ Sebire, Simon J; Jago, Russell; Fox, Kenneth R; Page, Angie S; Brockman, Rowan; Thompson, Janice L (2011-09-30). „Asociace mezi sociálním fungováním dětí a účastí na fyzické aktivitě nejsou zprostředkovány společenským přijetím: průřezová studie“. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 8: 106. doi:10.1186/1479-5868-8-106. ISSN  1479-5868. PMC  3195695. PMID  21961734.
  7. ^ Bregani, E. R .; Rovellini, A .; Tarsia, P. (01.12.2003). "Účinky thiabendazolu na filariózu Mansonella perstans". Parassitologia. 45 (3–4): 151–153. ISSN  0048-2951. PMID  15267104.
  8. ^ A b C d E Mourembou, Gaël; Fenollar, Florencie; Lekana-Douki, Jean Bernard; Mbiguino, Angelique Ndjoyi; Nzondo, Sydney Maghendji; Matsiegui, Pierre Blaise; Manego, Rella Zoleko; Ehounoud, Cyrille Herve Bile; Bittar, Fadi (2015). „Mansonella, včetně potenciálních nových druhů, jako běžní paraziti u dětí v Gabonu“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 9 (10): e0004155. doi:10.1371 / journal.pntd.0004155. PMC  4618925. PMID  26484866.
  9. ^ Goldberg DE, Slater AF, Cerami A, Henderson GB (12. dubna 2016). „Odbourávání hemoglobinu u parazita malárie Plasmodium falciparum: uspořádaný proces v jedinečné organele“. Proc Natl Acad Sci USA. 87: 2931–5. doi:10.1073 / pnas.87.8.2931. PMC  53807. PMID  2183218.
  10. ^ Dolo H, Coulibaly YI, Dembele B, Konate S, Coulibaly SY, Doumbia SS, Soumaoro L, Coulibaly ME, Diakite SA, Guindo A, Fay MP, Metenou S, Nutman TB, Kilion AD (2012). „Filariáza tlumí anémii a prozánětlivé reakce s klinickou malárií: odpovídající prospektivní studie u dětí a mladých dospělých“. PLoS Negl Trop Dis. 6: e1890. doi:10.1371 / journal.pntd.0001890. PMC  3486872. PMID  23133692.
  11. ^ Brown, Michael; Kizza, Mojžíš; Watera, Christine; Quigley, Maria A .; Rowland, Samantha; Hughes, Peter; Whitworth, James A. G .; Elliott, Alison M. (2004-11-15). „Helmintová infekce není spojena s rychlejší progresí onemocnění HIV u koinfikovaných dospělých v Ugandě“. The Journal of Infectious Diseases. 190 (10): 1869–1879. doi:10.1086/425042. ISSN  0022-1899. PMID  15499545.
  12. ^ "Artritida, psoriatická | Zdravotnický systém University of Michigan". www.uofmhealth.org. Citováno 2016-04-13.
  13. ^ A b C Al-Riyami, Lamyaa; Harnett, William (01.03.2012). „Imunomodulační vlastnosti ES-62, glykoproteinu obsahujícího fosforylcholin, vylučovaného Acanthocheilonema viteae“. Cíle léků na endokrinní, metabolické a imunitní poruchy. 12 (1): 45–52. doi:10.2174/187153012799278893. ISSN  2212-3873. PMID  22214333.

externí odkazy

Klasifikace