Popliteální tepna - Popliteal artery - Wikipedia

Popliteální tepna
	Tepny gluteální a zadní femorální oblasti. (Popliteal označen ve středu dole.)
	Lymfatické žlázy popliteální fossy.
Detaily
Zdroj	stehenní tepna
Pobočky	přední tibiální, zadní tibiální tepna, sural, vynikající genikulární (mediální, postranní ), střední genikulární, nižší genikulární (mediální, postranní )
Žíla	podkolenní žíla
Identifikátory
latinský	arteria poplitea
Pletivo	D011150
TA98	A12.2.16.033
TA2	4699
FMA	77155
	Anatomická terminologie; [upravit na Wikidata ]

The podkolenní tepna je hluboce umístěným pokračováním stehenní tepna otvor v distální části sval addusctor magnus. Prochází skrz podkolenní jamka a končí u dolního okraje popliteus sval, kde se větví do přední a zadní tibiální tepny.

Nejhlubší (nejvíce přední) struktura ve fosse, podkolenní tepna probíhá v blízkosti kloubního pouzdra kolena, jak se rozprostírá interkondylární fossa. Pět genikulárních větví popliteální tepny zásobuje kapsli a vazy kolenního kloubu. Genikulární tepny jsou lepší boční, vynikající mediální, střední, nižší boční, a dolní mediální genikulární tepny. Podílejí se na formování periartikulární genikulární anastomóza, síť cév obklopujících koleno, která zajišťuje kolaterální oběh schopný udržovat přívod krve do nohy během plné flexe kolena, což může zalomit podkolenní tepnu.^[1]

Struktura

Vztahy

Vpředu: Podkolenní povrch stehenní kosti, kolenního kloubu a podkolenního svalu.
Dozadu: The podkolenní žíla a holenní nerv, fascie a kůže.
Bočně: The biceps femoris a laterální kondyl stehenní kosti v horní části a plantaris, laterální gastrocnemius v dolní části.
Mediálně: The semimembranosus a střední kondyl stehenní kosti v horní části a holenní nerv, podkolenní žíla, mediální hlava gastrocnemius v dolní části.

Pobočky

Větve popliteální tepny jsou:

Svalové větve podkolenní tepny zásobují ochromit, gastrocnemius, soleus, a plantaris svaly. Nadřazené svalové větve popliteální tepny mají klinicky významné anastomózy s terminální částí hluboká femorální a gluteální tepny Kožní větve vznikají buď přímo podkolenní tepnou, nebo nepřímo svalovými větvemi. Genikulární větve jsou v počtu pět, dvě lepší, dvě nižší a jedna střední. Střední genikulární tepna dodává zkřížené vazy a synoviální membránu kolenního kloubu.

Tibiálně-fibulární kmen

The fibulární tepna obvykle vychází z zadní tibiální tepna.^[2] Proto se zadní tibiální arterie proximálně k původu fibulární arterie někdy nazývá tibiálně-peroneální kmen nebo tibiálně-fibulární kmen a dalo by se říci, že podkolenní tepna se rozdvojuje do tibiálně-fibulární kmen a přední tibiální tepna.

Klinický význam

Popliteální puls: Vzhledem k tomu, že podkolenní tepna je hluboká, může být obtížné popliteální pulz cítit. Palpace tohoto pulzu se běžně provádí u osoby v poloze na břiše s ohnutým kolenem, aby se uvolnila popliteální fascie a hamstringy. Pulzace je nejlépe pociťovat v dolní části fossy, kde popliteální tepna souvisí s holenní kostí. Oslabení nebo ztráta popliteálního pulzu je známkou ucpání femorální tepny.
Popliteální aneuryzma a krvácení: A popliteální aneuryzma (abnormální dilatace celé podkolenní tepny nebo její části) obvykle způsobuje otok a bolest v podkolenní jamce. Popliteální aneuryzma lze odlišit od jiných hmot podle hmatatelných pulzací (vzrušení) a abnormálních arteriálních zvuků (bruitů) detekovatelných stetoskopem. Vzhledem k tomu, že tepna leží hluboko v tibiálním nervu, může aneuryzma natáhnout nerv nebo stlačit jeho zásobení krví (viz vasa vasorum ). Bolest z takového stlačení nervu se obvykle označuje, v tomto případě na kůži překrývající mediální aspekt lýtka, kotníku nebo chodidla. Vzhledem k tomu, že tepna je těsně aplikována na popliteální povrch stehenní kosti a kloubní pouzdro, mohou zlomeniny distálního femuru nebo dislokace kolena tepnu prasknout a způsobit krvácení. Kromě toho může poranění tepny a žíly vést ke vzniku arteriovenózní píštěle (komunikace mezi tepnou a žílou) kvůli jejich blízkosti a uvěznění ve fosse. Nerozpoznání těchto událostí a rychlé jednání může mít za následek ztrátu nohy a chodidla. Pokud musí být femorální arterie podvázána, může krev obejít okluzi genikulární anastomózou a dosáhnout podkolenní tepny distálně od ligace.^[3]
Syndrom zachycení podkolenní tepny

Další obrázky

Popliteální tepna
Podkolenní, zadní tibiální a peroneální tepny.
Svaly stehna. Boční pohled.

Viz také

Reference

^ Moore K.L. a Dalley A.F. (2006), Clinically Oriented Anatomy, 5. vydání, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, strana 636
^ Den C, Orme R (2006). „Popliteal artery branching patterns - an angiographic study“. Clin Radiol. 61 (8): 696–9. doi:10.1016 / j.crad.2006.03.014. PMID 16843754.
^ Moore K.L. a Dalley A.F. (2006), Clinically Oriented Anatomy, 5. vydání, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, strana 637

externí odkazy

Anatomická postava: 12: 04-10 v Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „Tepny dolní končetiny zobrazené ve spojení s hlavními památkami.“
Obrázek na umich.edu - puls

Albert Sidney Johnston

[1] Moore K.L. a Dalley A.F. (2006), Clinically Oriented Anatomy, 5. vydání, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, strana 636

[day-2] Den C, Orme R (2006). „Popliteal artery branching patterns - an angiographic study“. Clin Radiol. 61 (8): 696–9. doi:10.1016 / j.crad.2006.03.014. PMID 16843754.

[3] Moore K.L. a Dalley A.F. (2006), Clinically Oriented Anatomy, 5. vydání, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, strana 637

[1]

[2]

[3]