Sekundární mánie - Secondary mania

Sekundární mánie
SpecialitaPsychiatrie

Sekundární mánie, také známý jako organická mánie, je variace bipolární porucha to je způsobeno fyzické trauma nebo nemoc. Bipolární porucha má ve Spojených státech jednoprocentní míru prevalence a sekundární mánie je pravděpodobně malou podmnožinou tohoto procenta. Sekundární mánie vykazuje podobné příznaky jako mánie v bipolární I a bipolární poruchy II. To zahrnuje zvýšenou náladu nebo postihnout, psychotický stav, zrychlená řeč, zvýšená motorická aktivita, podrážděnost a letové nápady. Jedinečným kritériem pro sekundární mánii je nedostatek historie duševní nemoc která způsobuje mánii, jako je bipolární porucha.[1] Na rozdíl od bipolární poruchy, která má průměrný věk nástupu 25 let, má sekundární mánie průměrný věk nástupu 45 let.[1] O sekundární mánii se toho ví málo, protože velkou část výzkumu provádějí případové studie a retrospektivní účty. Bylo však spojeno s několika příčinami, jako je traumatické zranění mozku, HIV / AIDS, a mrtvice.[2]

Uzavřená hlava

Jednou z hlavních zdokumentovaných příčin sekundární mánie je traumatické zranění mozku, také zvaný poranění uzavřené hlavy. Například Jorge a kolegové zkoumali účinky traumatického poranění mozku a jeho korelaci se sekundární mánií. Shromáždili účastníky, kteří v předchozím roce utrpěli traumatická poranění mozku. Prováděli 3, 6 a 12měsíční sledování s pacienty, kde je užívali psychiatrické rozhovory měřit narušení každodenního života, intelektuální a sociální funkce. U 9% pacientů, kteří splnili kritéria pro sekundární mánii, byla nalezena korelace mezi sekundární mánií a temporální bazální polární lézí. Průměrná doba trvání sekundární mánie byla 2 měsíce.[3] Druhá studie zjistila, že ze 66 pacientů s uzavřeným poraněním hlavy mělo 9% mánii během 12měsíčního období po poranění.[2]

V případové studii si 24letý muž stěžoval na příznaky mánie. Neměl žádné předchozí problémy s duševním zdravím, žádnou rodinnou anamnézu poruch duševního zdraví ani žádnou historii zneužívání návykových látek. Po lékařské prohlídce mu byla diagnostikována mánie a psychotické příznaky. Brzy poté, co ohlásil silnou bolest hlavy a po vyšetření bylo zjištěno, že má heterogenní výskyt léze pokrývající většinu jeho levé strany thalamus. Po objevení léze byla jeho diagnóza revidována jako „organická porucha nálady (AVM vlevo, Arteriovenózní malformace, se sekundární mánií) ".[4] Další studie Jorgeho a kolegů zkoumala účinky traumatického poranění mozku a jeho korelaci se sekundární mánií.

HIV / AIDS

Sekundární mánie byla v řadě případů spojena s HIV / AIDS. Podle Ellen a kolegů je sekundární mánie hlášena u 1,2% HIV pozitivních pacientů a 4,3% pozitivních u pacientů s AIDS.[5] V jedné případové studii Chou a kolegů byl 78letý muž přijat do nemocnice pro manické příznaky. „Mezi příznaky patřil snížený spánek, zvýšená nálada, zvýšená energie, hyperaktivita, závodní myšlenky a výstřední chování.“ Pacient neměl v minulosti žádné problémy s duševním zdravím ve své rodině ani vlastní lékařské záznamy. Dočasně mu byla diagnostikována bipolární porucha. Později bylo zjištěno, že trpěl HIV / AIDS a jeho diagnóza byla změněna na sekundární mánii.[6]

Drogy

Mnoho léky mít přímé nebo nepřímé účinky na neurotransmitery. Steroidy jsou zvláště zdatní v tom, že způsobují změny v chemii neurotransmiterů.[1] Ve studii dostalo 40 žen steroidy, aby jim pomohly s jejich užíváním revmatoidní artritida. U tří pacientů se během prvního týdne po užití steroidu vyvinuly manické příznaky. Dva nikdy neměli diagnózu duševní nemoci a jedna ze tří žen byla označena jako „citově labilní“ a měla sebevražda pokus, ale bez hospitalizace. Bylo zjištěno, že mánie nebyla způsobena elektrolyt nerovnováha, ale přesná příčina byla nejistá.[1]

Podle Ogawy a Ueki je také spojována sekundární mánie kofein spotřeba.[7] 43letý muž bez předchozí duševní choroby údajně přešel na pití 10 šálků káva den. Po konzumaci tohoto množství měl údajně manické příznaky, jako je zvýšená nálada, hovornost, hyperaktivita, velkolepost, let nápadů a nespavost. To vedlo k jeho přijetí do a nemocnice. Po vyšetření odstranili z stravy muže kofein, což vedlo k ukončení manických příznaků. Lékaři poté dospěli k závěru, že buď kofein působil jako katalyzátor bipolární poruchy, nebo že měl sekundární mánii. Bohužel se málo zkoumá o studiu interakce mezi nimi poruchy nálady a kofein.[7]

jiný

Případová studie Lianga a Yanga se týkala 75leté ženy, která byla přijata do nemocnice s horečka, zimnice, bolest hlavy, a zvracení. Po provedení mentálního testu zjistili, že má příznaky mánie. Neměla však předchozí duševní chorobu. Když mluvili s rodinou, zjistili, že příznaky se projevily dva týdny před. Nakonec jí byla diagnostikována enterokokový meningitida pro její fyzické příznaky a sekundární mánii pro její psychologické příznaky. Studie uvedla, že přesná souvislost mezi sekundární mánií a enterokokovou meningitidou není známa.[8]

Kontroverze

Od svého prvního objevu před více než 30 lety bylo obtížné konceptualizovat sekundární mánii.[1] Primární argumenty týkající se jeho etiologie jsou: (1) sekundární mánie je spíše formou toxické psychózy než skutečná mánie a (2) sekundární mánie je skutečně latentní bipolární porucha, která se shodovala se zraněním. Toxická psychóza je stav, který je způsoben zneužíváním návykových látek; to by mohlo znamenat být ve zmateném stavu z látky.[1] Hlavním argumentem proti této teorii je, že mánie má obecně toxický původ a sekundární mánie se v tomto ohledu nijak neliší.[1] Analýzy sekundární mánie však mají tendenci vylučovat případy, kdy osoba zaznamenala vysokou míru záměny.[1] Proto konstatování, že jde o toxický stav, nezbavuje platnosti jeho existence, pokud se případy sekundární mánie zúží na případy bez zmateného stavu.[1] Druhý argument je těžší zpochybnit, protože je možné, že sekundární mánie je bipolární porucha s pozdním nástupem. Způsob, jakým je toto tvrzení zpochybňováno, spočívá v pohledu na historii pacienta. Zkontrolují, zda neexistují negativní předmorbidní anamnéza, nedostatek anamnézy duševních chorob, věk nástupu a těsná blízkost organického traumatu mánie.[1]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j Krauthammer, C. (1978). Sekundární mánie. Archiv obecné psychiatrie, 35 (11), 1333. doi: 10,1001 / archpsyc.1978.01770350059005.
  2. ^ A b Evans, D. L., Byerly, M. J. a Greer, R. A. (1995). Sekundární mánie: diagnostika a léčba. Journal of Clinical Psychology, 56, 31-37.
  3. ^ Jorge, R., Robinson, R., Starkstein, S., Arndt, S., Forrester, A., & Geisler, F. (1994). Sekundární mánie po traumatickém poranění mozku. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 9 (1), 107-108. doi: 10.1097 / 00001199-199403000-00014.
  4. ^ Dhandapani, V. R. (2016). Organická mánie sekundární k malformaci levé arteriovenózy. Asian Journal of Psychiatry, 22, 81-82. doi: 10.1016 / j.ajp.2016.05.003.
  5. ^ Ellen, S., Mijch, A., Cockram, A., Crowe, S., & Judd, F. (1999). Mánie sekundární k infekci HIV. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 353-360. doi: 10.1016 / 0924-977x (96) 87335-4
  6. ^ Chou, P., Ouyang, W., Lan, T. a Chan, C. (2015). Sekundární mánie způsobená AIDS a kryptokokovou meningitidou u 78letého pacienta. Psychogeriatrie, 16 (2), 135-138. doi: 10,1111 / psyg.12127.
  7. ^ A b Ogawa, N., a Ueki, H. (2003). Sekundární mánie způsobená kofeinem. Všeobecná nemocniční psychiatrie, 25 (2), 138-139. doi: 10,1016 / s0163-8343 (02) 00273-6.
  8. ^ Liang, C., & Yang, F. (2011). Sekundární mánie spojená s enterokokovou meningitidou u staršího pacienta. Všeobecná nemocniční psychiatrie, 33 (3). doi: 10.1016 / j.genhosppsych.2010.11.002.