Paragonimus - Paragonimus
Paragonimus je rod motolice (trematody ). Bylo popsáno několik desítek druhů, ale je obtížné je rozlišit, takže není jasné, kolik jmenovaných druhů může být synonyma. Název Paragonimus je odvozen od kombinace dvou řeckých slov, „para“ (na straně) a „gonimos“ (gonády nebo genitálie).[3] Několik druhů je znám jako plicní motolice. U lidí se některé druhy vyskytují jako zoonózy; termín pro podmínku je paragonimiasis. První zprostředkující hostitelé z Paragonimus zahrnovat nejméně 54 druhů sladkovodní šneci od superrodin Cerithioidea a Rissooidea.[2]
Nejvýznamnějším druhem Paragonimus v humánní medicíně je Paragonimus westermani, infekční plicní náhoda pocházející z východu Asie. Po celém světě asi devět druhů Paragonimus Je známo, že způsobují lidskou paragonimiázu, při které mnoho druhů žije ve východní Asii, západní Africe a v Severní a Jižní Americe.[4]
Morfologie
AC: acetabulum (ventrální přísavka)
CE: cecum, EB: vylučovací močový měchýř
OS: orální přísavka, OV: vaječník
TE: testy, UT: děloha
Druhy Paragonimus se liší velikostí; fáze pro dospělé může dosáhnout délky až 15 milimetrů (0,59 palce) a šířky až 8 mm (0,31 palce).[5] Dospělý plochý červ má oválné tělo s ostny pokrývajícími jeho tlustou tegument. Oba ústní přísavka a acetabulum jsou kulaté a svalnaté. Acetabulum je o něco větší než ústní přísavka - 0,19 mm, respektive 0,12 mm.[5] Vaječníky jsou umístěny za acetabulem a za vaječníkem jsou testy. The semenná schránka, děloha a jeho metraterm, silnostěnná koncová část, leží mezi acetabulem a vaječníkem.[5]
Životní cyklus
Parazit prochází dvěma zprostředkující hostitelé, an vodní šnek a a korýš. Vstupuje do jeho savčí definitivní hostitelé když jedí infikované sladkovodní korýše. Typickými hostiteli jsou psi, kočky a lidé. Lidé obvykle trpí paragonimiázou, když jedí nedostatečně tepelně sladkovodní kraby (například druhy rodu Nanhaipotamon ) nebo rak, které obsahují živé metacercariae. Ve střevě se parazit přesune do břicha a běžně do plic. V plicích se paraziti navzájem encystují a křížově oplodňují. Cysta nakonec praskne v plicích a vajíčka mohou být vykašlána nebo spolknuta a vyloučena ve stolici. Vejce přistávající ve sladké vodě se líhne a uvolní řasinkové miracidium. Úspěšné miracidium plave, dokud nenajde mezihostitele, obvykle vodního šneka. Korýš se zase nakazí konzumací infikovaných hlemýžďů. Definitivní hostitel dokončí cyklus, pokud sní infikované korýše.
Epidemiologie
Celosvětově je Paragonimus infikováno zhruba 20 milionů lidí. Lidské infekce jsou nejčastější v regionech s mnoha hostiteli lidských a zvířecích rezervoárů a množstvím přechodných hostitelů, jako jsou hlemýždi, kraby nebo raky, a kde je navíc běžná konzumace surových nebo nedostatečně tepelně upravených mořských plodů. Konzumace nedostatečně uvařeného masa od infikovaných hostitelů suchozemských zvířat, jako je divočák, obvykle přenáší infekci.[6] Kočka domácí je rezervoárem různých plicních červů a plechovek přenášet infekci na člověka.
Příznaky
Příznaky paragonimiasis mohou zahrnovat bolest břicha, průjem, horečka, a kopřivka. Pokud infekce zůstane neléčená, příznaky se mohou snížit nebo zmizet již po několika měsících, ale někdy přetrvávají po celá desetiletí.[7] Paragonimiáza je způsobena přirozeným stavem těla imunitní odpověď na přítomné červy a vejce a také migrující ze střev do plic.
Paraziti zpravidla začínají způsobovat příznaky asi tři týdny po požití živých metacerkarií. Asi po osmi týdnech začnou v plicích produkovat vajíčka. U některých pacientů dochází k poškození mozku, pokud se paraziti usadí v mozku a produkují vajíčka. Poškození mozku běžně způsobuje bolest hlavy, zvracení, a záchvaty.[4] Neléčená mozková paragonimaisis obvykle vede ke smrti na zvýšený nitrolební tlak.
Léčba
Praziquantel se používá k účinné léčbě paragonimiózy oddělením tegumentu. Účinnou úplnou míru vyléčení lze očekávat po třech dnech léčby, pokud nedošlo k příliš velkému trvalému poškození, například intrakraniálním účinkem.[8] Mohou být použity i jiné léky, jako je bithionol, niclofan, a triklabendazol s vysokou mírou vyléčení.
Prevence
Důkladné vaření infikovaného korýša zabije všechny fáze parazita. Krabí maso by se nemělo konzumovat syrové, i když je nakládané, protože mořící roztok často nezabije všechny parazity. Nádobí a příborové desky je třeba důkladně očistit před a po přípravě jídla.[4]
Reference
- ^ M. Braun (1899). „Uber Clinostomum Leidy ". Zoologischer Anzeiger. 22 (603): 489–493.
- ^ A b G. M. Davis; C. E. Chen; Z. B. Kang; Y. Y. Liu (1994). "Šnečí hostitelé Paragonimus v Asii a Americe “. Biomedicínské a environmentální vědy. 7 (4): 369–382. PMID 7535537.
- ^ G. W. Procop (2009). „North American Paragonimiasis (Cause by Paragonimus kellicotti) in the Context of Global Paragonimiasis“. Recenze klinické mikrobiologie. 22 (3): 415–446. doi:10,1128 / cmr.00005-08. PMC 2708389. PMID 19597007.
- ^ A b C Gary W. Procop (2009). "Severoamerická paragonimiáza (způsobená Paragonimus kellicotti) v kontextu globální paragonimózy “. Recenze klinické mikrobiologie. 22 (3): 415–446. doi:10.1128 / CMR.00005-08. PMC 2708389. PMID 19597007.
- ^ A b C Imelda Vélez, Luz E. Velásquez a Iván D. Vélez (2003). "Morfologický popis a životní cyklus Paragonimus sp. (Trematoda: Troglotrematidae): původce lidské paragonimiózy v Kolumbii ". Parazitologický časopis. 89 (4): 749–755. doi:10.1645 / ge-2858. JSTOR 3285872. PMID 14533686.
- ^ Karin Leder; Peter F Weller. "Paragonimiasis". UpToDate. Archivovány od originál dne 21. srpna 2016. Citováno 15. května 2014.
- ^ "Paragonimiasis (plicní motolice)" (PDF). Srpen 2006. Archivovány od originál (PDF) dne 11. prosince 2011. Citováno 8. prosince 2011.
- ^ Nawa Yukifumi (2000). „Znovuobjevení paragonimiózy“. Interní lékařství. 39 (5): 353–354. doi:10,2169 / interní lék.39,353. PMID 10830172.