Hyperchloremická acidóza - Hyperchloremic acidosis
| Hyperchloremická acidóza | |
|---|---|
| Specialita | Endokrinologie, nefrologie  |
Hyperchloremická acidóza je forma metabolická acidóza spojené s normálem aniontová mezera, pokles plazmy hydrogenuhličitan koncentrace a zvýšení plazmy chlorid koncentrace[1] (vidět aniontová mezera pro úplnější vysvětlení). I když je plazmová aniontová mezera normální, je tento stav často spojován s zvýšil aniontová mezera v moči, kvůli neschopnosti ledviny vylučovat amoniak.
Příčiny
Obecně je příčinou hyperchloremické metabolické acidózy a ztráta základny, buď gastrointestinální ztráta nebo ztráta ledvin.
- Gastrointestinální ztráta hydrogenuhličitanu (HCO−
3)- Těžká průjem (zvracení bude mít sklon způsobit hypochloremii alkalóza )
- Pankreatická píštěl se ztrátou pankreatické tekutiny bohaté na hydrogenuhličitany
- Ztráty nasojejunální trubice v souvislosti s obstrukcí tenkého střeva a ztrátou alkalických proximálních sekrecí tenkého střeva
- Chronické projímadlo zneužívání
- Příčiny ledvin
- Proximální renální tubulární acidóza se selháním HCO−
3 resorpce - Distální tubulární acidóza ledvin se selháním H+
vylučování - Dlouhodobé užívání a inhibitor karboanhydrázy jako acetazolamid
- Proximální renální tubulární acidóza se selháním HCO−
- Jiné příčiny
- Požití chlorid amonný, kyselina chlorovodíková nebo jiné okyselující soli
- Fáze léčby a zotavení diabetická ketoacidóza
- Objemová resuscitace s 0,9% normálního fyziologického roztoku poskytuje dávku chloridů, takže infuze více než 3–4 l může způsobit acidózu
- Hyperalimentace (tj., celková parenterální výživa )
Viz také
Reference
- ^ „Hyperchloremická acidóza: Základy praxe, etiologie, vzdělávání pacientů“. 2017-10-19. Citovat deník vyžaduje
| deník =(Pomoc)
Další čtení
- Kellum JA (únor 2002). „Tekutá resuscitace a hyperchloremická acidóza v experimentální sepse: zlepšení krátkodobého přežití a acidobazické rovnováhy s Hextendem ve srovnání s fyziologickým roztokem“. Krit. Care Med. 30 (2): 300–5. doi:10.1097/00003246-200202000-00006. PMID 11889298.
externí odkazy
| Klasifikace | |
|---|---|
| Externí zdroje |