Hudební halucinace - Musical hallucinations

Hudební halucinace spadají do kategorie sluchové halucinace a popsat poruchu, při které postižená osoba vnímá zvuky, instrumentální hudbu nebo písně, i když není přítomen žádný vnější akustický podnět. Jedná se o velmi vzácnou poruchu, která uvádí pouze 0,16% v kohortní studii s 3678 jedinci.[1]

Popis

V 73 jednotlivých případech přezkoumaných Eversem a Ellgerem uslyšelo 57 pacientů melodie, které byly známé, zatímco 5 zaslechlo melodie neznámé. Tyto melodie se pohybovaly od náboženských skladeb po oblíbené z dětství a zahrnovaly také populární písně z rádia. U většiny pacientů byly také identifikovány vokální a instrumentální formy klasické hudby. Keshavan zjistil, že konzistentním rysem hudebních halucinací bylo to, že představuje stopu osobní paměti. Paměťové stopy se týkají všeho, co se pacientovi může zdát známé, což naznačuje, proč bylo slyšet určité dětství nebo známé písně.[1][2]

Příčiny

Hudební halucinace se mohou objevit u lidí, kteří jsou fyzicky i psychicky zdraví, a pro ně není známa žádná příčina. [3] Většina lidí považuje své hudební halucinace za dotěrné a chtějí se jich zbavit, zatímco jiní je vítají. Vyšetřovatelé navíc poukázali na faktory spojené s hudebními halucinacemi. Evers a Ellgers sestavili významnou část článků o hudební halucinaci, případové studie atd. A byli schopni kategorizovat pět hlavních etiologií:

Hypoacusis

Hypoakuse je definována jako porucha sluchu nebo hluchota. Hypoacusis je jednou z pěti etiologií hudebních halucinací a je nejčastější v případových studiích přezkoumávaných Eversem a Ellgersem.[1] Podle Sanchez et al. 2011, existují návrhy, že pontinní léze mohou změnit funkci centrálního sluchového systému a způsobit hypoakusi a hudební halucinace.[4][5]

Psychiatrické poruchy

Případová studie Janakiraman et al. 2006, odhalila 93letou ženu s velká depresivní porucha kteří zažili hudební halucinace, když byli léčeni elektrokonvulzivní terapie (ECT). Vyšetřovatelé zjistili, že příznaky deprese pacientky nepřímo souvisely s jejími halucinacemi a primárně pocházely z léčby ECT. Pacient neměl žádné známé abnormality sluchu, což naznačuje, že hudební halucinace mohou vznikat z různých zdrojů, včetně psychiatrických onemocnění. Po úplném průběhu ECT se její halucinace rozptýlily, což také naznačuje, že mohou být akutní.[6]

Podle Everse a Ellgera patří některé další významné psychiatrické poruchy, které přispívají k hudebním halucinacím schizofrenie a deprese. Někteří pacienti, kteří mají schizofrenii, pociťují hudební halucinace kvůli jejich probíhající psychóze, ale existují případy, které tak činí bez psychózy. Existuje také velmi malé procento případů hudební halucinace kvůli obsedantně kompulzivní porucha (OCD).[1]

Ohniskové mozkové léze

Mezi hrstkou případů, které studovali Evers a Ellgers, byla hlavními lézními místy spánková kůra; konkrétní umístění a lateralita (levá vs. pravá temporální kůra) byla však variabilní. Mnoho případů fokálních mozkových lézí mělo komorbiditu s poškozením sluchu (viz hypoakusie), epileptickou aktivitou a intoxikací.[1] Objevilo se také několik nálezů akutních hudebních halucinací u pacientů s dorzálními pons léze po mrtvici a encefalitida potenciálně v důsledku přerušení spojení mezi senzorická kůra a retikulární formace.[7]

Epilepsie

Epileptická mozková aktivita v hudebních halucinacích pochází z levého nebo pravého spánkového laloku.[1] V konkrétním případě studovaném Williamsem a kol. 2008 byla pacientce, která podstoupila levou temporální lobektomii za účelem léčby epilepsie, diagnostikována po operaci hudební halucinace. Pacient měl také několik dalších rizikových faktorů, které mohly odpovídat za halucinace, včetně mírné neuropsychiatrické dysfunkce a tinnitus.[8]

Opojení

Intoxikace představuje malé procento případů hudební halucinace. Intoxikace vede buď k vysazení, nebo k zánětlivé encefalopatii, které významně přispívají k hudebním halucinacím. Bylo zjištěno, že některé z drog, které souvisejí s hudebními halucinacemi, zahrnují salicyláty, benzodiazepiny, pentoxifyllin, propranolol, klomipramin, amfetamin, chinin, imipramin, fenothiazin, karbamazepin, marihuanu, paracetamol, fenytoin, prokain a alkohol. Celková anestézie byla také spojována s hudebními halucinacemi.[1]V případové studii Gondim et al. 2010, sedmdesátsedmiletá žena s Parkinsonova choroba (PD) amantadin po roce různých dalších antiparkinsonik. Dva dny po léčbě začala pociťovat hudební halucinace, které se skládaly ze čtyř hudebních skladeb. Hudba přetrvávala až tři dny po ukončení léčby. Přestože pacient užíval jiné léky současně, načasování nástupu a kompenzace naznačovalo, že amantadin měl buď synergický účinek s jinými léky, nebo jednoduše způsoboval halucinace. Ačkoli případ nebyl specifický pro intoxikaci, vede to k myšlence, že osoby s PD, kteří jsou léčeni určitými léky, mohou mít hudební halucinace.[9]

Zobrazování

Pozitronová emisní tomografie (PET) a funkční magnetická rezonance (fMRI) ukazují, že hudební halucinace aktivují širokou škálu oblastí v mozku, včetně následujících: sluchové oblasti, motorická kůra, vizuální oblasti, bazální ganglia, mozkový kmen, pons, tegmentum, mozeček, hippocampi, amygdala a periferní sluchový systém.[10]

Léčba

Doposud neexistuje žádná úspěšná metoda léčby, která by „léčila“ hudební halucinace. V jednotlivých případech proběhly úspěšné terapie, které halucinace zmírnily. Některé z těchto úspěchů zahrnují léky, jako jsou neuroleptika, antidepresiva a některé antikonvulzivní léky. Hudební halucinace byla zmírněna například antidepresivy podávanými pacientům s depresí.[1] Sanchez uvedl, že někteří autoři navrhli, že používání sluchadel může zlepšit příznaky hudební halucinace.[5] Věřili, že vnější prostředí ovlivňuje sluchové halucinace, což ukazuje zhoršení příznaků v klidnějších prostředích než v hlučích.[4][11][12] Pacientka Olivera Sackse, paní O'C, uvedla, že je v „oceánu zvuku“, přestože byla v tiché místnosti kvůli malé trombóze nebo infarktu v pravém spánkovém laloku. Po léčbě se paní O'C vzdala svých hudebních zkušeností, ale řekla: „Stýská se mi po starých písních. Nyní, se spoustou z nich, si je ani nemohu vybavit. mého dětství znovu. “ Sacks také ohlásil další starší ženu, paní O'M, která měla mírný případ hluchoty a hlásila, že slyší hudební skladby. Když byla léčena antikonvulzivními léky, její hudební halucinace přestaly, ale na otázku, zda jim chyběla, řekla: „Na tvůj život ne.“[13]

Dějiny

Podle Oliver Sacks ' Halucinace, první známá lékařská zpráva o hudebních halucinacích byla zveřejněna v roce 1846 francouzským mimozemšťanem Julesem Baillargerem.[10] První vědecký popis poruchy však byl zaznamenán počátkem 20. století. V posledních dvou desetiletích Berrios uvedl případové studie v letech 1990 a 1991 spolu s Keshavanem a kol. v roce 1992. Berrios dospěl k závěru, že potvrzené diagnózy hluchoty, onemocnění uší, onemocnění mozku, pokročilý věk a užívání drog jsou všechny důležité faktory ve vývoji hudebních halucinací. Po analýze 46 případů Berrios zjistil u žen ve věku nad 60 let převahu u žen 80%. Studie dospěla k závěru, že hudební halucinace byly častěji pozorovány u starších žen postižených hluchotou nebo onemocněním mozku než u jedinců bez psychiatrických onemocnění Všechno.[14][2]

Keshevan a Berrios byli prvními autory, kteří identifikovali třídy hudebních halucinací. Tyto třídy se skládaly ze ztráty sluchu, hrubého onemocnění mozku (tj. Nádorů), epileptická porucha, mrtvice a psychiatrická porucha. Přestože nebyly provedeny žádné statistické analýzy, autoři uvedli, že hluchota byla nejsilněji příbuzným faktorem hudebních halucinací a že zde byla převaha žen, která by mohla zahrnovat genetickou složku.[1][14][2]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i Evers, S; Ellger, T (2004). "Klinické spektrum hudebních halucinací". Časopis neurologických věd. 227 (1): 55–65. doi:10.1016 / j.jns.2004.08.004. PMID  15546592. S2CID  23786425.
  2. ^ A b C Keshavan, M.S .; David, A.S .; Steingard, S .; Lishman, W.A. (1992). „Hudební halucinace: recenze a syntéza“. Kognitivní a behaviorální neurologie. 3 (3): 211–23.
  3. ^ Deutsch, D. (2019). "Halucinace hudby a řeči". Hudební iluze a fantomová slova: Jak hudba a řeč odemykají záhady mozku. Oxford University Press. ISBN  9780190206833. LCCN  2018051786.
  4. ^ A b Hammeke, TA; McQuillen, MP; Cohen, BA (1983). „Hudební halucinace spojené se získanou hluchotou“. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 46 (6): 570–2. doi:10.1136 / jnnp.46.6.570. PMC  1027453. PMID  6875592.
  5. ^ A b Sanchez, TG; Rocha, SC; Knobel, KA; Kii, MA; Santos, RM; Pereira, CB (2011). „Hudební halucinace spojená se ztrátou sluchu“. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 69 (2B): 395–400. doi:10,1590 / s0004-282x2011000300024. PMID  21625772.
  6. ^ Janakiraman, R; Wildgoose, K; Seelam, K (2006). „Hudební halucinace spojené s ECT u starších pacientů: kazuistika“. Annals of General Psychiatry. 5: 10. doi:10.1186 / 1744-859X-5-10. PMC  1557851. PMID  16889667.
  7. ^ Schielke, E; Reuter, U; Hoffmann, O; Weber, JR (2000). "Hudební halucinace s dorzálními pontinními lézemi". Neurologie. 55 (3): 454–5. doi:10.1212 / ml. 55.3.454. PMID  10932294. S2CID  35439732.
  8. ^ Williams, VG; Tremont, G; Blum, AS (2008). "Hudební halucinace po levé temporální lobektomii". Kognitivní a behaviorální neurologie. 21 (1): 38–40. doi:10.1097 / WNN.0b013e318165a9e1. PMID  18327022. S2CID  6121424.
  9. ^ Gondim, Francisco de Assis Aquino; Costa, Helida A .; Taunay, Tauily C.D .; de Oliveira, Gisele R .; Ferreira, Jamile Magalhães; Rola, Francisco H. (2010). „Přechodné hudební halucinace vyvolané amantadinem u pacienta s Parkinsonovou chorobou“. Poruchy pohybu. Wiley-Blackwell. 25 (10): 1505–1506. doi:10,1002 / mds.22553. ISSN  0885-3185. PMID  20629118.
  10. ^ A b Pytle, Oliver (2012). Halucinace (1. americké vydání). New York: Alfred A. Knopf. ISBN  978-0-307-95724-5.
  11. ^ Miller, TC; Crosby, TW (březen 1979). „Hudební halucinace u neslyšícího staršího pacienta“. Annals of Neurology. 5 (3): 301–2. doi:10,1002 / analog. 410050314. PMID  443762. S2CID  11598486.
  12. ^ Ross, Elliott D. (10.02.1975). „Hudební halucinace v hluchotě“. Journal of the American Medical Association. 231 (6): 620–2. doi:10.1001 / jama.1975.03240180056018. PMID  1172847.
  13. ^ Sacks, Oliver (1998). Muž, který si spletl svou ženu s kloboukem a dalšími klinickými příběhy (1. vydání Touchstone). New York, NY: Simon & Schuster. ISBN  978-0-684-85394-9.
  14. ^ A b Berrios, GE (1990). „Hudební halucinace. Historická a klinická studie“. British Journal of Psychiatry. 156 (2): 188–94. doi:10.1192 / bjp.156.2.188. PMID  2180526.