Schirmerův test - Schirmers test - Wikipedia

Schirmerův test
Schirmerův test.svg
Schirmerův test, vložení proužku do vaku na spodní víčko
Účelposoudit produkci slz

Schirmerův test určuje, zda oko produkuje dostatek slz, aby byl vlhký. Tento test se používá, když se u člověka objeví velmi suché oči nebo nadměrné slzení očí. To pro subjekt nepředstavuje žádné riziko.[1] Negativní výsledek testu (více než 10 mm vlhkosti na filtračním papíru za 5 minut) je normální. Obě oči normálně vylučují stejné množství slz.

Je pojmenován pro Otto Schirmer.[2]

Postup zkoušky

Schirmerův test = 0,00 u Sjögrenova syndromu

Zkouška funguje na principu kapilárního působení, které umožňuje vodě v slzách cestovat po délce papírového testovacího proužku stejným způsobem jako vodorovná kapilární trubice. Rychlost pohybu podél testovacího proužku je úměrná rychlosti produkce slz. Pacient je instruován, aby hleděl vzhůru, a pacientovo víčko je staženo dolů. Ohnutý konec testovacího proužku je umístěn v oku tak, aby spočíval mezi oční spojivkou dolního víčka a bulbární spojivkou oka. Schirmerův test používá papírové proužky vložené do oka na několik minut k měření produkce slz. Obě oči jsou testovány současně. Nejčastěji se tento test skládá z umístění malého proužku filtračního papíru do dolního víčka (inniior fornix). Oči jsou zavřené po dobu 5 minut. Papír se poté odstraní a změří se množství vlhkosti. Po pěti minutách je pacient požádán, aby otevřel obě oči a podíval se nahoru, aby bylo možné testovací proužky odstranit. Schirmerovo skóre testu je určeno délkou navlhčené oblasti proužků (pomocí stupnice zabalené s proužky). Použití anestetika zajišťuje, že se měří pouze bazální sekrece slz.[3]

Mladý člověk obvykle navlhčí 15 mm každého papírového proužku. Protože ke stárnutí dochází k hypolakrimaci, může 33% normálních starších osob namočit za 5 minut pouze 10 mm. Osoby s Sjögrenův syndrom navlhčete za 5 minut méně než 5 mm.

Jak číst výsledky Schirmerova testu:

1. Normální, což je zvlhčení papíru ≥ 10 mm po 5 minutách.[3]
2. Nedostatek trhlin, kterým je smáčení papíru po 5 minutách <5 mm.[3]

Alternativy k Schirmerovu testu

I když je tento test k dispozici již více než století, několik klinických studií ukázalo, že správně neidentifikuje velkou skupinu pacientů se suchýma očima. Nyní se objevují novější a lepší testy produkce a funkce slz.

  • Jeden test měří vazbu železa molekula volala laktoferin. Zdá se, že množství této molekuly úzce souvisí s produkcí slz. Pacienti s nízkou produkcí slz a suchými očima mají nízkou hladinu této molekuly. Tento test může být obzvláště cenný pro pacienty se suchým okem, protože může poukazovat na konkrétní strategie léčby suchého oka.
  • Slzy mohou být také vyšetřeny na obsah lysozym, an enzym obvykle se nachází v slzách.
  • Další test zahrnuje fluorescein oční kapky, které obsahují barvivo umístěné do oka. Barvivo by mělo odtékat slzami slzným kanálkem do nosu do 2 minut. Pokud pacienti nemají dostatek slz k vypláchnutí barviva do nosu, bude tato doba delší. K dispozici je také nový test pro přesnější měření toku barviva z oka.

Suchost očí

Suché oči se mohou objevit za podmínek, jako jsou:[4]

Neschopnost slz odtékat do nosu může nastat při:

  • Některé oční infekce
  • Ucpání slzného kanálu

Reference

  1. ^ "Schirmerův test | Lékařské testy | Dětská nemocnice UCSF Benioff". www.ucsfbenioffchildrens.org. Citováno 2019-11-04.
  2. ^ „Oční lékař a eponyma“.
  3. ^ A b C Nathan R. Brott, Yasmyne Ronquillo (2020). "Schirmerův test". Statpearls. PMID  32644585.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  4. ^ Ervin, Ann-Margret; Law, Andrew; Pucker, Andrew D. (2017-06-26), „Punktální okluze pro syndrom suchého oka“, Cochraneova knihovna, John Wiley & Sons, Ltd, 6, str. CD006775, doi:10.1002 / 14651858.cd006775.pub3, PMC  5568656, PMID  28649802

Viz také

externí odkazy