Opisthotonus - Opisthotonus

Opisthotonus
Opisthotonus u pacienta trpícího tetanus. Malování Sir Charles Bell, 1809.
Specialita	Neurologie
Příznaky	Abnormální držení těla

Opisthotonus nebo opisthotonos (z Starořečtina: ὄπισθεν, romanized: opisthen, lit.  „za“ a τόνος, tonos„napětí“) je stav těžkého stavu hyperextenze a spasticita ve kterém hlava, krk a páteř jedince vstupují do úplné polohy „přemostění“ nebo „vyklenutí“.^[1][2]

Tento extrémně klenutá póza je extrapyramidové účinek a je způsoben křeč z axiální svaly podél páteř. Ukázalo se, že se přirozeně vyskytuje v ptactvo, hadi trpí pokročilými booster inklusivní tělesná choroba, a placentární savci, mezi existujícími zvířaty; u některých je to pozorováno kloubový dinosaurus fosilie.^[3][2]

Příčiny

Opisthotonus je příznakem některých závažných případů dětská mozková obrna a traumatické zranění mozku nebo v důsledku silných svalových křečí spojených s tetanus. Může to být rys závažné akutní hydrocefalus, otrava a utonutí.

Kojenci

Opisthotonus je výraznější u kojenců. Opisthotonus v novorozence může být a příznak z meningitida, tetanus, těžké kernicterus nebo vzácné onemocnění moči javorovým sirupem. Tento výrazný tón extenzoru může způsobit, že se kojenci „dozadu“ a ztuhnou, když se je matka nebo zdravotní sestra pokusí zadržet nebo nakrmit. Jednotlivci s opisthotonem jsou velmi náročné na umístění, zejména na invalidních vozících a autosedačkách.

Opisthotonus může být spuštěn jakýmkoli pokusem o pohyb, jako je úsměv, krmení, mluvený projev, nebo nedobrovolným pohybem, jako je záchvaty. Podobné tonické pozice lze vidět v Sandiferův syndrom.

Otrava

Opisthotonus může být někdy viděn v lithium opojení. Je to vzácné extrapyramidové vedlejší účinek fenothiaziny, haloperidol, a metoklopramid.

Opisthotonus s přítomností risus sardonicus je také příznakem otrava strychninem a kyselina prusová (kyanovodík ) otrava.

Topící se a „smrt dinosaura představuje“

Opisthotonus je viděn s utonutými oběťmi - nazýván „opisthotonický póza smrti Tato póza je také běžná u kompletních fosílií kosterních dinosaurů a bylo navrženo, že je to kvůli utonutí zvířete nebo ponoření do vody brzy po smrti.^[3]

Vivisekce

Opisthotonus lze u zvířat experimentálně vyrobit transekcí střední mozek (mezi superior colliculus a inferior colliculus ), což má za následek přerušení všech kortikoretikulární vlákna.

K těžkému „vyklenutí“ (hyperextenzi) dochází v důsledku stimulace přední strany retikulospinální trakt způsobené ztrátou vyrovnávacího inhibičního protim stimulu kortikoretikulárních vláken, která normálně působí na pons retikulární formace.

Jiné příčiny

Opisthotonus je také popisován jako potenciální příznak CNS úpal spolu s bizarním chováním, halucinace, dekerebrovat tuhost, okulogyrická krize a cerebelární dysfunkce.

Opisthotonus je příznakem „syndrom levandule hříbě ", smrtelná genetická porucha u koní.^[4]

Představil to sir Rudolph Peters z Oxfordu thiamin - holubi zbavení jako model pro pochopení toho, jak může nedostatek thiaminu vést k patologicko-fyziologickým příznakům beriberi. Krmení holubů leštěnou rýží skutečně vede ke snadno rozeznatelnému chování zatahování hlavy, což je stav zvaný opisthotonos. Pokud zvířata nebyla léčena, zvířata po několika dnech uhynula. Podávání thiaminu ve fázi opisthotonosu vedlo k úplnému vyléčení během 30 minut. Protože nebyly pozorovány žádné morfologické modifikace v mozku holubů před a po ošetření thiaminem, představil Peters koncept biochemické léze.

Reference

externí odkazy