Protilátky proti gliadinu - Anti-gliadin antibodies - Wikipedia

Protilátky proti gliadinu jsou vyráběny v reakci na gliadin, a prolamin nalezen v pšenice. v chlebová pšenice je kódován třemi různými alely, AA, BB a DD. Tyto alely mohou produkovat mírně odlišné gliadiny, což může způsobit, že tělo produkuje různé protilátky. Některé z těchto protilátek mohou detekovat bílkoviny ve specifické trávě taxony jako Triticeae (Triticeae lepky ), zatímco jiné reagují sporadicky s určitými druhy v těchto taxonech nebo u mnoha taxonomicky definovaná tráva kmeny.

Podtypy

Anti-gliadin IgA

Tato protilátka se vyskytuje u ~ 80% pacientů s celiakie.^[1][2] Je zaměřen proti alfa / beta a gama (α, β, γ) gliadinům.^[3] Vyskytuje se také u řady pacientů, kteří nejsou enteropatický. Někteří z těchto pacientů mohou mít neuropatie které příznivě reagují na eliminační dietu lepku. Toto se označuje jako idiopatická neuropatie citlivá na lepek.^[4] Klinicky jsou tyto protilátky a IgG protilátky proti gliadinu zkráceny jako AGA.

Anti-gliadin IgG

The IgG protilátka je podobná AGA IgA, ale nachází se ve vyšších hladinách u pacientů bez IgA fenotyp. Je také spojován s celiakie a neceliatická citlivost na lepek.^[5][6][7]

Anti-gliadinové protilátky se často vyskytují u protilátky proti transglutamináze.

Anti-gliadin IgE

IgE protilátky se běžněji vyskytují v alergie související podmínky, jako je kopřivka, astma a závislé na pšenici anafylaxe vyvolaná cvičením. Terčem nejvíce alergenních protilátek je ω-5 gliadin,^[8] který je kódován Gen Gli-1B nalezeno na B haplome (Aegilops speltoides pšenice.^[9]

Bezlepková strava

Jaký je vztah lepku a protilátek proti gliadinu? v citlivé na lepek jednotlivci Testování AGA je rutinně používaný krevní test na možnou přítomnost celiakie, alergií nebo idiopatických jevů. Měření AGA se provádí pomocí ELISA nebo radioimunotest. Takové testy měří hladinu AGA ve srovnání se standardem, jako je úroveň 10 = bod, pod kterou 85% normální populace klesá. Více než 10 se rovná nemoci a očekává se hodnota 3 (průměr)^{[Citace je zapotřebí ]}.

Jedinci s celiakií mohou mít hodnoty vyšší než 200^{[Citace je zapotřebí ]}. Existuje společné očekávání, že odstranění lepku vede ke ztrátě AGA; protože však lepek je cílem protilátek, které by je vyčerpaly z těla, odstranění lepku vede k benigní cirkulaci protilátek. Poločas těchto protilátek je obvykle 120 dní. Vzhledem k očekávané normále 3 a za předpokladu, že jednotlivec začíná se skóre 203, můžeme předpovídat hladiny AGA v různých budoucích časových bodech. Na základě těchto počátečních čísel může u pacientů s velmi vysokými hodnotami AGA trvat 2 roky, než se vrátí do normálního rozmezí.

Refrakterní celiakie (RCD). RCD nebo přísná bezlepková dieta jsou dvě příčiny selhání AGA při návratu k normálu u GF stravy. V prvním případě mohou lymfocyty zůstat stimulovány, i když antigen, který je původně stimuloval, byl odstraněn ze stravy.

Diagnostická sérologie

Anti-gliadinové protilátky byly jedním z prvních sérologických markerů pro celiakii. Problematické u AGA je typická citlivost a specificita byla asi 85%. Gliadinové peptidy, které jsou syntetizovány jako deamidovaná forma, mají mnohem vyšší citlivost a specificitu a vytvářejí 2 sérologické testy na CD, které se ve výkonu blíží diagnostice biopsie.^[10][11]

Použití při testování

Anti-gliadinové protilátky mohou být generovány u myší nebo králíků imunizací celých purifikovaných gliadinů, proteolytických fragmentů gliadinu nebo syntetických peptidů, které představují epitopy gliadinu. Po vyvinutí imunitní odpovědi mohou být B-buňky z myší fúzovány s imortalizujícími buňkami za vzniku a hybridom který produkuje monoklonální protilátky (Mab nebo MoAb). Mab může být exprimován v kultuře nebo prostřednictvím tekutina ascitu produkce k produkci velkého množství jedné izoformy protilátky.

Mab lze použít k detekci úrovní lepek v potravinářských výrobcích. Některé z těchto protilátek mohou rozpoznávat pouze pšenice prolaminy nebo velmi úzce související travní semena; ostatní mohou detekovat antigeny přes široký taxony. G12 protilátka ^[12] je nejnovějším příkladem, který detekuje nejvíce imunotoxický fragment, 33-merní peptid z a-2 gliadinu; dostupné od Romer Laboratories a španělské společnosti Biomedal. Rozpoznává toxickou frakci pšenice, ječmene, žita a také ovsa.^[13]

Dalším testem je sendvičový test R5. Tento test dokáže rozpoznat pšenici, ječmen a žito, takže je ideální pro hodnocení přítomnosti kontaminantů v bezlepkových potravinách, které neobsahují oves. Tato protilátka je doporučeným testovacím protokolem v navrhované revizi protokolu Codex Alimentarius.

Nové standardy vznikly částečně kvůli novým citlivým a specifickým testovacím postupům.^[14] Tyto postupy jsou schopné detekovat pšenici nebo více obilovin v koncentracích již od 1 dílu na milion (PPM nebo 1 mg / kg). Nová ELISA citlivá na ječmen s názvem R5 sendvičový test nedetekuje lepek v žádné z 25 čistých odrůd ovsa, ale detekuje ječmen, pšenici a žito.^[15]

Reference