Modifikátor biologické odezvy - Biological response modifier

Modifikátory biologické odezvy (BRM) jsou látky které se mění imunitní odpovědi. Mohou být obojí endogenní (produkované přirozeně v těle) a exogenní (tak jako farmaceutické léky ) a mohou buď zesílit imunitní odpověď, nebo potlačit to. Některé z těchto látek vzbuzují reakci těla na infekce a další mohou zabránit tomu, aby se reakce nestala přehnanou. Tak slouží jako imunomodulátory v imunoterapie (terapie využívající imunitní odpovědi), která může být užitečná při léčba rakoviny (kde cílená terapie často spoléhá na imunitní systém používaný k útoku na rakovinné buňky ) a při léčbě autoimunitní nemoci (při kterých imunitní systém útočí na sebe), například některé druhy artritida a dermatitida. Většina BRM je biofarmaka (biologové), včetně monoklonální protilátky, interleukin 2, interferony a různé typy faktory stimulující kolonie (např. CSF, GM-CSF, G-CSF). „Imunoterapie využívá BRM k zlepšit činnost imunitního systému ke zvýšení přirozených obranných mechanismů těla proti rakovině ",[1] zatímco BRM pro revmatoidní artritida usilovat o snížení zánět.

Některé z účinků BRM zahrnují nevolnost a zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, horečka a zimnice, bolesti svalů, slabost, kožní vyrážka, zvýšená tendence ke krvácení nebo otoky.[Citace je zapotřebí ] Například u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), kteří jsou léčeni standardní péčí, včetně modifikátorů biologické odpovědi, je ve srovnání s běžnou populací vyšší riziko úmrtí a oportunní infekce.[2]

Abciximab

Mechanismus účinku: A monoklonální protilátka který se váže na glykoproteinový receptor IIb / IIIa na aktivovaných krevních destičkách a zabraňuje agregaci. Akutní koronární syndromy, perkutánní transluminální koronární angioplastika.Toxicita: Krvácení, trombocytopenie.

Anakinra (Kineret)

Mechanismus účinku: Rekombinantní verze Antagonista receptoru interleukinu 1 Klinické použití: Revmatoidní artritida.Toxicita: Alergická odpověď & neutropenie.

Etanercept (Enbrel)

Mechanismus účinku: Rekombinantní forma lidského TNF receptoru, který se váže TNF Klinické použití: Revmatoidní artritida, psoriáza, ankylozující spondylitida.

Infliximab (Remicade)

Mechanismus účinku: A monoklonální protilátka na TNF, prozánětlivý cytokin. Klinické použití: Crohnova nemoc, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida.Toxicita: Respirační infekce, horečka, hypotenze. Předisponuje k infekcím (reaktivace latentního TB ).

Rituximab (Rituxan)

Mechanismus účinku: A monoklonální protilátka na CD20 povrchový imunoglobulin. Klinické použití: Lymfom a celou řadu autoimunitních onemocnění, i když to může být neúčinné při léčbě onemocnění zprostředkovaných IgA.[3]

Trastuzumab (Herceptin)

Mechanismus účinku: A monoklonální protilátka proti HER2 / neu (erb-B2). Pomáhá zabíjet buňky rakoviny prsu, které nadměrně exprimují HER-2, pravděpodobně prostřednictvím cytotoxicity závislé na protilátkách. Klinické použití: Metastatické rakovina prsu.Toxicita: Kardiotoxicita.

Přírodní BRM

Výňatky z některých léčivé houby jsou přírodní modifikátory biologické odezvy.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ „Modifikátory biologické odezvy (BRM)“.
  2. ^ Shamliyan, Tatyana A .; Dospinescu, Paula (červenec 2017). „Další vylepšení klinické odpovědi od adjuvantních modifikátorů biologické odpovědi u dospělých se středně závažným až závažným systémovým lupus erythematodes navzdory imunosupresivním látkám: Systematický přehled a metaanalýza“. Klinická terapeutika. 39 (7): 1479–1506.e45. doi:10.1016 / j.clinthera.2017.05.359. ISSN  1879-114X. PMID  28673504.
  3. ^ He Y, Shimoda M, Ono Y, Villalobos IB, Mitra A, Konia T, Grando SA, Zone JJ, Maverakis E (2015). „Perzistence autoreaktivních IgA sekretujících B buněk i přes několik imunosupresivních léků včetně rituximabu“. JAMA Dermatol. 151 (6): 646–50. doi:10.1001 / jamadermatol.2015.59. PMID  25901938.
  4. ^ Tzianabos AO (2000). „Polysacharidové imunomodulátory jako terapeutické látky: strukturální aspekty a biologická funkce“. Clin Microbiol Rev. 13 (4): 523–33. doi:10.1128 / CMR.13.4.523-533.2000. PMC  88946. PMID  11023954.
  • Modifikátor biologické odezvy
  • Deepak A. Rao; Le, Tao; Bhushan, Vikas. První pomoc pro USMLE Krok 1 2008 (První pomoc pro Usmle Krok 1). McGraw-Hill Medical. ISBN  0-07-149868-0.