Septický potrat - Septic abortion

tento článek potřebuje další citace pro ověření. Prosím pomozte vylepšit tento článek podle přidávání citací ke spolehlivým zdrojům. Zdroj bez zdroje může být napaden a odstraněn. Najít zdroje: „Septický potrat“  – zprávy  · noviny  · knihy  · učenec  · JSTOR (Ledna 2017) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

A septický potrat "je infekce z placenta a plod (výrobky z početí ) a předčasné těhotenství. Infekce je soustředěna do placenty a existuje riziko rozšíření do děloha způsobující pánevní infekce nebo se stávají systémovými sepse a potenciální poškození vzdálených životně důležitých orgánů. “^[1]

Příznaky a symptomy

U ženy se septickým potratem jsou příznaky a příznaky související s infekcí hlavně:

• Vysoký horečka, obvykle nad 101 °F / 38 ° C
• Zimnice
• Silná bolest břicha a / nebo křeče / nebo silná perineální tlak
• Počáteční příznaky potratu (silné krvácení nebo křeče), které se náhle zastaví a neobnoví se
• Prodloužený nebo těžký vaginální krvácení
• Odporně páchnoucí vaginální výtok
• Bolesti zad nebo silný protitlak

Nachlazení nebo Infekce močových cest může napodobovat mnoho příznaků.

Jak se stav stává vážnějším, projevy septický šok se mohou objevit, včetně:

• Nízký krevní tlak (hypotenze )
• Nízká tělesná teplota (podchlazení )
• Malý nebo žádný výdej moči (oligurie )
• Dýchací obtíže (dušnost a namáhavé dýchání )

Septický šok může vést k selhání ledvin, krvácivá diatéza, a Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC). Mohou se také infikovat střevní orgány, což může způsobit jizevnatou tkáň s chronickou bolestí, zablokováním střev a neplodností.

Pokud není septický potrat léčen rychle a efektivně, může žena zemřít.

Příčiny

Septický potrat je často komplikací infekce horních pohlavních orgánů několika kmeny grampozitivních a / nebo gramnegativních bakterií. K septickému potratu může dojít, když tyto bakterie vstoupí do dělohy nebo dokonce přirozeně vaginální flóra se stává patogenním.^[2] Taky, sexuálně přenosné infekce (STI) jako např chlamydie může způsobit septický potrat.

Rizikové faktory

Riziko septického potratu zvyšují hlavně následující faktory:

• The plodové membrány kolem plodu praskly, někdy bez detekce
• Ta žena má sexuálně přenosná infekce jako jsou chlamydie
• An nitroděložní tělísko (IUD) byl ponechán na místě během těhotenství
• Po potratu nebo volitelném potratu je tkáň plodu nebo placenty ponechána uvnitř dělohy
• Nebezpečný potrat byl vyroben k ukončení těhotenství
• Vložení nástrojů, chemikálií nebo mýdel do dělohy

Léčba

Ta žena by měla mít intravenózní tekutiny k udržení krevního tlaku a výdeje moči (oligurie nebo hypouréza jsou oba názvy kořenů, které znamenají „nedostatek moči;“ tyto výrazy označují nízký výdej moči). Široké spektrum intravenózní antibiotika by měla být podána, dokud horečka nezmizí. Existují různé antibiotické režimy, které jsou téměř stejné, jako například intravenózní klindamycin, penicilin Plus chloramfenikol, cefalothin Plus kanamycin.^[2] Zjistil to pouze jeden výzkum tetracyklin je účinnější snížit dobu horečky než penicilin G..^[2] K zavedení nejúčinnějšího antibiotika při septickém potratu jsou však zapotřebí nové studie.^[2]

A dilatace a kyretáž (D&C) nebo misoprostol může být zapotřebí vyčistit dělohu od jakékoli zbytkové tkáně. Rh negativní kromě injekce Rh imunoglobulinu by měla být pacientovi podána krev, pokud o otci není známo, že je Rh negativní. V případech tak závažných, že abscesy které se vytvořily ve vaječnících a trubičkách, může být nutné odstranit dělohu pomocí hysterektomie a případně i další infikované orgány.

Po úspěšné léčbě septického potratu může být žena několik týdnů unavená. V případě silného krvácení suplementace železa může být užitečné. Pohlavní styk nebo je třeba se vyhnout používání tamponů, dokud to nedoporučí poskytovatel zdravotní péče.

Reference