Levobupivakain - Levobupivacaine
 | |
| Klinické údaje | |
|---|---|
| AHFS /Drugs.com | Micromedex Podrobné informace pro spotřebitele |
| Těhotenství kategorie |
|
| Trasy z správa | Parenterální |
| ATC kód | |
| Právní status | |
| Právní status |
|
| Farmakokinetické data | |
| Biologická dostupnost | n / a |
| Metabolismus | Jaterní |
| Odstranění poločas rozpadu | 2–2,6 hodiny |
| Vylučování | Renální 70%, fekální 24% |
| Identifikátory | |
| |
| Číslo CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Řídicí panel CompTox (EPA) | |
| Chemické a fyzikální údaje | |
| Vzorec | C18H28N2Ó |
| Molární hmotnost | 288.435 g · mol−1 |
| 3D model (JSmol ) | |
| |
| |
  (co to je?) (ověřit) | |
Levobupivakain (rINN ) /liːprotioʊbjuːˈstrɪprotiəkeɪn/ je lokální anestetikum droga patřící do amino amide skupina. To je S-enantiomer z bupivakain.[1]
Levobupivakain hydrochlorid je běžně prodáván společností AbbVie pod jméno výrobku Chirocain.[2]
Klinické použití
Ve srovnání s bupivakainem je levobupivakain spojen s menší vazodilatací a má delší dobu působení. Je přibližně o 13 procent méně účinný (molaritou) než racemický bupivakain a má delší blok motoru čas nástupu.[3]
Indikace
Levobupivakain je indikován k lokální anestezii včetně infiltrace, nervový blok, oční, epidurální a intratekální anestézie u dospělých; a infiltrační analgezie u dětí.
Kontraindikace
Levobupivakain je kontraindikován pro IV regionální anestezii (IVRA).
Nepříznivé účinky
Nežádoucí účinky (ADR) jsou při správném podání vzácné. Většina nežádoucích účinků se však týká techniky podávání (vedoucí k systémové expozici) nebo farmakologických účinků anestézie alergický reakce se mohou vyskytnout jen zřídka.
Systémové vystavení nadměrnému množství bupivakainu má za následek hlavně centrální nervový systém (CNS) a kardiovaskulární účinky - účinky CVS se obvykle vyskytují při nižších krevní plazma koncentrace a další kardiovaskulární účinky přítomné ve vyšších koncentracích, i když při nízkých koncentracích může dojít také ke kardiovaskulárnímu kolapsu. Účinky na CNS mohou zahrnovat excitaci CNS (nervozita, brnění kolem úst, tinnitus třes, závratě, rozmazané vidění, záchvaty ) následovaná depresí (ospalost, ztráta vědomí, respirační deprese a apnoe ). Mezi kardiovaskulární účinky patří hypotenze, bradykardie, arytmie a / nebo srdeční zástava - z nichž některé mohou být způsobeny hypoxemie sekundární k respirační depresi.[2]
Postartroskopická glenohumerální chondrolýza
Levobupivakain je toxický pro chrupavka a jejich intraartikulární infuze mohou vést k postartroskopická glenohumerální chondrolýza.[4]
Reference
- ^ Burlacu CL, Buggy DJ (duben 2008). „Aktualizace lokálních anestetik: zaměření na levobupivakain“. Terapeutika a řízení klinických rizik. 4 (2): 381–92. doi:10,2147 / tcrm.s1433. PMC 2504073. PMID 18728849.
- ^ A b Rossi S, redaktor. Příručka australských léčivých přípravků 2006. Adelaide: Příručka australských léčivých přípravků; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
- ^ Gulec D, Karsli B, Ertugrul F, Bigat Z, Kayacan N (duben 2014). „Intratekální bupivakain nebo levobupivakain: které by se měly používat u starších pacientů?“. The Journal of International Medical Research. 42 (2): 376–85. doi:10.1177/0300060513496737. PMID 24595149.
- ^ Gulihar A, Robati S, Twaij H, Salih A, Taylor GJ (prosinec 2015). „Kloubní chrupavka a lokální anestetikum: Systematický přehled současné literatury“. Journal of Orthopedics. 12 (Suppl 2): S200-10. doi:10.1016 / j.jor.2015.10.005. PMC 4796530. PMID 27047224.