Konverzační model - Conversational model

The konverzační model z psychoterapie byl navržen Angličtina psychiatr Robert Hobson a vyvinutý společností Australan psychiatr Russell Meares. Hobson poslouchal nahrávky své vlastní psychoterapeutické praxe s více narušenými klienty a uvědomil si způsoby, jakými může pacientovo já - jejich jedinečný pocit osobního bytí - ožít a rozvíjet se nebo být zničeno v toku konverzace poradna.

Konverzační model pohlíží na cíl terapie jako na umožnění růstu pacientova sebe sama tím, že podporuje formu konverzace související s názvem „osamělost-soudržnost“. Tato fráze připomíná Winnicottovu představu o důležitosti možnosti být „sám v přítomnosti jiného“. Klient se nakonec cítí uznávaný, přijímaný a chápaný jako to, kým je; je podporován jejich pocit osobního bytí nebo sebe sama; a mohou začít upouštět ničivou obranu, která narušuje jejich pocit osobního bytí.

Rozvoj já znamená schopnost ztělesňovat a překlenout dialektiku „osamělosti-sounáležitosti“ - spíše než být nakloněn buď schizoidní izolaci (osamělost), nebo sloučení identifikace s druhou (sounáležitost). Ačkoli je terapie popsána jako psychodynamické, a proto se zajímá o identifikaci aktivity a osobního významu uprostřed zjevné pasivity, spoléhá se více na pečlivé empatické naslouchání a rozvoj společného „cítícího jazyka“ než na psychoanalytický výklad.

Psychodynamická interpersonální terapie (PIT)

Ve své manuální podobě („PIT“) je konverzační model prezentován jako mající sedm vzájemně propojených komponent.[1] Tyto jsou:

  • Vypracování průzkumného zdůvodnění: Společně s pacientem vytvořte porozumění, které spojuje emoční nebo somatické příznaky s mezilidskými obtížemi
  • Sdílené porozumění: Při rozvíjení sdíleného porozumění používá terapeut spíše výroky než otázky, používá vzájemný jazyk („já“ a „my“), nasazuje spíše podmíněná než absolutní vyjádření porozumění, umožňuje rozvinutí metaforických rozpracování zkušeností pacienta a provádí předběžné interpretace nebo „hypotézy“ o významu pacientovy zkušenosti.
  • Zaměřte se na „tady a teď“: Pocity přítomné v místnosti jsou podporovány; odrazuje se od abstraktních rozhovorů o pocitech terapeuta.
  • Zaměřte se na obtížné pocity: Jemně komentujte přítomnost skrytých pocitů nebo absenci očekávaných pocitů.
  • Získání vhledu: Jsou poskytovány interpretace, které spojují dynamiku současné terapeutické interakce s problematickými současnými a minulými interakcemi v životě pacienta.
  • Sekvenční interpretace: Terapeut nenaskočí s vysvětlujícími interpretacemi, než položí základy terapeutického vztahu a společně porozumí emocím přítomným v místnosti.
  • Potvrzující změna: Emocionálním změnám, které pacient během terapie provede, se nabízí pozitivní posílení.

Výzkum

Konverzační model, který byl manualizován jako psychodynamicko-interpersonální terapie,[1][2] byl podroben výzkumu výsledků a prokázal účinnost při léčbě deprese,[3] psychosomatické poruchy,[4] sebepoškozování a hraniční porucha osobnosti.[5][6]

Poznámky a odkazy

  1. ^ A b Guthrie, E. (1999) Psychodynamická interpersonální terapie, Advances in Psychiatric Treatment, 5: 135-145.
  2. ^ Shapiro, D. A. & Firth, J. A. (1985). Manuál průzkumné terapie pro projekt Sheffieldské psychoterapie. (Memo 733) Psyschological Therapies Research Center, University of Leeds, England.
  3. ^ Shapiro, D. A., Barkham, M., Rees, A., Hardy, G. E., Reynolds, S., Startup, M. (1996). Účinky trvání léčby a závažnosti deprese na účinnost kognitivně-behaviorální a psychodynamicko-interpersonální psychoterapie. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 1079-85.
  4. ^ Guthrie, E., Creed, F., Dawson, D. & Tomenson, B. (1991). Kontrolovaná studie psychologické léčby syndromu dráždivého tračníku, Gastroenterologie, 100, 450-457.
  5. ^ Korner, A., Gerull, F., Meares, R., & Stevenson, J. (2006). Hraniční porucha osobnosti léčená konverzačním modelem: studie replikace. Komplexní psychiatrie, 47, 406-411
  6. ^ Stevenson, J. & Meares, R. (1992). Výsledková studie psychoterapie u pacientů s hraniční poruchou osobnosti. American Journal of Psychiatry, 149, 358-62

Další čtení

  • Hobson, Robert (1985). Formy cítění: Srdce psychoterapie. Londýn; New York: Publikace Tavistock. ISBN  9780422788700. OCLC  12345119.
  • Meares, Russell (2005). Metafora hry: vznik a rozpad osobního bytí (3. vyd.). Londýn; New York: Brunner-Routledge. ISBN  9781583919668. OCLC  56418966.
  • Meares, Russell (2001). Intimita a odcizení: paměť, trauma a osobní bytost. Londýn; New York: Brunner-Routledge. ISBN  9780415220309. OCLC  41572716.

externí odkazy