Safenózní nerv - Saphenous nerve

Safenózní nerv
Gray827.png
Nervy pravé dolní končetiny. Čelní pohled. (Saphenous označen ve středu vpravo.)
Detaily
Zfemorální nerv (L3, L4)
Identifikátory
latinskýnervus saphenus
TA98A14.2.07.023
TA26525
FMA45262
Anatomické pojmy neuroanatomie

The safenózní nerv (dlouho nebo vnitřní safenózní nerv) je největší kožní větev z femorální nerv. Je to přísně smyslový nerv a nemá žádnou motorickou funkci.

Struktura

Přibližuje se k stehenní tepna kde tato loď prochází pod sartorius, a leží před tepnou, za aponeurotickým obalem addukční kanál, pokud jde o otvor ve spodní části Adduktor magnus.

Zde se odchyluje od tepny a vystupuje zpoza dolního okraje aponeurotický zakrytí kanálu; sestupuje svisle podél střední strany koleno za sartoriusem prorazí fascia lata, mezi šlachy Sartorius a Gracilis, a stává se podkožní.

Nerv poté prochází podél tibiální strany nohy, doprovázený velká saféna, sestupuje za střední hranici holenní kost, a v dolní třetině nohy se dělí na dvě větve:

Funkce

Saphenní nerv, přibližně ve středu stehna, vydává větev, která se připojuje k podčást plexus.

Na střední straně kolena vydává velký infrapatelární větev, který prorazí sartorius a fascia lata, a je distribuován na kůži před čéška.

Pod kolenem jsou větve safenového nervu (mediální krurální kožní větve ) jsou distribuovány na kůži přední a střední strany nohy, komunikující s kožními větvemi femuru nebo s vlákny z obturátorový nerv.

Klinický význam

Postupy jako snížení safénové žíly ortopedická chirurgie, která zahrnuje řezy nebo disekci přes distální holenní kosti nebo mediální malleolus, může vést k poškození safenálního nervu, což má za následek ztrátu kožního pocitu v mediální noze. Je to způsobeno intimní cestou, kterou cestuje safenózní nerv a velká saféna. Saphenní nerv je také často poškozován během odběru žíly pro bypass a během trokar umístění během kolena artroskopie. Zdá se, že v cestě tohoto nervu existují příležitostné smysluplné individuální variace, takže ilustrace toho byla provedena Grayova anatomie například pravděpodobně představuje spíše neobvyklý než obvyklý kurz.[1]

Saphenní nerv může zažít syndrom zachycení z cvičení zahrnujících čtyřhlavý sval nebo z dlouhodobé chůze nebo stání. Vyznačuje se pálením u většiny pacientů. Bolest se často objevuje v noci, dlouho po ukončení fyzického cvičení, které jej vyvolalo, a může se zhoršovat po schodech. V tomto případě obvykle nebude narušena motorická funkce bérce. Toto je klíčový rozdíl mezi neuropatií safenózních nervů a dolní částí zad radikulopatie. Neuropatie safenózního nervu se pouze projevuje smyslové změny, zatímco bederní radikulopatie ovlivní motorické, smyslové a hluboké šlachové reflexy bérce.[2]

Další obrázky

  • Průřez středem stehna.

  • Průřez středem nohy.

  • Stehenní tepna.

  • Kožní nervy pravé dolní končetiny. Pohled zepředu a zezadu.

  • Kožní nervy pravé dolní končetiny. Pohled zepředu a zezadu.

  • Schéma segmentové distribuce kožních nervů chodidla.

  • Hluboké nervy přední části nohy.

  • Nervy hřbetu nohy.

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 956 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ D Mercer, N T Morrell, J Fitzpatrick, S Silva, Z Child, R Miller a T A DeCoster (2011). „KURZ DISTÁLNÍHO SAPENICKÉHO NERVU: KAVAVERICKÉ VYŠETŘOVÁNÍ A KLINICKÉ DOPADY“. Iowa Orthopedic Journal. 31: 231–235. PMC  3215141. PMID  22096447.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  2. ^ Brad McKechnie (22. května 1995). "Neuropatie zachycující safenózní nerv". Dynamická chiropraxe. 13 (11).

externí odkazy