Pravá koronární tepna - Right coronary artery

Pravá koronární tepna
Koronární tepny.svg
Krevní zásobení srdce, s označenou pravou koronární tepnou.
Detaily
UmístěníSrdce
Zásobypravé síně (RA), pravá komora (RV), & 25% až 35% levá komora.
Identifikátory
latinskýarteria coronaria dextra
Zkratka (y)RCA
TA98A12.2.03.101
TA24131
FMA50039
Anatomická terminologie

V prokrvení srdce, pravá koronární tepna (RCA) je tepna pocházející nad pravým hrotem aortální chlopně, na pravý aortální sinus v srdce.[1][2] Cestuje dolů doprava koronární sulcus, směrem k jádro srdce.[1][3] Dodává pravou stranu srdce a interventrikulární septum.[2][4]

Struktura

Pravá koronární tepna vychází nad pravý aortální sinus nad aortální chlopně.[1][2] Prochází vpravo koronární sulcus (pravá atrioventrikulární drážka), směrem k jádro srdce.[1][3] Vydává mnoho poboček, včetně zadní interventrikulární tepna, pravá okrajová tepna, conus artery a sinoatriální uzlová tepna.[5]

Segmenty

Variace

U přibližně 80% pacientů (Right Dominant) RCA vydává zadní sestupná tepna (PDA). V ostatních 20% případů (Left Dominant nebo Codominant) je PDA vydáván levá háček nebo je dodáván jak pravou koronární tepnou, tak levým háčkem.[8] PDA dodává spodní stěna, komorová přepážka a posteromedial papilární sval.

RCA rovněž dodává SA uzlová tepna u 60% lidí. Dalších 40% času je uzlová tepna SA dodávána levá háček.

I když je to vzácné, bylo popsáno několik anomálních průběhů pravé koronární tepny, včetně původu z levé aortální dutiny.[9]

Funkce

Pravá koronární tepna dodává okysličenou krev do pravé síně, pravá komora a zadní třetí a dolní konec interventrikulární septum.[2][4] Může také dodávat 25% až 35% levá komora (LV).[Citace je zapotřebí ]

Existuje významné překrytí dodávky Koronární tepny.[2] Pravá koronární tepna je dominantní nad levá koronární tepna 50% času, což se rovná 20% času a méně významné než 30% času.[2]

Další obrázky

  • Pravá koronární tepna

  • Oblouk aorty a její větve.

  • Schéma infarktu myokardu.

  • Aorta a koronární tepny v pitva. Proximální část RCA a jeho ostium je vidět vlevo dole.

  • Lidské srdce s věnčitými tepnami

  • Fetální srdce - pravá koronární tepna

Reference

  1. ^ A b C d Aggeli, Constantina; Mavrogeni, Sofie; Tousoulis, Dimitris (01.01.2018), Tousoulis, Dimitris (ed.), „Kapitola 3.5.1 - Neinvazivní zobrazovací techniky u ischemické choroby srdeční“, Ischemická choroba srdeční„Academic Press, s. 337–358, doi:10.1016 / b978-0-12-811908-2.00017-9, ISBN  978-0-12-811908-2, vyvoláno 2020-11-20
  2. ^ A b C d E F Pappano, Achilles J .; Gil Wier, Withrow (01.01.2013), Pappano, Achilles J .; Gil Wier, Withrow (eds.), „11 - Koronární oběh“, Kardiovaskulární fyziologie (desáté vydání), Philadelphia: Elsevier, s. 223–236, doi:10.1016 / b978-0-323-08697-4.00011-3, ISBN  978-0-323-08697-4, vyvoláno 2020-11-20
  3. ^ A b Sivananthan, M. (01.01.2018), Vasan, Ramachandran S .; Sawyer, Douglas B. (eds.), "Koronární anatomie", Encyklopedie kardiovaskulárního výzkumu a medicíny, Oxford: Elsevier, s. 691–699, doi:10.1016 / b978-0-12-809657-4,99738-2, ISBN  978-0-12-805154-2, vyvoláno 2020-11-20
  4. ^ A b Schipper, Paul; Sukumar, Mithran; Mayberry, John C. (01.01.2008), Asensio, JUAN A .; Trunkey, DONALD D. (eds.), „KAPITOLA 33 - TRVALÁ CHIRURGICKÁ ANATOMIE THORAXU A MEDIASTINA“, Současná léčba traumatu a chirurgické kritické péče, Philadelphia: Mosby, str. 227–251, doi:10.1016 / b978-0-323-04418-9.50037-0, ISBN  978-0-323-04418-9, vyvoláno 2020-11-20
  5. ^ Antonopoulos, Alexios S .; Siasos, Gerasimos; Antoniades, Charalambos; Tousoulis, Dimitris (01.01.2018), Tousoulis, Dimitris (ed.), "Kapitola 2.1 - Funkční anatomie", Ischemická choroba srdeční„Academic Press, s. 121–126, doi:10.1016 / b978-0-12-811908-2.00008-8, ISBN  978-0-12-811908-2, vyvoláno 2020-11-20
  6. ^ A b C Villa, AD; Sammut, E; Nair, A; Rajani, R; Bonamini, R; Chiribiri, A (28. června 2016). "Přehled anomálií koronární arterie: Normální a abnormální". Světový radiologický deník. 8 (6): 537–55. doi:10,4329 / wjr.v8.i6.537. PMID  27358682.
  7. ^ A b C Kini, S; Bis, KG; Weaver, L (červen 2007). "Normální a variantní koronární arteriální a venózní anatomie na CT angiografii s vysokým rozlišením". AJR. Americký časopis o rentgenologii. 188 (6): 1665–74. doi:10.2214 / AJR.06.1295. PMID  17515392.
  8. ^ Shahoud, James S .; Ambalavanan, Manoj; Tivakaran, Vijai S. „Srdeční dominance“. Srdeční dominance. Publishing StatPearls.
  9. ^ Angelini, P. (15. července 2014). „Nové zobrazování anomálií koronárních tepen s cílem posoudit jejich prevalenci, příčiny klinických příznaků a riziko náhlé srdeční smrti“. Oběh: Kardiovaskulární zobrazování. 7 (4): 747–754. doi:10.1161 / CIRCIMAGING.113.000278.

externí odkazy