Spinocelulární karcinom - Squamous cell carcinoma - Wikipedia

Spinocelulární karcinomy (SCC), také známý jako epidermoidní karcinomy, obsahují řadu různých typů rakovina tento výsledek z dlaždicové buňky.[1] Tyto buňky se tvoří na povrchu kůže, na výstelce dutých orgánů v těle a na výstelce respirační a zažívací ústrojí.[1]

Mezi běžné typy patří:

Přes sdílení názvu „karcinom dlaždicových buněk“ mohou SCC různých tělních míst vykazovat rozdíly v jejich prezentaci příznaky, přírodní historie, prognóza a reakce na léčba.

Podle umístění těla

Infekce lidským papilomavirem byl spojen s SCC v orofaryngu, plíce,[2] prsty,[3] a anogenitální oblast.

Rakovina hlavy a krku

Spinocelulární karcinom jazyka a hlavy a krku, jak je vidět na CT zobrazování
Hlavní článek: Rakovina hlavy a krku

Asi 90%[4] případů rakovina hlavy a krku (rakovina úst, nosní dutiny, nosohltanu, hrdla a souvisejících struktur) jsou způsobeny SCC.

Štítná žláza

Hlavní článek: Spinocelulární karcinom štítné žlázy

Primární spinocelulární karcinom štítné žlázy vykazuje agresivní biologický fenotyp vedoucí ke špatné prognóze pro pacienty.[5]

Jícen

Rakovina jícnu mohou být způsobeny buď karcinomem dlaždicových buněk jícnu (ESCC), nebo adenokarcinom (EAC). SCC se obvykle vyskytují blíže k ústům, zatímco adenokarcinomy se vyskytují blíže k žaludku. Dysfagie (potíže s polykáním, pevné látky horší než kapaliny) a bolestivé polykání jsou běžné počáteční příznaky. Pokud je nemoc lokalizována, chirurgické odstranění postiženého jícnu může nabídnout možnost léčby. Pokud se nemoc rozšířila, chemoterapie a radioterapie se běžně používají.

Plíce

Hlavní článek: Spinocelulární karcinom plic
Fotografie karcinomu dlaždicových buněk: Nádor je vlevo a brání průduškám (plicím), za nádorem je průdušek zanícen a obsahuje hlen.

Když je spojen s plicemi, je to typicky centrálně umístěný velkobuněčný karcinom (nemalobuněčný karcinom plic). Často má paraneoplastický syndrom způsobující mimoděložní produkci protein související s hormony příštítných tělísek, což má za následek hyperkalcémie, ale paraneoplastický syndrom je častěji spojován s malobuněčným karcinomem plic. Je to především kvůli kouření.[6]

Penis

Lidský papilomavirus (HPV), primárně HPV 16 a 18, je silně zapojen do vývoje SCC penisu. Tři karcinomy in situ jsou spojeny s SCC penisu:

  1. Bowenova nemoc představuje jako leukoplakie na hřídeli. Zhruba třetina případů postoupí do SCC.
  2. Erythroplasia of Queyrat, variace Bowenovy choroby, se projevuje jako erytroplakie na žaludu.
  3. Bowenoidní papulóza, která histologicky připomíná Bowenovu chorobu, se projevuje jako načervenalé papuly.[7]

Prostata

Při spojení s prostata, karcinom dlaždicových buněk má velmi agresivní povahu. Je těžké to zjistit, protože nedošlo k žádnému zvýšení prostatický specifický antigen je vidět, což znamená, že rakovina je často diagnostikována v pokročilém stadiu.

Vagina a děložní čípek

Vaginální SCC se šíří pomalu a obvykle zůstává poblíž pochvy, ale může se rozšířit do plic a jater. Toto je nejběžnější typ vaginální rakovina.

Měchýř

Většina rakoviny močového měchýře je přechodná buňka, ale rakovina močového měchýře je spojena s schistosomiáza je často SCC.

Diagnóza

Biopsie vysoce diferencovaného spinocelulárního karcinomu úst. Typické buňky karcinomu dlaždicových buněk jsou velké s bohatou eozinofilní cytoplazmou a velkými, často vezikulárními jádry.[8] Barvení hematoxylinem a eosinem

Zdravotní historie, vyšetření a lékařské zobrazování může naznačovat karcinom dlaždicových buněk, ale a biopsie pro histopatologie obecně stanoví diagnózu. TP63 barvení je hlavním histologickým markerem pro karcinom dlaždicových buněk. Kromě toho je TP63 nezbytným transkripčním faktorem pro vytvoření identity dlaždicových buněk.[9]

Klasifikace

Rakovinu lze považovat za velmi velkou a výjimečně heterogenní rodinu maligních onemocnění, přičemž spinocelulární karcinomy zahrnují jednu z největších podskupin.[10][11][12] Předpokládá se, že všechny SCC léze začínají opakovaným, nekontrolovaným rozdělením rakoviny kmenové buňky epiteliální linie nebo charakteristik.[Citace je zapotřebí ] SCC vznikají z dlaždicové buňky, což jsou ploché buňky, které lemují mnoho oblastí těla. Akumulace těchto rakovinných buněk způsobuje mikroskopické zaostření abnormálních buněk, které jsou, alespoň zpočátku, lokálně omezeny ve specifické tkáni, ve které progenitorová buňka sídlila. Tento stav se nazývá dlaždicová buňka karcinom in situ a je diagnostikována, když nádor dosud nepronikl bazální membrána nebo jinou vymezující strukturu k napadení sousedních tkání. Jakmile léze narostla a postupovala do bodu, kde došlo k porušení, penetraci a infiltrování přilehlých struktur, označuje se jako „invazivní „karcinom dlaždicových buněk. Jakmile se karcinom stane invazivním, je schopen se rozšířit do dalších orgánů a způsobit tvorbu metastáza nebo „sekundární nádor“.

Tkáň původu

The Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii Systém (ICD-O) uvádí řadu morfologické podtypy a varianty zhoubný dlaždicová buňka novotvary, počítaje v to:[13]

  • Papilární karcinom štítné žlázy (kód 8050/3)
  • Verukózní spinocelulární karcinom (kód 8051/3)
  • Papilární spinocelulární karcinom (kód 8052/3)
  • Spinocelulární karcinom (kód 8070/3)
  • Velkobuněčný keratinizující spinocelulární karcinom (kód 8071/3)
  • Velkobuněčný nekeratinizující spinocelulární karcinom (kód 8072/3)
  • Malobuněčný keratinizující spinocelulární karcinom (kód 8073/3)
  • Spinocelulární karcinom z vřetenobuněčných buněk (kód 8074/3) Je také známý jako karcinom z vřetenobuněčných buněk,[14]) a je to podtyp charakterizovaný vřetenovitými atypickými buňkami.[15]
  • Adenoidní / pseudoglandulární karcinom dlaždicových buněk (kód 8075/3)
  • Intraepidermální spinocelulární karcinom (kód 8081/3)
  • Lymphoepiteliální karcinom (kód 8082/3)

Jiné varianty SCC jsou rozpoznávány v jiných systémech, jako např keratoakantom.

Jiné histopatologické podtypy

Jednou z metod klasifikace spinocelulárních karcinomů je jejich vzhled pod mikroskopem. Podtypy mohou zahrnovat:

  • Adenoidní spinocelulární karcinom (také známý jako pseudoglandulární spinocelulární karcinom) je charakterizován tubulárním mikroskopickým obrazcem a keratinocyt akantolýza.[15]
  • Basaloidní spinocelulární karcinom je charakterizován sklonem k základně jazyka.[15]
  • Spinocelulární karcinom čirých buněk (také známý jako karcinom kůže čirých buněk) je charakterizován keratinocyty, které se jeví jako čiré v důsledku hydropický otok.[15]
  • Spinocelulární karcinom pečetních prstencových buněk (příležitostně vykreslený jako skvamózní buněčný karcinom pečetních buněk) je histologická varianta charakterizovaná soustřednými prstenci složenými z keratinu a velkého vakuoly což odpovídá výrazně rozšířenému endoplazmatické retikulum.[15] Tyto vakuoly rostou do takové míry, že radikálně vytlačují buňka jádro směrem k buněčné membráně, což dává buňce výraznou povrchovou podobnost s „pečetním prstencem“ při pohledu pod a mikroskop.

  • Spinocelulární karcinom adenoidů

  • Bazaloidní spinocelulární karcinom

  • Spinocelulární karcinom z čirých buněk

  • Spinocelulární karcinom z vřetenobuněčných buněk


Prevence

Studie prokázaly souvislost mezi stravou a rakovinou kůže, včetně SCC. Konzumace mléčných potravin s vysokým obsahem tuku zvyšuje riziko nádoru SCC u lidí s předchozí rakovinou kůže. Zelená listová zelenina může pomoci zabránit rozvoji následného SCC a několik studií zjistilo, že surová zelenina, citrusové plody a jiné než citrusové plody významně chrání před rizikem SCC.[17][18] Na druhou stranu konzumace plnotučného mléka, jogurtu a sýra může u vnímavých lidí zvýšit riziko SCC. [19] Kromě toho může masový a tukový stravovací vzorec zvýšit riziko SCC u lidí bez anamnézy SCC, ale asociace je opět výraznější u lidí s anamnézou rakoviny kůže.[20] Kouření tabáku a stravovací režim charakterizovaný vysokým příjmem piva a alkoholu také významně zvyšují riziko SCC.[21][17]

Reference

  1. ^ A b „Slovník pojmů rakoviny NCI“. Národní onkologický institut. 2011-02-02. Citováno 9. listopadu 2016.
  2. ^ Yu Y, Yang A, Hu S, Yan H (červen 2009). „Korelace infekce HPV-16/18 u lidského papilomaviru s karcinomy plicních spinocelulárních buněk v západní Číně“. Zprávy o onkologii. 21 (6): 1627–32. doi:10,3892 / nebo_00000397. PMID  19424646.
  3. ^ "Recidivující spinocelulární karcinom v situaci prstu". Citováno 2010-09-22.
  4. ^ „Typy rakoviny hlavy a krku - Porozumění - Podpora rakoviny Macmillan“. Citováno 15. března 2017.
  5. ^ Syed MI, Stewart M, Syed S, Dahill S, Adams C, McLellan DR, Clark LJ (leden 2011). „Spinocelulární karcinom štítné žlázy: primární nebo sekundární onemocnění?“. The Journal of Laryngology and Otology. 125 (1): 3–9. doi:10.1017 / S0022215110002070. PMID  20950510.
  6. ^ Pooler C, Hannon RA, Porth C, Matfin G (2010). Porth patofyziologie: koncepty změněných zdravotních stavů (1. kanadská ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. str. 660. ISBN  978-1-60547-781-7.
  7. ^ Robbins S, Kumar V, Abbas A, Fausto N (2007). Robbinsova základní patologie (8. vydání). Philadelphia: Saunders / Elsevier. str. 688. ISBN  978-1-4160-2973-1.
  8. ^ Dr. Nicholas Turnbull, A / Prof Patrick Emanual (2014-05-03). "Patologie karcinomu dlaždicových buněk". DermNetz.
  9. ^ Prieto-Garcia C, Hartmann O, Reissland M, Braun F, Fischer T, Walz S a kol. (Duben 2020). „Udržování stability proteinu ∆Np63 pomocí USP28 je vyžadováno dlaždicovými rakovinovými buňkami“. EMBO Molekulární medicína. 12 (4): e11101. doi:10,15252 / emmm.201911101. PMID  32128997.
  10. ^ Berman JJ (listopad 2004). "Taxonomie nádorů pro klasifikaci vývojových linií novotvarů". Rakovina BMC. 4 (1): 88. doi:10.1186/1471-2407-4-88. PMC  535937. PMID  15571625.
  11. ^ Berman JJ (březen 2004). „Klasifikace nádorů: molekulární analýza se setkává s Aristotelem“. Rakovina BMC. 4 (1): 10. doi:10.1186/1471-2407-4-10. PMC  415552. PMID  15113444.
  12. ^ Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, eds. (2004). Patologie a genetika nádorů plic, pleury, brzlíku a srdce (PDF). Klasifikace nádorů Světové zdravotnické organizace. Lyon: IARC Press. ISBN  978-92-832-2418-1. Citováno 27. března 2010.
  13. ^ Světová zdravotnická organizace. Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii, druhé vydání. Ženeva, Švýcarsko: Světová zdravotnická organizace, 1990.
  14. ^ Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  15. ^ A b C d E Fitzpatrick TB, Freedberg IM, eds. (2003). Fitzpatrickova dermatologie v obecném lékařství (6. vydání). New York, NY: McGraw-Hill. str. 743. ISBN  978-0-07-138076-8.
  16. ^ Sinha S, Su S, Workentine M, Agabalyan N, Cheng M, Gabriel V, Biernaskie J (leden 2017). „Transkripční analýza odhaluje důkazy o chronicky ovlivněném obratu ECM a přechodu epitelu na mezenchym v jizvě způsobující růst Marjolinova vředu.“ Journal of Burn Care & Research. 38 (1): e14 – e22. doi:10.1097 / BCR.0000000000000432. PMID  27679957.
  17. ^ A b De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, Boffetta P, Brennan P, Muñoz N, Castellsagué X, Correa P, Mendilaharsu M (říjen 2003). „Skupiny potravin a riziko karcinomu dlaždicových buněk jícnu: případová kontrolní studie v Uruguayi“. British Journal of Cancer. 89 (7): 1209–14. doi:10.1038 / sj.bjc.6601239. PMC  2394307. PMID  14520448.
  18. ^ Chen YK, Lee CH, Wu IC, Liu JS, Wu DC, Lee JM, Goan YG, Chou SH, Huang CT, Lee CY, Hung HC, Yang JF, Wu MT (červenec 2009). "Příjem potravy a výskyt spinocelulárního karcinomu v různých částech jícnu u tchajwanských mužů". Výživa. 25 (7–8): 753–61. doi:10.1016 / j.nut.2009.02.002. PMID  19394796.
  19. ^ Hughes MC, van der Pols JC, Marks GC, Green AC (říjen 2006). „Příjem potravy a riziko spinocelulárního karcinomu kůže v komunitě: kohortní studie rakoviny kůže Nambour“. International Journal of Cancer. 119 (8): 1953–60. doi:10.1002 / ijc.22061. PMID  16721782.
  20. ^ Ibiebele TI, van der Pols JC, Hughes MC, Marks GC, Williams GM, Green AC (květen 2007). „Dietní model ve spojení s karcinomem kůže z dlaždicových buněk: prospektivní studie“. American Journal of Clinical Nutrition. 85 (5): 1401–8. doi:10.1093 / ajcn / 85.5.1401. PMID  17490979.
  21. ^ Bahmanyar S, Ye W (2006). „Stravovací vzorce a riziko karcinomu dlaždicových buněk a adenokarcinomu jícnu a adenokarcinomu žaludeční kardie: populační případová kontrolní studie ve Švédsku“. Výživa a rakovina. 54 (2): 171–8. doi:10.1207 / s15327914nc5402_3. PMID  16898861.