Kočičí infekční peritonitida - Feline infectious peritonitis

Kočičí infekční peritonitida
FIPHisto1.jpg
Ledvina infikovaná FIP vykazující zánětlivou reakci
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata
PříznakyÚvodní fáze: nachlazení -jako příznaky.

Později: ataxie, svalová slabost, dysfagie.

Konec fáze: dušnost, únik moči, ochrnutí.
Obvyklý nástupMůže trvat až rok, než se příznaky objeví po expozici viru
Doba trváníPrůměrná délka života po diagnóze 1 měsíc nebo méně, zejména u koťat
PříčinyMutace kočičí koronavirus
Rizikové faktoryPřijetí záchranné kočky, např. kočka nalezena na ulici
PrevenceŽádný
LéčbaŽádný
Prognóza95% smrtelných
FrekvenceBěžný

Kočičí infekční peritonitida (FIP) je název pro běžnou a aberantní imunitní reakci na infekci kočičí koronavirus (FCoV).[1]

Virus a patogeneze FIP

FCoV je virus gastrointestinálního traktu. Většina infekcí je buď asymptomatická, nebo způsobuje průjem, zejména u koťat, protože protilátky odvozené od matky ubývají ve věku 5 až 7 týdnů. Virus je mutací kočky střevní koronavirus (FECV). Virus ze střeva velmi krátce prochází a systémový fáze,[2] před návratem do střeva, kde se vylučuje ve stolici.

The patogeneze FIP je složitý. Existuje obecná shoda, že FIPV vznikají z mutací, které jim umožňují úspěšnější vstup nebo replikaci monocyty (typ bílých krvinek). Mnoho aspektů interakcí virus-hostitel ovlivňujících onemocnění však zůstává nejistých, například faktory, které ovlivňují formu onemocnění (mokré nebo suché), výsledek (smrt nebo rezistence) a náchylnost hostitele.[3]

Přenos viru

FCoV je běžný v místech, kde jsou velké skupiny koček umístěny společně uvnitř (např. Chov chovatelské stanice, útulky pro zvířata, atd.). Virus se vylučuje ve výkalech a kočky se infikují požitím nebo vdechnutím viru, obvykle sdílením podnosů pro stelivo pro kočky nebo použitím kontaminovaných lopatek nebo štětců, které přenášejí infikované mikroskopické částice steliva na neinfikovaná koťata a kočky.[4] FCoV může být také přenášen prostřednictvím různých tělesných tekutin. Virus se snadno šíří přímým kontaktem mezi kočkami. Nejběžnější forma šíření je slinami, protože většina domovů s kočkami sdílí jídlo a vodu.[5] Další významnou formou šíření je péče nebo boj. Když se nakažená kočka připravuje na zdravou kočku, zanechává na srsti kontaminované sliny. Později, když se zdravá kočka jde sama připravit, pohltí kontaminované sliny a poté se nakazí.[6]

Klinické příznaky

FIP tekutina

Existují dvě hlavní formy FIP: efuzivní (mokré) a neúčinné (suché). Zatímco oba typy jsou smrtelné, výpotková forma je častější (60–70% všech případů) a postupuje rychleji než neúčinná forma.

Efektivní (mokrý) FIP

Značka klinický znak efektivního FIP je akumulace tekutiny v břiše nebo hrudník, což může způsobit dýchací potíže. Mezi další příznaky patří nechutenství, horečka, úbytek hmotnosti, žloutenka a průjem.

Neúčinný (suchý) FIP

Suchý FIP bude také mít nedostatek chuti k jídlu, horečku, žloutenku, průjem a úbytek hmotnosti, ale nedojde k hromadění tekutin. Typicky se ukáže kočka se suchým FIP oční nebo neurologický znamení. Například u kočky se mohou vyvinout potíže při vstávání nebo chůzi a v průběhu času bude funkčně ochrnutá. Dalším možným výsledkem onemocnění je ztráta zraku.

Diagnóza

Cytologie zobrazování tekutin indukovaných FIP neutrofily, makrofágy a lymfocyty

Diagnostika efektivního FIP

Diagnóza efuzivní formy onemocnění se v posledních letech stává přímočařejší. Detekce virové RNA ve vzorku výpotku (kapalina odváděná z těla), např polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí (RT-PCR) je diagnostika efuzivního FIP.[7][8][9] To však vyžaduje zaslání vzorku do externí veterinární laboratoře. Ve veterinární nemocnici existuje řada testů, které mohou během několika minut vyloučit diagnózu výpotku FIP:

  1. Změřte celkový protein ve výpotku: pokud je nižší než 35 g / l, FIP je extrémně nepravděpodobný.
  2. Změřte albumin na globulin poměr ve výpotku: pokud je vyšší než 0,8, FIP je vyloučen; pokud je menší než 0,4, FIP je možná - ale ne jistá - diagnóza.[10]
  3. Prohlédněte si buňky ve výpotku: pokud jsou převážně lymfocyty (typ bílých krvinek), pak je FIP vyloučen jako diagnóza.

Diagnostika neúčinného FIP

Neefektivní FIP je obtížnější diagnostikovat než efuzivní FIP, protože klinické příznaky bývají vágnější a rozmanitější: seznam diferenciální diagnózy je tedy mnohem delší. Neúčinná diagnóza FIP by měla být zvážena, pokud jsou splněna následující kritéria:[10]

  1. Historie: kočka je mladá (do 2 let) a čistokrevná: více než 70% případů FIP je v rodokmenových koťatech.
  2. Historie: kočka zažila stres, jako je nedávná kastrace nebo očkování[11]
  3. Historie: kočka měla příležitost nakazit se FCoV, například původem z chovatelské nebo záchranné chovatelské stanice nebo nedávným zavedením čistokrevného kotě nebo kočky do domácnosti.
  4. Klinické příznaky: kočka se stala anorektický nebo jí méně než obvykle; zhubla nebo nedokázala přibrat na váze; má horečka neznámého původu; nitrooční příznaky; žloutenka.[12]
  5. Biochemie: hypergamaglobulinémie; zvednutý bilirubin bez zvýšení jaterních enzymů.
  6. Hematologie: lymfopenie; neregenerativní - obvykle mírný -anémie.
  7. Sérologie: kočka má vysokou protilátku titr na FCoV: tento parametr by měl být používán s opatrností z důvodu vysoké prevalence FCoV v chovných a záchranných chovatelských stanicích.

Nelikující FIP lze vyloučit jako diagnózu, pokud kočka je seronegativní, za předpokladu, že test na protilátky má vynikající citlivost. Ve studii, která porovnávala různé komerčně dostupné interní testy protilátek FCoV,[13] FCoV Immunocomb (Biogal) byl 100% citlivý; Speed ​​F-Corona Rapid imunochromatografické Test (RIM) (Virbac) byl 92,4% citlivý a FASTest kočičí infekční peritonitida (MegaCor Diagnostik) RIM test byl 84,6% citlivý.

Léčba

Osmiměsíční kotě v konečné fázi „suché“ FIP, které mělo známky anémie, letargie a hubnutí. Během záchvatů vykazovala oční změny (rozšíření a ochrnutí žáků).

Protože FIP je imunitní onemocnění Léčba spadá do dvou kategorií: přímé působení proti samotnému viru a modulace imunitní odpovědi.

Antivirotika

Nejběžněji dostupnými antivirotiky k léčbě FIP jsou buď kočkovitá šelma rekombinantní interferon omega (Virbagen Omega, Virbac) nebo lidský interferon. Protože působení interferonu je druhově specifické, je kočičí interferon účinnější než lidský interferon.

Volal experimentální lék GS-441524 byl použit v polní experiment 31 koček. Po 25 dnech uhynulo pět koček, osm bylo vyléčeno a následně relapsováno a 18 bylo vyléčeno bez následných relapsů. Osm pacientů, kteří relapsovali, bylo znovu léčeno, někteří vyššími dávkami. Z těchto osmi jedinců zemřelo a sedm bylo vyléčeno, což znamená, že 25 z 31 koček bylo nakonec vyléčeno z FIP. Ačkoli lék ještě není (od roku 2019) komerčně dostupný ve Spojených státech, tato studie je považována za velmi slibnou a může vést ke komerčně dostupným lékům pro léčbu FIP.[14] GS-441524 je komerčně dostupný v čistotě> 99% výzkumná chemie dodavatelé jako např Selleckchem,[15] MedKoo[16] a MedChemExpress.[17]

Experimentální antivirotikum s názvem GC376 bylo použito v polní studii s 20 kočkami: 7 koček šlo do remise a 13 koček původně odpovědělo, ale došlo k relapsu a byly usmrceny. Tento lék ještě není (od roku 2017) komerčně dostupný.[18]

Modulace imunitní odpovědi

Go-to imunosupresivní lék ve FIP je prednisolon.

Experimentální polyprenyl imunostimulant (PI) vyrábí společnost Sass and Sass a testuje ji Dr. Al Legendre, který popsal přežití po dobu 1 roku u tří koček s diagnostikovanou FIP a léčených tímto léčivým přípravkem.[19] V následné terénní studii u 60 koček s neúčinným FIP léčených PI zemřelo 52 koček (87%) před 200 dny, ale osm koček přežilo více než 200 dní od začátku léčby PI a čtyři z nich přežily déle než 300 dnů .[20]

Prevence

Očkování

Proti FIPV neexistuje účinná vakcína. DNA očkování s plazmidy kódování proteinů FIPV neprodukovalo imunitu.[21] Spíše bylo pozorováno, že protilátky proti FIPV spike protein zhoršit onemocnění.

Prevence

Koťata jsou před infekcí chráněna mateřskými protilátkami až do odstavení, obvykle kolem 5–7 týdnů; proto je možné zabránit infekci koťat jejich odstraněním ze zdrojů infekce.[22] FCoV je však velmi nakažlivý virus a taková prevence vyžaduje přísnou hygienu.

Ve filmu

Film z roku 2018 s názvem Aeris, Paul Castro Jr. a Aly Miller, v hlavních rolích Frank Deal, Arabella Oz a Betsy Aidem, je o koťátku narozeném s FIP, které je zakoupeno v obchodě se zvířaty, a majitelích dvanáct dní s ním.[23][24] Film získal ocenění v roce 2018 Státní filmový festival Garden v kategorii Krátký příběh[25] a v roce 2018 byl vítězem zlaté Kahuny Honolulu Film Awards.[26]

Viz také

Reference

  1. ^ Addie, D .; Belák, S .; Boucraut-Baralon, C .; Egberink, H .; Frymus, T .; Gruffydd-Jones, T .; Hartmann, K .; Hosie, M. J .; Lloret, A .; et al. (2009-07-11). „Kočičí infekční peritonitida. Pokyny ABCD o prevenci a léčbě“. Journal of Feline Medicine and Surgery. 11 (7): 594–604. doi:10.1016 / j.jfms.2009.05.008. PMC  7129471. PMID  19481039.
  2. ^ Porter, E .; Tasker, S .; Day, M. J .; Harley, R .; Kipar, A .; Siddell, S. G .; Pomáhá, C. R. (2014-04-25). „Změny aminokyselin ve špičkovém proteinu kočičího koronaviru korelují se systémovým šířením viru ze střeva a ne s infekční peritonitidou koček“. Veterinární výzkum. BiomedCentral. 45 (1): 49. doi:10.1186/1297-9716-45-49. PMC  4006447. PMID  24767677.
  3. ^ Pedersen, N. C. (srpen 2014). „Aktualizace o infekční peritonitidě koček: virologie a imunopatogeneze“. Veterinární věstník. 201 (2): 123–132. doi:10.1016 / j.tvjl.2014.04.017. PMC  7110662. PMID  24837550.
  4. ^ „Jak se kočky infikují kočičím koronavirem: animace“.
  5. ^ „Přenos kočičí infekční peritonitidy (FIP) - kočičí infekční peritonitida (FIP)“. Zdraví. Citováno 2018-11-02.
  6. ^ "FIP | Komunita koček". Komunita koček. Citováno 2018-11-02.
  7. ^ Felten, S .; Leutenegger, C. M .; Balzer, H-J; Pantchev, N .; Matiasek, K .; Wess, G .; Egberink, H .; Hartmann, K. (2. 8. 2017). „Citlivost a specificita polymerázové řetězové reakce reverzní transkriptázy v reálném čase detekující mutace koronaviru u koček v efúzi a séru / plazmě koček k diagnostice infekční peritonitidy koček“. Veterinární výzkum. BiomedCentral. 13 (1): 228. doi:10.1186 / s12917-017-1147-8. PMC  5541694. PMID  28768514.
  8. ^ Doenges, S. J .; Weber, K .; Dorsch, R .; Fux, R .; Hartmann, K. (01.04.2017). „Porovnání polymerázové řetězové reakce reverzní transkriptázy v reálném čase mononukleárních buněk periferní krve, výpotku séra a bezbuněčných tělních dutin pro diagnostiku infekční peritonitidy koček“ (PDF). Journal of Feline Medicine and Surgery. 19 (4): 344–350. doi:10.1177 / 1098612X15625354. PMID  26787293. S2CID  7136727.
  9. ^ Longstaff, L .; Porter, E .; Crossley, V. J .; Hayhow, S.E .; Helps, C. R .; Tasker, S. (2015-10-16). "Kočičí koronavirový kvantitativní polymerázová řetězová reakce reverzní transkriptázy na efuzních vzorcích u koček s kočičí infekční peritonitidou a bez ní". Journal of Feline Medicine and Surgery. 19 (2): 240–245. doi:10.1177 / 1098612X15606957. PMID  26474594. S2CID  206692877.
  10. ^ A b „Dr. Addie - Co je to FIP?“. www.catvirus.com.
  11. ^ Riemer, F .; Kuehner, K. A .; Ritz, S .; Sauter-Louis, C .; Hartmann, K. (2015-07-16). „Klinické a laboratorní vlastnosti koček s infekční peritonitidou koček - retrospektivní studie 231 potvrzených případů (2000–2010)“. Journal of Feline Medicine and Surgery. 18 (4): 348–356. doi:10.1177 / 1098612X15586209. PMID  26185109. S2CID  206692653.
  12. ^ Diane D. Addie (2013-04-19). Feline Infection Peritonitis and Coronavirus: Vše, co milovník koček potřebuje vědět. ISBN  978-1480208971.
  13. ^ Addie, D. D .; le Poder, S .; Burr, P .; Decaro, N .; Graham, E .; Hofmann-Lehmann, R .; Jarrett, O .; McDonald, M .; Meli, M. L. (01.02.2015). "Užitečnost kočičích koronavirových protilátek". Journal of Feline Medicine and Surgery. 17 (2): 152–162. doi:10.1177 / 1098612X14538873. PMID  24966245. S2CID  21831168.
  14. ^ Pedersen, N. C .; Perron, M .; Bannasch, M .; Montgomery, E .; Murakami, E .; Liepnieks, M .; Liu, H. (2019-02-13). "Účinnost a bezpečnost nukleosidového analogu GS-441524 pro léčbu koček s přirozeně se vyskytující kočičí infekční peritonitidou". Journal of Feline Medicine and Surgery. 21 (4): 271–281. doi:10.1177 / 1098612X19825701. PMC  6435921. PMID  30755068.
  15. ^ https://www.selleckchem.com/products/gs-441524.html
  16. ^ https://medkoo.com/products/27317
  17. ^ https://www.medchemexpress.com/GS-441524.html
  18. ^ Pedersen, N. C .; Kim, Y .; Liu, H .; Galasiti Kankanamalage, A. C .; Eckstrand, C .; Groutas, W. C .; Bannasch, M .; Meadows, J. M .; Chang, K.O. (2017-09-13). „Účinnost inhibitoru proteázy podobného 3C při léčbě různých forem získané kočičí infekční peritonitidy“. Journal of Feline Medicine and Surgery. 20 (4): 378–392. doi:10.1177 / 1098612X17729626. PMC  5871025. PMID  28901812. S2CID  4595813.
  19. ^ Legendre, A. M .; Bartges, J. W. (2009-08-01). „Vliv polyprenylového imunostimulantu na dobu přežití tří koček se suchou formou kočičí infekční peritonitidy“. Journal of Feline Medicine and Surgery. 11 (8): 624–626. doi:10.1016 / j.jfms.2008.12.002. PMC  7130077. PMID  19482534.
  20. ^ Legendre, A. M .; Kuritz, T .; Galyon, G .; Baylor, V. M .; Heidel, R. E. (2017-02-14). „Polyprenylové imunostimulační ošetření koček s předpokládanou neúčinnou kočičí infekční peritonitidou v terénní studii“. Hranice ve veterinární vědě. 4: 7. doi:10.3389 / fvets.2017.00007. PMC  5306384. PMID  28261584. S2CID  4835088.
  21. ^ Glansbeek, H.L .; Haagmans, B.L .; Te Lintelo, E. G .; Egberink, H. F .; Duquesne, V .; Aubert, A .; Horzinek, M. C .; Rottier PJM (2002). „Nežádoucí účinky kočičího IL-12 během očkování DNA proti kočičí infekční peritonitidě“. J Gen Virol. 83 (Pt 1): 1–10. doi:10.1099/0022-1317-83-1-1. PMID  11752695.
  22. ^ Addie, D. D .; Jarrett, O. (1992-02-15). "Studie přirozeně se vyskytující infekce kočičích koronavirů u koťat". Veterinární záznam. 130 (7): 133–137. doi:10.1136 / vr.130.7.133. PMID  1313617. S2CID  10155484.
  23. ^ „Aeris (2018)“. Shnilá rajčata.
  24. ^ „The Story of Aeris: A Legacy Inspired by Love“. Purrington Post. 30. listopadu 2016.
  25. ^ „Vítězové Státního filmového festivalu 2018“. Fáze New Jersey. 10. 04. 2018.
  26. ^ „Vítězové 2018, Vítězové zlatých Kahuna 2018“. Honolulu Film Awards.

externí odkazy