Kombinovaná intoxikace léky - Combined drug intoxication
![]() | tento článek potřebuje další citace pro ověření.Červenec 2014) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Kombinovaná intoxikace léky (CDI), nebo vícenásobný příjem léků (MDI), je příčinou smrti předávkování drogami z poly užívání drog, často zapletený do závislost na více látkách.
Zdá se, že fenomén CDI / MDI je v posledních letech stále častější. V prosinci 2007 podle Dr. Johna Mendelsona, a farmakolog na Výzkumný ústav California Pacific Medical Center úmrtí kombinovanou intoxikací drogami byla relativně „vzácná“ („jedna z několika milionů“), i když se zdálo, že jsou „na vzestupu“.[1] V červenci 2008 Associated Press a CNN informoval o lékařské studii, která ukazuje, že za dvě desetiletí, od roku 1983 do roku 2004, se taková úmrtí prudce zvýšila.[2] Rovněž se stalo převládajícím rizikem pro starší pacienty.[3]
Rizikové faktory
Lidé, kteří se zabývají polyfarmacie a další hypochondr chování je vystaveno zvýšenému riziku úmrtí na CDI. Mezi další rizika kombinace léků patří „poškození mozku, srdeční problémy, záchvaty, krvácení ze žaludku, poškození jater / selhání jater, úpal, kóma, potlačené dýchání a selhání dýchání“ spolu s mnoha dalšími komplikacemi. Poruchy jako deprese a úzkost mohou také pramenit z užívání více drog.[4] Starší lidé jsou vystaveni nejvyššímu riziku CDI, protože mají mnoho zdravotních problémů souvisejících s věkem, které vyžadují mnoho léků v kombinaci s úsudkem ovlivněným věkem, což vede k nejasnostem při užívání léků.[2][3] Starším pacientům se často předepisuje více než jeden lék ve stejné třídě léků a lékaři mohou léčit vedlejší účinky předepsaných léků ještě více léky, což může pacienta přemoci.[5]
Prevence
Obecně by současné užívání více léků mělo být pečlivě sledováno kvalifikovanou osobou, jako je deska certifikována a licencováno lékař, buď MD nebo DĚLAT. Úzké spojení mezi předepisujícími lékaři a lékárnami spolu s automatizace z recepty a lékařské anamnézy pacientů se snaží zabránit výskytu nebezpečných lékových interakcí. Seznamy kontraindikací k léku jsou obvykle poskytovány, buď v monografiích, v příbalových informacích (doprovázejících předepsané léky) nebo ve varovných štítcích (pro OTC léky). CDI / MDI se mohou vyhnout také lékaři, kteří vyžadují, aby jejich pacienti vrátili nepoužité recepty. Pacienti by se měli zeptat svých lékařů a lékárníků, zda nedochází k interakcím mezi léky, které užívají.
Běžné kombinace
Úmrtí acetaminofenem / paracetamolem
Dne 30. června 2009 to doporučil poradní panel FDA Vicodin a další lék proti bolesti, Percocet, být staženi z trhu, protože údajně způsobili více než 400 úmrtí ročně.[6] Problém je s paracetamol (například acetaminofen / tylenol) předávkování a poškození jater. Tyto dva léky v kombinaci s jinými léky jako Nyquil a Theraflu, může způsobit smrt opakovaným příjmem léku a / nebo předávkováním drogami.
Alkohol
Alkohol může zhoršit příznaky a může přímo přispět ke zvýšení závažnosti příznaků. Důvody toxicita se liší v závislosti na směsi léků. Většina obětí obvykle zemře po použití dvou nebo více léků v kombinaci, které potlačují dýchání a nízkou hladinu krve kyslík příčiny úrovně mozková smrt.[7]
Úmrtí celebrit kvůli CDI / MDI
![]() | Tato sekce potřebuje další citace pro ověření.Srpna 2017) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Mnoho osobností zemřelo na CDI / MDI, včetně:
- Nick Adams herec, od paraldehyd a promazin
- Bridgette Andersen, herečka, od alkohol a více drog
- Lester Bangs, hudební novinář, od diazepam a propoxyfen
- Ol 'Dirty Bastard rapper z Klan Wu-Tang, z kokain a tramadol
- John Belushi herec, od kokain a heroin
- Tommy Bolin, kytarista pro Deep Purple z alkoholu, heroinu, kokain a barbituráty
- Derek Boogaard, New York Rangers vpřed, od oxykodon a alkohol[8]
- Casey Calvert, kytarista pro Hawthorne Heights, z citalopram, klonazepam a hydrokodon[1][9]
- Truman Capote, autor, z intoxikace několika léky komplikované rakovinou jater a flebitidou
- Steve Clark, rockové skupiny Def Leppard, z kombinování antidepresiva, sedativa a alkohol
- Eric Douglas, herec / komik, z alkoholu, hydrokodonu a temazepam
- Paul Gray, Klouzavý uzel basista, od morfium a fentanyl
- Curt Hennig, profesionální zápasník, předávkování kokainem
- Jimi hendrix, kytarista, z alkoholu a barbituráty
- Whitney Houston, zpěvák, od alkoholu, alprazolam, difenhydramin, kokain a cyklobenzaprin
- Elizabeth Ann Hulette aka Miss Elizabeth, profesionální wrestlingová manažerka, z alkoholu, temazepam, oxykodon, hydrokodon a anabolické steroidy
- Michael Jackson, zpěvačka, ze IV anestetika propofol a další sedativa
- Anissa Jones dětská herečka z kokain, fencyklidin, metachalon a sekobarbital
- Janis Joplin, zpěvačka, od heroinu a alkoholu; heroin nebyl pro použití správně smíchán a byl příliš silný
- David Anthony Kennedy, syn senátora Robert Francis Kennedy, z kokain, petidin a thioridazin
- Rodney King, z alkoholu a kokainu
- Heath Ledger herec z toxické kombinace oxykodonu, hydrokodonu, diazepamu, temazepam, alprazolam a doxylamin
- Cory Monteith, herec, z heroinu a alkoholu
- Lani O'Grady, herečka známá z Osm je dost, z hydrokodonu a fluoxetin
- Johnny O'Keefe, zpěvák, z kombinace několika léků na předpis
- Chris Penn. herec, od Válium, morfium, marihuana a zvýšenou hladinu kodein
- Dana Platón, herečka, od karisoprodol a hydrokodon; sebevražda
- The Rev z Avenged Sevenfold z oxykodonu, oxymorfon diazepam, nordazepam a alkohol
- Edie Sedgwick, herečka, z barbiturátů a alkoholu
- Freddy Soto, spisovatel / herec / komik, od fentanyl, alprazolam a alkohol
- Louie Spicolli, profesionální zápasník, od karisoprodol, alkohol, léky proti bolesti a lorazepam
- Layne Staley, zpěvák skupiny Alice v řetězech z heroinu a kokainu; konkrétně kombinace zvaná a speedball (droga).
- Philip Seymour Hoffman, herec, od heroinu, kokainu, benzodiazepiny a amfetamin
Anna Nicole Smith a Daniel Wayne Smith
V únoru 2007, pět měsíců po jejím synovi Daniel Wayne Smith byl nalezen mrtvý z CDI s metadon, sertralin, a escitalopram v jeho systému,[10] Anna Nicole Smith také zemřel na CDI / MDI. Její dvě pitvy detekovaly v krvi více než 11 drog, včetně chloralhydrát, klonazepam, lorazepam, oxazepam, diazepam, difenhydramin, topiramát, oseltamivir, ciprofloxacin, metokarbamol, karisoprodol a další. Úmrtí Daniela Smitha a Anny Nicole Smithové byla prohlášena za kombinovanou intoxikaci drogami.[11][12]
Heath Ledger
Australský herec Heath Ledger byl nalezen mrtvý 22. ledna 2008 v jeho SoHo, New York, byt; the toxikologie zpráva dospěla k závěru, že příčinou smrti byla "akutní intoxikace" vyplývající z "kombinovaných účinků." oxykodon, hydrokodon, diazepam, temazepam, alprazolam, a doxylamin „a„ že způsob [jeho] smrti “byla„ nehoda vyplývající z zneužívání léků na předpis nebo kombinovaná intoxikace drogami (CDI). “[2][13][14]
Speedball úmrtí
Nějaký speedball úmrtí, u nichž je diagnostikována MDI / CDI, může být jednoduše předávkování drogami, což je související, ale zcela odlišný jev. Následující seznam je určen pouze pro úmrtí speedball CDI / MDI. Jakoukoli kombinaci svršků a svršků lze nazvat smrtí speedballu.
- John Belushi, herec / komik, z kokain a heroin 'speedball '
- Elisa Bridges, herečka, z heroinu, metamfetamin, petidin a alprazolam
- Ken Caminiti, baseballový sportovec, z kokainu a opioid léky proti bolesti
- Chris Farley, herec / komik, z kokainu a heroinu 'speedball'
- Zac Foley, baskytarista pro EMF z několika nelegálních drog
- Trevor Goddard, herec, z kokainu, heroinu a temazepam
- Mitch Hedberg, stand-up komik, také z 'speedball'
- Philip Seymour Hoffman, Oscarový herec z heroinu, kokainu a amfetaminy
- John Kahn, spolupracovník Jerry Garcia a člen Kapela Jerry Garcia, z heroinu, kokain a fluoxetin
- Chris "Mac Daddy" Kelly z Kris Kross, z kokainu a heroinu
- Brent Mydland, klávesista pro The Grateful Dead, z kokainu a heroinu
- Řeka Phoenix, herec, z heroinu a kokainu
- Layne Staley z Alice v řetězech, z kokainu a heroinu
- Scott Weiland z Kamenní chrámoví piloti /Sametový revolver z kokainu, Methylendioxyamfetamin (MDA), alkohol, buprenorfin, a alprazolam
Karen Ann Quinlan
The právo zemřít případ tehdy komatu Karen Ann Quinlan (29. března 1954 - 11. června 1985) se zapsal do právní historie v letech 1975 a 1976, což stimulovalo veřejnou kontrolu etických a morálních důsledků jejího případu. V roce 1975, po pití gin a tonika na večírku a poté na diazepam, Quinlan se zhroutil, trpěl respirační selhání a nevratné poškození mozku, a poté, co byl převezen do nemocnice, upadl do a přetrvávající vegetativní stav. Poté, co byla udržována naživu na ventilátor po několik měsíců bez zlepšení požádali její rodiče, aby nemocnice ukončila takovou aktivní péči a nechala ji zemřít. Nemocnice to odmítla a následné právní bitvy přinesly novinové titulky a vytvořily významné precedenty. Po Nejvyšší soud v New Jersey vládl ve prospěch svých rodičů, Quinlan strávila dalších devět let v komatu v nemocnici, než zemřela zápal plic v roce 1985.
Michael Jackson
Smrt CDI / MDI Michaela Jacksona vedla k soud s Conradem Murrayem, jehož licence byla odebrána ve čtyřech státech a který byl odsouzen k trestu čtyři roky ve vězení v Kalifornii.[15][16][17][18][19]
Viz také
Reference
- ^ A b James Montgomery (21. června 2007). „Fatální drogová interakce kytaristy Hawthorne Heights Casey Calvertové byla vzácná, říkají odborníci: Počet úmrtí při náhodných interakcích stále zůstává relativně nízký, i když takových případů je na vzestupu“. MTV.com. MTV. Citováno 4. srpna 2008.
- ^ A b C „Domácí úmrtí z drogových chyb stoupají“. CNN. cnn.com (Associated Press ). 28. července 2008. Archivováno od originál dne 22. března 2014. Citováno 2008-08-04.
Úmrtí způsobená chybami v léčbě doma, jako je herec Heath Ledger Analýza náhodných předávkování v USA dramaticky vzrostla během posledních dvou desetiletí. ... Zneužívání léků na předpis hraje roli ve zvýšení úmrtí, ale není jasné, jak moc, uvedli vědci. ... Autoři obviňují stoupající domácí užívání léků na předpis a léků proti bolesti, které se před 25 lety dostávaly hlavně v nemocnicích. ... „Míra lékařského dohledu klesá a míra odpovědnosti kladená na pacientova ramena se zvyšuje,“ uvedl vedoucí autor David P. Phillips z University of California, San Diego. ... Zjištění založená na téměř 50 milionech amerických úmrtních listů jsou zveřejněna v pondělním Archivu interního lékařství. Z nich více než 224 000 zahrnovalo fatální chyby v medikaci, včetně předávkování a míchání léků na předpis s alkoholem nebo pouličními drogami. ... Úmrtí na domácí chyby způsobené léky se zvýšily z 1 132 úmrtí v roce 1983 na 12 426 v roce 2004. Po očištění o populační růst to znamená nárůst o více než 700 procent během této doby.
- ^ A b Rubin, Rita (23. prosince 2008). „Míchání léků ohrožuje více starších pacientů“ (Web ). USA dnes. Gannett Corporation. Citováno 24. prosince 2008.
- ^ „Zneužívání více drog - nebezpečné kombinace drog“. AddictionCenter. Citováno 28. března 2019.
- ^ Gujjarlamudi, Hima (2016). „Polyterapie a lékové interakce u starších osob“. Journal of Mid-Life Health. 7 (3): 105–107. doi:10.4103/0976-7800.191021. PMC 5051228. PMID 27721636.
- ^ Harris, Gardiner (30. června 2009). „Zákaz se doporučuje u 2 nejlepších pilulek na úlevu od bolesti“. New York Times. Citováno 10. října 2019.
- ^ „Kombinovaná intoxikace drogami“. Americký dosah. (22. března 2010).
- ^ „Boogaardova smrt z alkoholu, toxicita oxykodonu“. Archivovány od originál dne 15. srpna 2011. Citováno 20. května 2011.
- ^ Christina Fuoco-Karasinski (přispěvatelka LiveDaily) (9. října 2008). „Hawthorne Heights zůstávají pozitivní i po náročném roce“. LiveDaily. Ticketmaster. Archivovány od originál (Web ) 10. října 2008. Citováno 24. prosince 2008.
- ^ „Doktor: Drug Combo zabil syna Anny Nicole: 20letý smíšený metadon a antidepresiva, svědčí patolog“. MSNBC Zprávy. msnbc.msn.com (MSNBC ). Archivovány od originál 12. prosince 2007. Citováno 4. srpna 2008.
- ^ Dan Whitcomb (Los Angeles) (6. dubna 2007). „Doktorka Anny Nicole Smithové v drogové sondě“. Věk. Melbourne: theage.com.au (The Age Company Ltd.). Citováno 4. srpna 2008.
- ^ „Zákon: Drogy: Syn Anny Nicole zemřel na smrtící lék, Patolog říká: Syn hvězdy zabit kombinací léku proti bolesti, antidepresiva, svědčí patolog“. ABC News (Associated Press ). 10. prosince 2007. Citováno 4. srpna 2008.
- ^ Sewell Chan a James Barron (přispívající) (6. února 2008). „Městský pokoj: Smrt Heatha Ledgera vládne nehodou“. The New York Times. cityroom.blogs.nytimes.com. Citováno 6. února 2008.
- ^ CNN (6. února 2008). „Ledgerova smrt způsobená náhodným předávkováním“ (Web ). CNN.com. CNN. Citováno 7. února 2008.
- ^ „Karen Ann Quinlan (lékařka)“ (Web ). Who2.com. Who2, LLC. 2008. Citováno 24. prosince 2008.
- ^ Lauren Marmaduke (21. října 2011). „Hudební top 5 pochybných, Dr. Feelgoods'". Houston Press.
- ^ David Batty (27. června 2009). „V očích veřejnosti - dobří lékaři“. Opatrovník.
- ^ Steven Mikulan (16. listopadu 2009). „Dr. Feelgoods a jejich slavní pacienti: Kdo potřebuje koho? (ČÁST 2: Historie závislých hvězd v Hollywoodu a lékaři, kteří je dodávají)“. Zábal.
- ^ Steven Mikulan. „Vězení Dr. Feelgood: Předpisy na vyžádání jsou rizikovější (první ze 2 částí: Prokurátoři se zaměřují na dokumenty přátelské k celebritám, ale obvinění je těžké“. Zábal.
externí odkazy
- Kontrola lékových interakcí na Drugs.com: Informace o drogách online
- Kontrola lékových interakcí na Medscape (nutná registrace)