Společný peroneální nerv - Common peroneal nerve

„Peroneální nerv“ přeadresuje tady. Nesmí být zaměňována s Perineální nerv.
Společný fibulární (peroneální) nerv
Gray832.png
Nervy pravé dolní končetiny Zadní pohled. (Společný vláknitý štítek vpravo uprostřed.)
Detaily
Zsakrální plexus přes sedacího nervu (L4-S2)
NaHluboký fibulární nerv a Povrchový fibulární nerv
InervujePřední část nohy, boční komora nohy, extensor digitorum brevis
Identifikátory
latinskýNervus fibularis communis,
Nervus peroneus communis
PletivoD010543
TA98A14.2.07.047
TA26571
FMA19039
Anatomické pojmy neuroanatomie

The obyčejný fibulární nerv (společný peroneální nerv; vnější podkolenní nerv; laterální podkolenní nerv) je nerv v dolní části nohy, který poskytuje pocit přes posterolaterální část nohy a kolenní kloub. Rozděluje se v koleni na dvě koncové větve: povrchový fibulární nerv a hluboký fibulární nerv, které inervují svaly postranního a předního oddělení nohy. Když je společný fibulární nerv poškozen nebo stlačen, pokles nohou může následovat.

Struktura

Společný fibulární nerv je menší koncová větev ischiatického nervu. Společný fibulární nerv má kořenové hodnoty L4, L5, S1 a S2. Vyplývá to z horního úhlu podkolenní jamka a sahá do laterálního úhlu podkolenní jamky, podél středního okraje biceps femoris. Poté se točí kolem krku lýtkové kosti, aby se prorazilo fibularis longus a rozděluje se na koncové větve povrchový fibulární nerv a hluboký fibulární nerv. Před jeho rozdělením společný fibulární nerv vydává několik větví v podkolenní jamce.[1]

Kožní větve

Kloubní větve

  • Superior laterální genikulární nerv - doprovází tepnu stejného jména a leží nad laterálním femorálním kondylem.[1]
  • Dolní laterální genikulární nerv - doprovází tepnu stejného jména a leží těsně nad hlavou fibula.[1]
  • Opakující se genikulární nerv - vzniká z bodu dělení společného fibulárního nervu; pak stoupá před kolenním kloubem společně s přední rekurentní tibiální tepnou, aby zásobil kolenní kloub a tibialis anterior sval.[1]

Motorové větve

Existuje pouze jedna motorická větev, která vychází přímo z běžného fibulárního nervu, nervu na krátké hlavě bicepsového femorisového svalu.[1]

Funkce

Společný fibulární nerv inervuje krátkou hlavu biceps femoris sval přes motorickou větev, která vystupuje blízko gluteální štěrbiny.[2] Zbytek svalů s inervovanými vlákny je inervován jeho větvemi, hluboký fibulární nerv a povrchový fibulární nerv.

Poskytuje senzorickou inervaci kůže přes horní třetinu laterálního aspektu nohy prostřednictvím laterálního kožního nervu sural.[2] Dává sluchově komunikující nerv, který se připojuje k surální nerv ve střední části těla.

Klinický význam

Chronický fibulární (peroneální) neuropatie může být výsledkem mimo jiné dlouhodobého odpočinku v posteli, hyperflexe kolene, periferní neuropatie, tlaku v porodnických třmenech a kondice u baletních tanečníků. Nejběžnější příčinou je obvyklé překřížení nohou, které stlačuje běžný fibulární nerv při průchodu kolem krku lýtkové kosti.[3] Může dojít k přechodnému traumatu nervu peroneální stávka.

Poškození tohoto nervu obvykle vede k pokles nohou, kde je narušena dorzální flexe chodidla a chodidlo se při chůzi táhne (špičky prstů); a při smyslové ztrátě na hřbetní ploše chodidla a částech přední, dolní-boční nohy. Běžný jóga klečící cvičení, Vajrasana, byl spojen s variantou zvanou jóga noha pokles.[4][5]

Chirurgické zákroky zahrnující nerv zahrnují:

  • Dekomprese fibulárních nervů
    • K chirurgické dekompresi běžného fibulárního nervu se provede řez přes krk lýtkové kosti. Uvolní se fascie obklopující nervy k boční straně nohy.[6][7][8][9]
  • Hluboká dekomprese fibulárních nervů
    • Při chirurgickém ošetření hlubokého zachycení peroneálního nervu v noze došlo k vazu z sval extensor digitorum brevis který prochází hlubokým peroneálním nervem, vyvíjí na něj tlak a způsobuje bolest, je uvolněn.[9]

Další obrázky

  • Přední a zadní pohledy na kožní nervy pravé dolní končetiny

  • Společný fibulární nerv

  • Společný peroneální nerv

  • Společný peroneální nerv

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 964 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ A b C d E F G Krishna, Garg (2010). „Popliteal fossa (kapitola 6)“. BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 2 - Dolní končetina, břicho a pánev (Páté vydání). Indie: Vydavatelé a distributoři CBS Pvt Ltd. s. 87,88. ISBN  978-81-239-1864-8.
  2. ^ A b Katirji, Bashar (2007). Elektromyografie v klinické praxi: přístup k případové studii, 2. vyd. Mosby Elsevier. p.146. ISBN  9780323028998.
  3. ^ Bradley, Walter G .; et al. (2004). Neurologie v klinické praxi (4. vydání). Philadelphia: Butterworth-Heinemann. 453–454. ISBN  0-7506-7469-5.
  4. ^ Joseph Chusid (9. srpna 1971). "Jóga Foot Drop". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 271 (6): 827–828. doi:10.1001 / jama.1971.03190060065025.
  5. ^ William J. Broad (5. ledna 2012). „Jak může jóga zničit vaše tělo“. The New York Times Magazine. Citováno 29. srpna 2012.
  6. ^ „Poranění peroneálního nervu (pokles nohy)“, Neurologie a neurochirurgie, Lékařská fakulta Johna Hopkinse, 2013-12-18, vyvoláno 2013-12-18
  7. ^ „Zachycení peroneálního nervu ve fibulární hlavě“, Neurochirurgické oddělení, NYU Langone Medical Center, 2013-12-18, vyvoláno 2013-12-18
  8. ^ O nás, Dellon Institutes for Peroneal Nerve Surgery, 2013-12-18, vyvoláno 2013-12-18
  9. ^ A b Dellon zavádí peroneální kompresi nervové chirurgické léčby (PDF), Dellon Institutes for Peroneal Nerve Surgery, 2006-02-20, archivovány z originál (PDF) dne 18. 04. 2013, vyvoláno 2013-12-18

externí odkazy