Syndrom viru po ebole - Post-Ebola virus syndrome

Syndrom viru po ebole
Ostatní jménaPost-ebola syndrom
Částice viru Ebola (7) .jpg
Částice viru ebola (modré) útočící A buňka (žlutá)
SpecialitaInfekční nemoc
PříznakyBolest na hrudi, únava, ztráta sluchu[1]
PříčinyEVD
Diagnostická metodaNeurologické pozorování[2]

Syndrom viru po ebole (nebo post-ebola syndrom) je post-virový syndrom postihující ty, kteří se zotavili z infekce virem Ebola.[3] Mezi příznaky patří bolest kloubů a svalů, problémy s očima, včetně slepoty, různé neurologické problémy a další onemocnění, někdy tak závažná, že člověk není schopen pracovat.[4] Ačkoli podobné příznaky byly hlášeny po předchozích ohniscích v posledních 20 letech, zdravotníci začali tento termín používat v roce 2014, když se odkazovali na konstelaci příznaků pozorovaných u lidí, kteří se zotavili z akutního záchvatu choroby Ebola.[5]

Příznaky a symptomy

Články související s
Západoafrický
Epidemie viru ebola
Virus ebola virion.jpg
Přehled
Národy s rozšířenými případy
Ostatní postižené národy
Další ohniska

Vědci si byli vědomi skupiny příznaků, které často následovaly Onemocnění virem Ebola po dobu 20 let, ale to se stalo široce hlášeno s velkým počtem přeživších z smrtící epidemie v roce 2014.[3][6][7][8][2]Syndrom po ebole se může projevit jako bolest kloubů, bolest svalů, bolest na hrudi, únava, ztráta sluchu, ztráta vlasů, zastavení menstruace a špatné dlouhodobé zdraví. Někteří přeživší hlásí neurologické problémy včetně problémů s pamětí a záchvaty úzkosti. Ztráta zraku je také často hlášena spolu s bolestmi očí, zánět a rozmazané vidění.[1] Dva příspěvky publikované v EU New England Journal of Medicine v roce 2015 uvádějí, že příznaky zahrnují letargii, bolesti kloubů, ztrátu vlasů a ztrátu zraku, často až k téměř slepotě, a uveitida.[9][10]

Mechanismus

Lékaři nasadili ochranné prostředky před vstupem na ošetřovnu Ebola v Libérii, srpen 2014.

Přestože existuje určitý pokrok, který může potenciálně pomoci těm, kteří přežili ebolu, je zapotřebí adekvátní financování a další výzkum, který by pomohl poskytnout více odpovědí na syndrom po ebole.[11]

Studie z předchozích ohnisek ukazují, že virus je schopen přežít měsíce po zotavení v některých částech těla, jako jsou oči a varlata, kde imunitní systém nemohou dosáhnout. Není známo, zda jsou neurologické příznaky pozorované u přeživších přímým důsledkem viru nebo jsou naopak vyvolávány reakcí imunitního systému na infekci. Je známo, že ebola může vyvolat masivní útok cytokinová bouře které mohou způsobit krvácení v celém těle, včetně mozku, což může vysvětlovat různé neurologické příznaky, které byly hlášeny.[12]

Virová perzistence

Podle recenze Brainarda et al. Byl virus Ebola identifikován téměř u 3 ze 4 sperma vzorky (18 přeživších) téměř 4 měsíce po počáteční infekci, přičemž poslední pozitivní vzorky byly více než 6 měsíců (203 dní) po infekci.[13] Dalším aspektem osob, které přežily virus Ebola, je to, že by mohlo dojít k pohlavnímu přenosu, protože virus je přítomen v spermatu devět měsíců poté, co jsou jednotlivci prohlášeni za prosté eboly.[14] Studie z roku 2017 zjistila virus ve spermatu některých mužů po více než dvou letech po zotavení z akutní infekce.[15]

Diagnóza

Z hlediska diagnózy může jedinec vykazovat citlivost na světlo nebo zarudnutí očí při podezření na oční problémy. Neurologicky koordinace jednotlivce, chůze a známky čelního uvolnění je třeba dodržovat.[2]

Řízení

Léčba závisí na zobrazených příznacích, například pokud jedinec naznačuje bolest svalů a kostí paracetamol mohou být podávány. Pokud má jedinec oční problémy, pak prednison a cyklopentolát podle WHO lze použít k léčbě.[2]

Následovat

Vědci z Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice (NINDS) a liberijští výzkumní partneři provádějí pětiletou následnou studii o 1500 přeživších eboly v Libérii. Přeživší budou hodnoceni každých 6 měsíců; od října 2017 byly provedeny dvě následné kontroly. Výzkumníci budou sledovat relapsy a virovou perzistenci, charakterizovat následky v různých tělesných systémech a dělat klinické studie o farmakologických intervencích a vakcínách.[16]

Koncem roku 2014 byla naplánována studie PREVAIL III (Partnerství pro výzkum vakcín proti ebole v Libérii III), studie přeživších a jejich kontaktů, spolupráce mezi NINDS a Libérii.[17]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Carod-Artal, Francisco Javier (3. října 2015). „Postebolavirový syndrom: co víme?“. Odborná recenze protiinfekční terapie. 13 (10): 1185–1187. doi:10.1586/14787210.2015.1079128. ISSN  1478-7210. PMID  26293407.
  2. ^ A b C d „Klinická péče o osoby, které přežily onemocnění virem Ebola“ (PDF). SZO. Světová zdravotnická organizace. Citováno 5. srpna 2016.
  3. ^ A b Scott, Janet T .; Sesay, Foday R .; Massaquoi, Thomas A .; Idriss, Baimba R .; Sahr, Foday; Semple, Malcolm G. (2016). „Post-Ebola Syndrome, Sierra Leone - Volume 22, Number 4 — April 2016 - Emerging Infectious Disease journal - CDC“. Vznikající infekční nemoci. 22 (4): 641–646. doi:10.3201 / eid2204.151302. PMC  4806950. PMID  26983037.
  4. ^ Burki, Talha Khan (červenec 2016). "Post-Ebola syndrom". Infekční nemoci Lancet. 16 (7): 780–781. doi:10.1016 / S1473-3099 (15) 00259-5. ISSN  1474-4457. PMID  27352759.
  5. ^ Yasmin, Seema. „Proč přežívající ebola bojuje s novými příznaky“. Scientific American. Citováno 2020-05-27.
  6. ^ Neporent, Liz (03.09.2014). "'Syndrom po ebole přetrvává i po vyléčení viru, říká doktor „. Zprávy ABC. Citováno 12. května 2015.
  7. ^ Farge, Emma; Giahyue, James Harding (04.02.2015). „Osvobození od eboly si stěžovatelé stěžují na nový syndrom“. Dakar, Monrovia. Reuters. Citováno 12. května 2015.
  8. ^ Grady, Denise (07.05.2015). „Poté, co Ebola téměř získala svůj život, číhala do očí doktora“. The New York Times. Citováno 12. května 2015.
  9. ^ Varkey, Jay B .; Shantha, Jessica G .; Crozier, Ian; Kraft, Colleen S.; Lyon, G. Marshall; Mehta, Aneesh K .; Kumar, Gokul; Smith, Justine R .; Kainulainen, Markus H .; Whitmer, Shannon; Ströher, Ute; Uyeki, Timothy M .; Ribner, Bruce S .; Yeh, Steven (7. května 2015). „Perzistence viru ebola v oční tekutině během rekonvalescence“. New England Journal of Medicine. 372 (25): 2423–7. doi:10.1056 / NEJMoa1500306. hdl:2328/35704. PMC  4547451. PMID  25950269.
  10. ^ Epstein, Lauren; Wong, Karen K .; Kallen, Alexander J .; Uyeki, Timothy M. (17. prosince 2015). „Známky a příznaky po ebole u přeživších v USA“. New England Journal of Medicine. 373 (25): 2484–2486. doi:10.1056 / NEJMc1506576. ISSN  0028-4793. PMID  26672870.
  11. ^ „Přeživší z eboly: Co se stane dál?“. Nadace pro biomedicínský výzkum. Archivovány od originál dne 10. července 2015. Citováno 8. července 2015.
  12. ^ Clark, Danielle V; Kibuuka, Hannah; Millard, Monica; Wakabi, Salim; Lukwago, Luswa; Taylor, Alison; Eller, Michael A; Eller, Leigh Anne; Michael, Nelson L; Honko, Anna N; Olinger, Gene G; Schoepp, Randal J; Hepburn, Matthew J; Hensley, Lisa E; Robb, Merlin L (srpen 2015). „Dlouhodobé následky po virové nemoci Ebola v Bundibugyo v Ugandě: retrospektivní kohortní studie“. Infekční nemoci Lancet. 15 (8): 905–912. doi:10.1016 / S1473-3099 (15) 70152-0. PMID  25910637. - přes ScienceDirect (Může být vyžadováno předplatné nebo může být obsah dostupný v knihovnách.)
  13. ^ Brainard, Julii; Rybník, Katherine; Hooper, Lee; Edmunds, Kelly; Hunter, Paul (2016-02-29). „Přítomnost a perzistence viru Ebola nebo Marburg u pacientů a přeživších: rychlý systematický přehled“. PLOS Negl Trop Dis. 10 (2): e0004475. doi:10.1371 / journal.pntd.0004475. ISSN  1935-2735. PMC  4771830. PMID  26927697.
  14. ^ „Předběžná studie zjistila, že fragmenty viru Ebola mohou přetrvávat ve spermatu některých přeživších po dobu nejméně devíti měsíců“. SZO. Světová zdravotnická organizace. Archivovány od originál dne 7. prosince 2016. Citováno 5. srpna 2016.
  15. ^ Fischer, William A .; Brown, Jerry; Wohl, David Alain; Loftis, Amy James; Tozay, Sam; Reeves, Edwina; Pewu, Korto; Gorvego, Galapaki; Quellie, sobota; Cunningham, Coleen K .; Merenbloom, Carson; Napravnik, Sonia; Dube, Karine; Adjasoo, David; Jones, Erin; Bonarwolo, Korlia; Hoover, David (2017). „Detekce RNA viru Ebola v semenu více než dva roky po vyřešení akutní infekce virem Ebola“. Otevřené fórum infekčních nemocí. 4 (3): ofx155. doi:10.1093 / ofid / ofx155. PMC  5897835. PMID  29670927.
  16. ^ Jagadesh, Soushieta; Sevalie, Stephen; Fatoma, Richard; Sesay, Foday; Sahr, Foday; Faragher, Brian; Semple, Malcolm G .; Fletcher, Tom E .; Weigel, Ralf; Scott, Janet T. (2018). „Postižení přeživších eboly a jejich blízké kontakty v Sierra Leone: retrospektivní kohortní studie řízená případy“. Klinické infekční nemoci. 66 (1): 131–133. doi:10.1093 / cid / cix705. PMC  5833946. PMID  29020205.
  17. ^ Massaquoi, Mojžíš B F; Kennedy, Stephen B; Tegli, Jemee K; Bolay, Fatorma K; Kateh, Francis N (2016-04-01). „Podpora spolupráce na klinickém výzkumu po ebole v Libérii“. The Lancet Global Health. 4 (4): e239. doi:10.1016 / S2214-109X (15) 00323-X. ISSN  2214-109X. PMID  27013310.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace