Web jícnu - Esophageal web

Web jícnu
Specialita	Gastroenterologie

Pažerákové sítě jsou tenké membrány vyskytující se kdekoli podél jícen.^[1]

Prezentace

Jeho hlavní příznaky jsou bolest a potíže v polykání (dysfagie ).^{[Citace je zapotřebí ]}

Ezofageální sítě jsou tenké 2–3 mm (0,08–0,12 palce) membrány normální tkáně jícnu, které se skládají ze sliznice a submukózy, které mohou částečně vyčnívat / bránit jícnu. Mohou být vrozené nebo získané. Vrozené pavučiny se běžně objevují ve střední a dolní třetině jícnu a je pravděpodobnější, že budou obvodové s centrálním nebo excentrickým otvorem. Získané pavučiny jsou mnohem častější než vrozené pavučiny a obvykle se objevují v cervikální oblasti (postcricoid).^{[Citace je zapotřebí ]}

Klinické příznaky tohoto stavu jsou selektivní (pevné látky více než kapaliny) dysfagie, bolest na hrudi, nazofaryngeální reflux, aspirace, perforace a narušení jídla (poslední dva jsou velmi vzácné).^{[Citace je zapotřebí ]}

• 

  Stenóza jícnového webu při vyšetření barya vlaštovkou v bočním pohledu.

• 

  Web s „jetovým fenoménem“. Šíp na neúplném otevření horního jícnového svěrače.

• 

  Stenóza jícnového webu při čelním pohledu na vyšetření barya.

Příčiny

Jsou pozorovány hlavně v EU Plummer-Vinsonův syndrom,^[2] který je spojen s chronickým anémie z nedostatku železa. U jednoho z 10 pacientů s Plummer-Vinsonovým syndromem se nakonec vyvine karcinom dlaždicových buněk jícnu,^[3] ale není jasné, zda jsou jícnové sítě samy o sobě rizikovým faktorem.

Jsou spojeny weby jícnu bulózní nemoci (jako epidermolysis bullosa, pemfigus, a bulózní pemfigoid ), s nemoc štěpu proti hostiteli zahrnující jícen a s celiakie.^{[Citace je zapotřebí ]}

Pažerákové sítě jsou častější u bílých jedinců a u žen (v poměru 2: 1). Literatura popisuje vztahy mezi těmito pásy a Plummer-Vinsonovým syndromem, bulózními dermatologickými poruchami, náplastí, chorobou štěpu proti hostiteli a celiakií. Předpokládané mechanismy jsou sideropenická anémie (mechanismus neznámý) nebo nějaká interference imunitního systému. Ezofageální rouna mohou být při horní endoskopii prasklá.^{[Citace je zapotřebí ]}

Diagnóza

Diagnostickým testem volby je vlaštovka barnatá.^{[Citace je zapotřebí ]}

Léčba

Ezofageální rouna a prstence lze léčit endoskopickou dilatací.^{[Citace je zapotřebí ]}

Reference

externí odkazy