Bulbová obrna - Bulbar palsy
 | tento článek potřebuje další citace pro ověření. (Dubna 2007) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
| Bulbová obrna | |
|---|---|
| Specialita | Neurologie  |
Bulbová obrna se týká řady různých známek a příznaků souvisejících se zhoršením funkce lebeční nervy IX, X, XI, XII, ke kterému dochází v důsledku a dolní motorický neuron léze v medulla oblongata nebo z lézí dolní lebeční nervy mimo mozkový kmen.[1]
Příznaky a symptomy
Příznaky
- dysfagie (potíže s polykáním)
- potíže s žvýkáním
- nazální regurgitace
- mrzutost řeči
- potíže se zpracováním sekretů
- odsávání kapalin
- dysfonie (vadné použití hlasu, neschopnost vydávat zvuk kvůli slabosti hrtanu)
- dysartrie (potíže s artikulováním slov kvůli problému s CNS)
Znamení
- nosní řeč chybí modulace a potíže se všemi souhláskami
- jazyk je atrofický a ukazuje se fasciculace.
- driblování slin.
- slabost měkké patro, zkoumáno dotazem pacienta, aby řekl aah.
- normální nebo chybí trhnutí čelisti
- chybí dávicí reflex
Kromě toho mohou být dolní motorický neuron léze končetin.
Oční svaly jsou ušetřeny, což je odlišuje od myasthenia gravis.
Příčiny
- Genetický: Kennedyho choroba, akutní přerušovaná porfyrie
- Cévní příčiny: medulární infarkt, jako je postranní nebo mediální medulární infarkt.
- Degenerativní nemoci: Amyotrofní laterální skleróza, syringobulbia, Wolframův syndrom
- Zánětlivé / infekční: Guillain – Barrého syndrom, poliomyelitida, Lyme nemoc
- Malignita: mozkový kmen gliom, maligní meningitida
- Toxický: botulismus jed z kůra štíra (druh Centruroides ),[2] některé neurotoxické hadí jedy[3]
- Autoimunitní: myasthenia gravis
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
V porovnání, pseudobulbární obrna je klinický syndrom podobný obrně bulbární, ale u kterého se poškození nachází v horní motorické neurony z kortikobulbarové trakty v mid-pons (tj. v lebeční nervy IX-XII), tj. Nervové buňky sestupující z mozkové kůry, které inervují motorická jádra v dřeni. To je obvykle způsobeno mrtvice.
Léčba
Záleží na diagnóze
Viz také
Reference
externí odkazy
| Klasifikace |
|---|