Řízení menstruační hygieny - Menstrual hygiene management

Čtení v knize „Růst a změna“ o menstruaci a pubertě (Tanzanie)

Řízení menstruační hygieny (MHM) nebo menstruační zdraví a hygiena (MHH) je o přístupu k výrobky pro menstruační hygienu absorbovat nebo sbírat menstruační krev, soukromí za účelem změny materiálů a přístup k zařízením k likvidaci použitých materiálů pro menstruační management. Může také zahrnovat „širší systémové faktory, které spojují menstruaci se zdravím, blahobytem, ​​rovností žen a mužů, vzděláváním, spravedlností, zmocněním a právy“.[1] Řízení menstruační hygieny může být obzvláště náročné pro dívky a ženy v rozvojových zemích, kde čistá voda a toalety často nejsou dostatečné. Menstruační odpad je ve školách v roce 2006 do značné míry ignorován rozvojové země, přestože jde o významný problém. Menstruace může být překážkou ve vzdělávání mnoha dívek, protože nedostatek účinných hygienických výrobků omezuje zapojení dívek do vzdělávacích a společenských aktivit.

Den menstruační hygieny vytváří příležitost k medializaci informací o problémech s řízením menstruační hygieny. Den nabízí příležitost aktivně se zasazovat o integraci řízení menstruační hygieny do globálních, národních a místních politik a programů.

Terminologie

Přijatá definice řízení menstruační hygieny (MHM) je:

  • „Ženy a dospívající dívky používají k absorpci nebo odběru menstruační krve čistý materiál a tento materiál lze v soukromí měnit tak často, jak je to nutné po dobu menstruace.
  • MHM také zahrnuje použití mýdla a vody k mytí těla podle potřeby; a přístup do zařízení k likvidaci použitých materiálů pro menstruační management. “[2]

„Hodnotový řetězec“ související s řízením menstruační hygieny zahrnuje čtyři aspekty: informovanost, přístup, používání a nakládání s odpady.[3]

Pojem „menstruační zdraví“ je širší než menstruační hygiena. Zahrnuje jak postupy řízení menstruační hygieny, tak širší systémové faktory, které spojují menstruaci zdraví pohoda, Rod, vzdělání, spravedlnost, zmocnění, a lidská práva (zejména lidské právo na vodu a hygienu ).[4] UNICEF nyní (od roku 2019) používá termín „MHH“ pro „menstruační zdraví a hygienu“.[1]

Mezi tyto systematické faktory patří přesné a včasné znalosti, dostupné, bezpečné a cenově dostupné materiály, informovaní a pohodlní odborníci, doporučení a přístup ke zdravotnickým službám, kanalizace a mycí zařízení, pozitivní sociální normy, bezpečná a hygienická likvidace a advokacie a politika.[1]

Výzvy

Oslava Den menstruační hygieny v Amra Padatik, Indie

Řízení menstruační hygieny může být obzvláště náročné pro dívky a ženy v rozvojových zemích, kde čistá voda a toalety často nejsou dostatečné. Kromě toho tradiční kultury ztěžují otevřenou diskusi o menstruaci. To omezuje přístup žen a dospívajících dívek k relevantním a důležitým informacím o normálních funkcích jejich vlastního těla. To přímo ovlivňuje jejich zdraví, vzdělání a důstojnost. Přístup k informacím lze považovat za lidské právo.[5][6]

V současné době je na světě asi 3,73 miliardy žen. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je 52%, tj. 1,9 miliardy, těchto žen v reprodukčním věku, tedy menstruujících (WHO, 2018).[7] Ženy v určitém okamžiku svého života projdou reprodukčním věkem, a tak budou mít menstruaci. V roce 2016 Loughnan, Libbet C., Rob Bain, Rosemary Rop, Marni Sommer a Tom Slaymaker.[8]diskutovali o závěrech Rady pro zásobování vodou a kanalizaci (WSSCC), která odhaduje, že denně menstruuje 300 milionů žen. Podle WSSCC stráví žena v průměru během svého života menstruací přibližně 3 500 dní.

Mnoho mladých dívek a žen v menstruačním věku žije ve špatném sociálně-ekonomickém prostředí. WIlber, Torondel, Hameed, Mahon and Kuper (2019) [9]uvádí, že 663 milionů lidí nemá základní přístup k nezávadné vodě a 2,4 miliardám lidí chybí odpovídající přístup k základním hygienickým podmínkám. U žen a dívek nedostatek bezpečného a dostupného voda, hygiena a hygiena (WASH) je obzvláště znepokojující během menstruace a porod. Podle shromážděných údajů a zpráv o nich Loughnan (2017)[10]zdůrazňuje, že půl miliardy (neboli 13%) žen nemělo místo vyprázdnit, mají malé nebo žádné soukromí pro správu menstruační hygieny a 3/4 z nich chybělo přístup k mýdlu a vodě.

Ve studii z roku 2014 provedené v Indie Vědci zjistili, že až 42% žen, které se zúčastnily studie, nevědělo o hygienických vložkách ani o tom, odkud v jejich anatomii menstruace pocházela. „Většina z nich měla z první menstruace strach nebo strach.“[11] Na celém světě v roce 2018 nemá každá třetí žena přístup k zaměstnání toaleta vůbec.[12] Odborníci v oblasti vodního hospodářství, hygieny a hygieny (WASH) a také ve zdravotnictví a ve vzdělávání ignorovali otázky řízení menstruační hygieny.[13][14]

Školní toalety pro dívky v Tanzanie, pokud existují, často nemají zařízení k likvidaci polštářků.

Zdravotní a psychosociální aspekty

Špatný MHM může ovlivnit reprodukční traktu, ale specifické infekce, síla účinku a cesta přenosu zůstávají nejasné.[14] V Indii je většina dívek ohrožena infekce reprodukčního traktu (RTI) kvůli špatnému MHM a RTI mohou vést k různým zdravotním postižením, pokud nebudou včas léčeny.[15] Infekce reprodukčního traktu jsou příčinou 30–50% prenatálních infekcí.[16] Kvůli předsudkům, které tento problém obklopují, některé ženy v Indii během menstruace nejí a ne sprchují se.[17]

Sebepoznání dívek může být negativně ovlivněno nepříznivými postoji k menstruaci.[18][19]

Sanitární zařízení ve školách

The nástup menstruace je pro dívky školního věku v prostředí s nízkými příjmy náročné. Dopady mohou zahrnovat školu absentérství, zmeškaný čas ve třídě, snížená účast, škádlení, strach a stud a riskantní adaptivní chování.[20] Dalšími výzvami, s nimiž se dívky na menstruaci potýkají, jsou nedostatek znalostí, komunikace a praktického vedení před menstruací a během menstruace; nedostatečné vybavení pro vodu, hygienu a hygienu (WASH); a neúčinné nebo nedostupné materiály pro menstruační management.[20]

V mnoha částech subsaharské Afriky mohou dívky vynechat až 5 dní ve škole za měsíc nebo úplně odejít kvůli nedostatečnému přístupu k vodním, hygienickým a hygienickým zařízením (WASH) a výrobkům menstruační hygieny.[21][22] Zlepšení přístupu k zařízením WASH může ve skutečnosti zvýšit docházku dívek do školy. Program školní hygieny v Liberci Bangladéš zvýšil zápis dívek do školy o 11%.[23]

Menstruační odpad je ve školách v rozvojových zemích do značné míry ignorován, přestože představuje významný problém. Přístup dívek k vodě a hygienickým zařízením ve škole je k dispozici pouze u 47% a 46% všech škol na celém světě.[5] Na školních toaletách pro dívky (pokud vůbec existují) často chybí koše na sběr menstruačního odpadu, takže polštářky mohou být rozmístěny po celém areálu školy.[24] To znečišťuje životní prostředí a také způsobuje rozpaky pro školní dívky.

Ve Spojených státech, mimo jiné, dívky, které si nemohou dovolit dámské hygienické výrobky může chybět ve škole, aby „se vyhnuli rozpakům při barvení oblečení“.[25]

Přístup k materiálům

V zemích s nízkými příjmy je výběr materiálů pro menstruační hygienu u dívek často omezen náklady, dostupností a sociálními normami.[26][27]

Nedostatek cenově dostupných hygienických výrobků znamená, že se používají nedostatečné a nehygienické alternativy, které mohou představovat vážné zdravotní riziko.[28][29] Menstruační kalíšky nabízejí dlouhodobé řešení ve srovnání s některými jinými výrobky pro ženskou hygienu, protože není nutné je každý měsíc vyměňovat. Kvalita materiálu z nich také dělá spolehlivé a zdravé řešení menstruační hygieny, pokud je k dispozici čistá voda pro jejich mytí.

Dívkám a ženám na pracovišti často chybí práce, protože nemají přístup k sanitárním materiálům a místa zaměstnání v některých zemích neposkytují ženám zdroje nebo dokonce mají „řádné toalety“.[19] Ženy v Bangladéši, které pracují v továrnách, uvedly, že kvůli nákladům na hygienické výrobky pro menstruaci, které si nemohly dovolit, se uchýlily k používání „hadrů v továrně“ místo vložek a tamponů, což vedlo k nebezpečným infekcím a zmeškání práce. "[30]

Menstruace může být překážkou ve vzdělávání mnoha dívek, protože nedostatek účinných hygienických výrobků omezuje zapojení dívek do vzdělávacích a společenských aktivit.[31][32] Často nechodí do školy kvůli strachu z úniku, hanbě nebo rozpakům, dobové bolesti nebo nedostatečnému hygienickému zařízení, které jim neumožňuje umýt nebo změnit soukromí.[33] To platí hlavně pro školačky z rodin s nízkými příjmy, protože jednorázové hygienické výrobky jsou měsíčním výdajem, který si mnoho žen prostě nemůže dovolit.[34]

Adekvátní hygienická zařízení a přístup k výrobky pro menstruační hygienu jsou jen jednou částí řešení menstruační tabu které brání pokroku žen v mnoha rozvojových zemích. Znalosti jsou rozhodující pro to, aby se dívky cítily dobře s menstruací a získaly pozitivní povědomí o svém těle.[35]

USA a Velká Británie

Mnoho dívek a žen bez domova a / nebo bezdomovců ve vnitřních městech Spojených států si nemůže dovolit hygienické potřeby.[25][36] Potravinové banky v New York uvádí, že po dámských hygienických výrobcích je velká poptávka.[25] Ženy bez domova ve Spojených státech mohou čelit výzvě, že se nemohou sprchovat nebo používat společnou toaletu v útulcích pro bezdomovce tak často, jak to potřebují v případech, kdy existují omezení používání toalety.[36] V New Yorku zahrnují návrhy na pomoc ženám s nižšími příjmy přístup k menstruačním hygienickým potřebám návrhy na odstranění daně z prodeje výrobků pro ženskou hygienu a „distribuce tamponů zdarma na veřejné školy“.[25] Daň z obratu se vybírá na menstruační zásoby ve 36 státech.[37] 1. května 2018 Síť národní plenkové banky, která poskytuje miliony plenek rodičům s chudými a nízkými příjmy a zasazuje se o změnu politiky v oblasti základních potřeb, zahájila činnost Aliance pro zásoby na období a začala distribuovat výrobky na období zdarma prostřednictvím spojeneckých organizací po celých USA[38] Ženy bez domova v jiných průmyslových zemích, jako je Spojené království, čelit problémům s poskytováním tamponů a hygienických vložek.[39]

Likvidace použitých materiálů

Přezkum v roce 2018 zjistil, že odstraňování menstruačního odpadu je často zanedbáváno kanalizace systémy. To vede k nesprávné likvidaci a negativním dopadům na uživatele, sanitační systémy a životní prostředí.[40]

Tabu

Hlavní článek: Kultura a menstruace

Navzdory tomu, že menstruace je zdravý biologický proces, je k němu přistupováno s váhavostí a dezinformacemi kvůli hluboce zakořeněným kulturní tabu okolní menstruace.

Kulturní, náboženské a tradiční víry - zejména v rozvojové země - může vést k omezením, kterým ženy nebo dívky během svého období čelí. V některých společnostech si ženy během menstruace neumývají těla, sprchu ani koupání. Během menstruace jim nemusí být dovoleno používat vodní zdroje. I kdyby měli přístup k toaletám, nemuseli by je používat kvůli obavám ze znečištění toaletních mís (v případě suché toalety nebo splachovací toalety kde flush není silný).[34] To zhoršuje použití menstruační kalíšky ve srovnání s podložkami, protože šálky jsou obvykle vyprazdňovány do toalet.

Rozšíření diskuse o úvahy o nakládání s odpady je součástí pokusu o „normalizaci“ rozhovorů o menstruaci.[3]

Přístupy ke zlepšení

MHM ve školách by neměl být samostatným programem, ale měl by být integrován do stávajících programů WASH ve školách, školních programů v oblasti zdraví a výživy, vzdělávacích programů v pubertě a mimořádných událostí.[41]

Na venkově Bolívie pro školní dívky byla vyvinuta hra pro řízení menstruační hygieny, která stimulovala podrobné reakce a diverzifikovala participativní aktivity v focus group diskuse. Desková hra pomohla dívkám zmírnit nepohodlí při diskusi o menstruaci.[20]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C UNICEF (2019). Pokyny pro zdraví a hygienu menstruace. UNICEF, New York, USA
  2. ^ UNICEF, Columbia University (2012). WASH in Schools - Empowers Girls 'Education - Proceedings of Menstrual Hygiene Management in Schools Virtual Conferences. UNICEF a Columbia University, USA, str. 2
  3. ^ A b „Normalizace menstruace: posouvání hranic dialogu MHM v Indii“ (PDF).
  4. ^ Keith, B. (2016). Právo dívek a žen na menstruační zdraví: Důkazy a příležitosti - Výhled na reprodukční zdraví. PATH, Seattle, USA, ISSN  0737-3732
  5. ^ A b Sommer, Marni; Hirsch, Jennifer; Nathanson, Constance; Parker, Richard G. (červenec 2015). „Pohodlně, bezpečně a bez ostychu: Definování řízení menstruační hygieny jako problému veřejného zdraví“. American Journal of Public Health. 105 (7): 1302–1311=. doi:10.2105 / AJPH.2014.302525. PMC  4463372. PMID  25973831.
  6. ^ Imran, Myra (29. května 2015). „Světový den hygieny menstruace pozorován“. Mezinárodní zprávy. Citováno 29. června 2015.
  7. ^ Světová zdravotnická organizace. (2018). Citováno z:http://www.euro.who.int/en/health- témata / Fáze života / sexuální a reprodukční zdraví / novinky / novinky / 2018/11 / řešení tabu menstruační hygieny v evropském regionu
  8. ^ Loughnan, Libbet C., Rob Bain, Rosemary Rop, Marni Sommer a Tom Slaymaker. „Co nám mohou stávající údaje o vodě a hygieně říci o léčbě menstruační hygieny?“ Waterlines 35.3 (2016): 228-44. Web.
  9. ^ Wilbur, Jane; Torondel, Belen; Hameed, Shaffa; Mahon, Thérèse; Kuper, Hannah (2019). „Systematický přehled požadavků na řízení menstruační hygieny, jejích překážek a strategií pro zdravotně postižené“. PLOS ONE. 14 (2): e0210974. Bibcode:2019PLoSO..1410974W. doi:10.1371 / journal.pone.0210974. PMC  6365059. PMID  30726254.
  10. ^ Loughnan, Libbet. (2017, 17. dubna). Citováno z:https://blogs.worldbank.org/water/lack-access- materiály na toalety a ruční mytí-hity-ženy-a-holky-nejtěžší-zvláště-když
  11. ^ Arumugam, Balaji; Nagalingam, Saranya; Varman, Priyadharshini Mahendra; Ravi, Preethi; Ganesan, Roshni (2014). „Postupy menstruační hygieny: Je to prakticky nepraktické?“. International Journal of Medicine and Public Health. 4 (4): 472–476. doi:10.4103/2230-8598.144120.
  12. ^ Bax, Tahmeena (28. května 2014). „Menstruační utrpení pro školačky, protože hygiena zasáhla naděje do budoucnosti“. Opatrovník. Citováno 29. června 2015.
  13. ^ House, S., Mahon, T., Cavill, S. (2012). Na menstruační hygieně záleží - Zdroj pro zlepšení menstruační hygieny po celém světě. Wateraid, Velká Británie, s. 8
  14. ^ A b Sumpter, Colin; Torondel, Belen; RezaBaradaran, Hamid (26. dubna 2013). „Systematický přehled zdravotních a sociálních účinků léčby menstruační hygieny“. PLOS ONE. 8 (4): e62004. Bibcode:2013PLoSO ... 862004S. doi:10.1371 / journal.pone.0062004. PMC  3637379. PMID  23637945.
  15. ^ Juyal, R .; Kandpal, S.D .; Semwal, J. (duben 2014). „Menstruační hygiena a reprodukční morbidita u dospívajících dívek v indickém Dehradunu“. Bangladesh Journal of Medical Science. 13 (2): 170–174. doi:10.3329 / bjms.v13i2.14257.
  16. ^ Garg, R .; Goyal, S .; Gupta, S. (2012). „Indie směřuje k menstruační hygieně: Dotované hygienické vložky pro dospívající dívky na venkově - problémy a výzvy“ (PDF). Deník zdraví matek a dětí. 16 (4): 170–174. doi:10.1007 / s10995-011-0798-5. PMID  21505773. S2CID  7324914. Citováno 30. března 2017.
  17. ^ Tomar, Shruti (31. května 2015). „Periodická misogynie kmenové Madhya Pradesh“. Hindustan Times. Citováno 29. června 2015 - prostřednictvím zdroje novin.
  18. ^ Gultie, Teklemariam; Hailu, Desta; Workineh, Yinager (30. září 2014). „Age of Menarche and knowledge about Menstrual Hygiene Management within Adolescent School Girls in Amhara Province, Ethiopia: Implication to Health Care Workers & School Teachers“. PLOS ONE. 9 (9): e108644. Bibcode:2014PLoSO ... 9j8644G. doi:10.1371 / journal.pone.0108644. PMC  4182550. PMID  25268708.
  19. ^ A b Sadeque, Syeda Samira (31. května 2015). „Talking Menstruation: About Time?“. Dhaka Tribune. Citováno 29. května 2015.
  20. ^ A b C Long, Jeanne; Caruso, Bethany; Freeman, Matthew; Mamani, Maribel; Camacho, Gladys; Vancraeynest, Koenraad (2015). Sahin, Murat (ed.). „Vývoj her jako kvalitativní metody pro výzkum managementu menstruační hygieny na venkově v Bolívii“. Vodorysky. 34 (1): 68–78. doi:10.3362/1756-3488.2015.007. ISSN  0262-8104.
  21. ^ Bosco, Ijoo (29. května 2014). „E. Equatoria označuje Globální den menstruační hygieny“. Súdánský tribun. Citováno 29. června 2015 - prostřednictvím zdroje novin.
  22. ^ Amme, Grace (28. května 2015). „Uganda slaví den hygieny menstruace“. Uganda Radio Network. Citováno 29. června 2015.
  23. ^ Domestos; WaterAid; WSSCC. Nemůžeme čekat: Zpráva o hygieně a hygieně pro ženy a dívky (PDF). Světový den toalety. p. 7. Archivovány od originál (PDF) dne 10.10.2015. Citováno 2019-06-13.
  24. ^ Kjellén, M., Pensulo, C., Nordqvist, P., Fogde, M. (2012). Globální revize trendů a interakcí sanitačních systémů s postupy menstruačního managementu - Zpráva pro projekt menstruačního managementu a sanitačních systémů. Stockholm Environment Institute (SEI), Stockholm, Švédsko, s. 25
  25. ^ A b C d De Bode, Lisa (17. června 2015). „New York City chce poskytnout zdarma tampony pro řešení menstruační stigmy“. Al Jazeera America. Citováno 1. července 2015.
  26. ^ UNESCO (2014). Puberty Education & Menstrual Hygiene Management - Good Policy and Practice in health Education - Booklet 9. Organizace spojených národů pro vzdělávání, vědu a kulturu, Paříž, Francie, s. 32
  27. ^ Kaur, Rajanbir; Kaur, Kanwaljit; Kaur, Rajinder (2018). „Menstruační hygiena, management a likvidace odpadu: postupy a výzvy, kterým čelí dívky / ženy v rozvojových zemích“. Journal of Environmental and Public Health. 2018: 1730964. doi:10.1155/2018/1730964. ISSN  1687-9805. PMC  5838436. PMID  29675047.
  28. ^ Středisko pro výzkum afrického obyvatelstva a zdraví (APHRC). Zkušenosti a problémy s menstruací mezi chudými ženami a školačkami v Nairobi. In: Policy Brief No. 20. Nairobi, Keňa: APHRC, 2010.
  29. ^ Keňští studenti Obiria M. mohli hygienický problém vyřešit pomocí podložky z banánových vláken. Opatrovník. https://www.theguardian.com/global-development/2014/sep/26/kenyan-girls-sanitary-problem-banana-fibre-pad. 26. září 2014.
  30. ^ Cowan, Samantha (28. května 2015). „Zbavte se eufemismů: Den menstruační hygieny volá dobová tabu“. Zúčastnit se. Citováno 29. června 2015.
  31. ^ UNESCO (2014). Výchova k pubertě a péče o menstruační hygienu - osvědčená politika a praxe ve výchově ke zdraví - brožura 9. Paříž, Francie: Organizace OSN pro výchovu, vědu a kulturu (UNESCO).
  32. ^ Montgomery P, Ryus CR, Dolan CS a kol. (2012). „Intervence hygienických vložek pro vzdělávání dívek Ghana: pilotní studie“. PLOS ONE. 7 (10): e48274. Bibcode:2012PLoSO ... 748274M. doi:10.1371 / journal.pone.0048274. PMC  3485220. PMID  23118968.
  33. ^ Crofts, T. (2012). Řízení hygieny menstruace pro školačky v zemích s nízkými příjmy. Loughborough: Water, Engineering and Development Center (WEDC), Loughborough University.
  34. ^ A b House, S .; Mahon, T .; Cavill, S. (2012). „Na menstruační hygieně záleží. Zdroj pro zlepšení menstruační hygieny po celém světě“. Londýn: WaterAid.
  35. ^ Kirk, J .; Sommer, M. (2006): Menstruace a vědomí těla. Propojení zdraví dívek se vzděláváním dívek Archivováno 26.02.2015 na Wayback Machine. Královský tropický institut (KIT), Amsterdam
  36. ^ A b Goldberg, Eleanor (14. ledna 2015). „Pro ženy bez domova je získání období jednou z obtížných výzev“. Huffington Post. Citováno 1. července 2015.
  37. ^ „Více států usiluje o ukončení„ daně z tamponu “, která je považována za diskriminaci žen. NPR.org. Citováno 2018-05-22.
  38. ^ Pollitt, Katha (2018-05-10). „Konečně překonáváme přesvědčení, že období jsou trapná?“. Národ. ISSN  0027-8378. Citováno 2018-05-22.
  39. ^ Isaac, Anna (5. června 2015). „Období bezdomovců: Nestačí na ně myslet a to je problém“. Opatrovník. Citováno 29. května 2015.
  40. ^ Elledge, Myles; Muralidharan, Arundati; Parker, Alison; Ravndal, Kristin; Siddiqui, Mariam; Toolaram, Anju; Woodward, Katherine (15. 11. 2018). „Řízení menstruační hygieny a nakládání s odpady v zemích s nízkými a středními příjmy - přehled literatury“. International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (11): 2562. doi:10,3390 / ijerph15112562. ISSN  1660-4601. PMC  6266558. PMID  30445767.
  41. ^ Tamiru, Selamawit; Mamo, Kuribachew; Acidria, Pasquina; Mushi, Rozalia; Ali, Chemisto Satya; Ndebele, Lindiwe (2015). Sahin, Murat (ed.). „Směrem k udržitelnému řešení pro řízení menstruační hygieny ve školách: případy Etiopie, Ugandy, Jižního Súdánu, Tanzanie a Zimbabwe“. Vodorysky. 34 (1): 92–102. doi:10.3362/1756-3488.2015.009. ISSN  0262-8104.

externí odkazy