Sacrotuberous vaz - Sacrotuberous ligament - Wikipedia

Sacrotuberous vaz
Větší ischiatický foramen.png
Klouby pánve, přední pohled, s větším ischiatickým foramenem (označeným červeně) a jeho hranicemi.
Gray320.png
Články o pánev. Pohled zezadu.
Detaily
Zkřížová kost
Natuberosita ischia
Identifikátory
latinskýligamentum sacrotuberale
TA98A03.6.03.005
TA21850
FMA21479
Anatomická terminologie

The sakrotuberózní vaz (skvělý nebo zadní sacrosciatic vaz) se nachází v dolní a zadní části pánev. Je plochá a trojúhelníkového tvaru; uprostřed užší než na koncích.

Struktura

Běží od křížová kost (dále jen dolní příčné sakrální tuberkulózy, dolní okraje křížové kosti a horní kostrč[1]) do tuberosita ischia.Je to pozůstatek části Biceps femoris sval. Sacrotuberózní vaz je připevněn svou širokou základnou k zadní horní kyčelní páteři, zadním sakroiliakálním vazům (se kterými je částečně smíchán), k dolním příčným křížovým tuberkulám a bočním okrajům dolní křížové kosti a horní kostrče. Jeho šikmá vlákna sestupují bočně, sbíhají se a vytvářejí silný, úzký pás, který se opět rozšiřuje dole a je připevněn k mediálnímu okraji ischiální tuberosity. Poté se šíří podél ischiální ramus jako falciformní proces, jehož konkávní okraj se mísí s fasciálním obalem vnitřních pudendálních cév a pudendálního nervu. Nejnižší vlákna z gluteus maximus jsou připojeny k zadnímu povrchu vazu; povrchová vlákna spodní části vazu pokračují do šlachy bicepsu femoris. Vazivo je propíchnuto kokcygeálními větvami dolní gluteální tepny, perforujícím kožním nervem a vlákny kokcygeálního plexu.[2]

Variace

Bylo zjištěno, že membranózní falciformní proces sakrotuberózního vazu chybí u 13% mrtvoly. Je-li přítomen, zasahuje směrem k ischioanal fossa cestování podél ischiální ramus a spojit se s obturator fascia.

Bylo zjištěno, že spodní hranice vazu je přímo spojitá s původem šlachy dlouhé hlavy Biceps femoris u přibližně 50% subjektů.[3] Biceps femoris mohl proto působit na stabilizaci sakroiliakálního kloubu pomocí sakrotuberózního vazu.

Funkce

Sacrotuberous vaz obsahuje kokcygeální větev dolní gluteální tepna.

Klinický význam

Pokud pudendální nerv uvízne mezi tímto vazem a sacrospinous vaz způsobující perineální bolest, je sakrotuberózní vaz chirurgicky přerušen, aby se zmírnila bolest.

Další obrázky

  • Klouby pánve. Přední pohled.

  • Povrchové větve vnitřní pudendální tepny.

  • Zadní část konečníku vystavena odstraněním spodní části křížové kosti a kostrče.

  • Nélatonova linie a Bryantův trojúhelník.

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 309 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ Marios Loukas, Robert G Louis Jr., Barry Hallner, Ankmalika A Gupta a Dorothy White. (2006) „Anatomické a chirurgické úvahy sakrotuberózního vazu a jeho význam u syndromu zachycení pudendálního nervu“ Surg Radiol Anat 28 (2): 163–169
  2. ^ Grayova anatomie, vydání 40.
  3. ^ Vleeming, A., R. Stoeckart a kol. (1989). „Sacrotuberous ligament: a conceptual approach to its dynamic role in stabilizing the sacroiliac joint.“ Clinical Biomechanics 4 (4): 200–203.

externí odkazy