Vakuová extrakce - Vacuum extraction

Tento článek pojednává o zdravotnickém zařízení používaném při porodu. O komuně ve Francii viz Ventouse, Charente. Zastaralé zdravotnické prostředky viz Baňkování.
Vakuová extrakce
Vakuová extrakce pohmožděná pokožka hlavyJPG
Dětská pokožka hlavy zobrazující účinky vakuové extrakce (drdol ). Účinky zmizely o týden později.
Ostatní jménaVentouse, vaginální porod pomocí vakua
ICD-9-CM72.7

Vakuová extrakce (VE), také známý jako ventouse, je metoda, která pomáhá porodu dítěte pomocí a vakuum přístroj. Používá se ve druhé fázi práce pokud nepostupovala adekvátně. Může to být alternativa k a dodávka kleští a císařský řez. Nelze jej použít, když je dítě v poloha závěru nebo pro předčasné porody. Používání VE je obecně bezpečné, ale může mít občas negativní dopad na matku nebo dítě.[1] Termín pochází z francouzského slova pro „přísavku“.

Lékařské použití

Existuje několik indikací k použití vakuové extrakce k usnadnění dodávky:

  • Mateřské vyčerpání
  • Prodloužená druhá fáze porodu
  • Plodová tíseň ve druhé fázi porodu, obvykle indikovaná změnami srdeční frekvence plodu (obvykle měřeno a CTG )
  • Mateřské nemoci, kde by dlouhodobé „snášení“ nebo tlačení úsilí bylo riskantní (např. Srdeční potíže, krevní tlak, aneuryzma, glaukom). Pokud jsou tyto podmínky známy před porodem nebo jsou závažné, pak volitelný císařský řez může být provedeno.

Technika

Vakuově podporované doručování

Žena je umístěna do litotomická poloha a pomáhá v celém procesu tlačením. A přísavka se umístí na hlavičku dítěte a sání vtáhne pokožku z pokožky hlavy do kalíšku. Správné umístění šálku přímo nad ohybový bod, asi 3 cm přední od týlního (zadní) fontanelle, je rozhodující pro úspěch vakuové extrakce.[2] Zařízení Ventouse mají rukojeti umožňující trakci. Když je porodena hlavička dítěte, zařízení je odpojeno, což umožňuje porodnici a matce dokončit porod dítěte.

Pro správné použití ventouse, mateřské čípek musí být plně dilatováno, hlava zapojena do porodních cest a známá poloha hlavy. Přednostně musí být operátor vakuového extraktoru zkušený, aby mohl bezpečně provést postup. Dítě by nemělo být předčasně, dříve vystaven vzorkování pokožky hlavy nebo selhalo dodávka kleští.[3] Pokud pokus o ventouse selže, může být nutné porodit dítě pomocí kleští nebo císařský řez.

Dějiny

V roce 1849 Edinburgh profesor porodnictví James Young Simpson, následně známý jako průkopník v používání chloroform při porodu navrhl Air Tractor, který sestával z kovové injekční stříkačky připojené k kalíšku z měkké gumy.[4] Toto byl nejdříve známý vakuový extraktor, který pomáhal při porodu, ale nestal se populárním.[5] V 50. letech vyvinul švédský profesor Tage Malmstrom extraktor Malmstrom. Původně vyrobené s kovovým uzávěrem, nové materiály, jako jsou plasty a silikonizovaná guma, vylepšily design, takže se nyní používá více než kleště.[5]

Srovnání s jinými formami asistovaného doručování

Pozitivní aspekty

  • An epiziotomie nemusí být vyžadováno.
  • Matka stále hraje při porodu aktivní roli.
  • Žádné speciální anestézie je požadováno.
  • Ve srovnání s kleštěmi a císařským řezem existuje menší riziko traumatu matky.

Negativní aspekty

  • Dítě bude mít na hlavě dočasnou bouli, známou jako a drdol.
  • Existuje možnost cefalohematom formace, nebo subgalealní krvácení což může být životu nebezpečné.
  • Existuje vyšší riziko selhání při porodu než u kleští a vyšší pravděpodobnost potřeby císařského řezu.[6]

Viz také

Reference

  1. ^ eMedicine - vakuová extrakce: článek Christian S Pope, DO Citováno 16. prosince 2006
  2. ^ Vacca, Aldo (2009). Příručka vakuové extrakce v porodnické praxi (3. vyd.). Výzkum Vacca. ISBN  978-1-920818-03-6.
  3. ^ "Vakuová extrakce: Úvod a historie, předpoklady pro vakuovou extrakci, indikace pro vakuovou extrakci". 2019-11-09. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  4. ^ Johne, O'Grady. „Vakuová extrakce“. Citováno 12. prosince 2013.
  5. ^ A b Venema, Vibeke (3. prosince 2013). „Zařízení pro porod Odona: Automechanik odkrývá revoluci“. BBC World Service. Citováno 2013-12-04.
  6. ^ O'Mahony, Fidelma; Hofmeyr, G Justus; Menon, Vijay (2010). „Výběr nástrojů pro asistované vaginální porody“. Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD005455. doi:10.1002 / 14651858.CD005455.pub2. PMID  21069686.