Renální substituční terapie - Renal replacement therapy

Renální substituční terapie
Specialitanefrologie
PletivoD017582

Renální substituční terapie (RRT) je terapie který nahradí normální krev - filtrační funkce ledviny. Používá se, když ledviny nefungují dobře, což se nazývá selhání ledvin a zahrnuje akutní poškození ledvin a chronické onemocnění ledvin. Renální substituční léčba zahrnuje dialýza (hemodialýza nebo peritoneální dialýza ), hemofiltrace, a hemodiafiltrace, což jsou různé způsoby filtrace krve se stroji nebo bez strojů. Renální substituční terapie také zahrnuje transplantace ledvin, což je konečná forma náhrady v tom, že stará ledvina je nahrazena a dárce ledviny.

Tato léčba není opravdová léčí pro nemoc ledvin. V souvislosti s chronickým onemocněním ledvin jsou přesněji považovány za léčbu prodlužující život, i když je-li chronické onemocnění ledvin dobře zvládnuto dialýzou a je-li včas nalezen kompatibilní štěp a je-li úspěšně transplantován, může být klinický průběh docela příznivý, s délka života mnoha let. Stejně tak u některých akutních onemocnění nebo trauma s následkem akutního poškození ledvin mohl člověk velmi dobře přežít mnoho let a relativně dobrý funkce ledvin, než znovu potřebovali zásah, pokud měli dobrou odpověď na dialýzu, dostali v případě potřeby poměrně rychle transplantaci ledviny, jejich tělo ne odmítnout transplantovanou ledvinu a neměli žádné další významné zdravotní problémy. Brzy dialýza (a pokud uvedeno, časná transplantace ledvin) při akutním selhání ledvin obvykle přináší příznivější výsledky.

Typy

Hemodialýza, hemofiltrace a hemodiafiltrace mohou být kontinuální[1] nebo přerušovaný a může použít arteriovenózní cestu (při které krev opouští z tepny a vrací se žílou) nebo venózní cestou (při které krev opouští z žíly a vrací se žílou). Výsledkem jsou různé typy RRT, a to následovně:

  • kontinuální renální substituční léčba (CRRT)
    • kontinuální hemodialýza (CHD)
      • kontinuální arteriovenózní hemodialýza (CAVHD)
      • kontinuální venózní hemodialýza (CVVHD)
    • kontinuální hemofiltrace (CHF)
      • kontinuální arteriovenózní hemofiltrace (CAVH nebo CAVHF)
      • kontinuální venózní žilní hemofiltrace (CVVH nebo CVVHF)
    • kontinuální hemodiafiltrace (CHDF)
      • kontinuální arteriovenózní hemodiafiltrace (CAVHDF)
      • kontinuální žilní hemodiafiltrace (CVVHDF)
  • intermitentní substituční léčba ledvin (IRRT)
    • intermitentní hemodialýza (IHD)
      • intermitentní venózní žilní hemodialýza (IVVHD)
    • intermitentní hemofiltrace (IHF)
      • intermitentní venózní žilní hemofiltrace (IVVH nebo IVVHF)
    • přerušovaná hemodiafiltrace (IHDF)
      • intermitentní venózní žilní hemodiafiltrace (IVVHDF)

Kontinuální renální substituční terapie (CRRT)

Kontinuální renální substituční terapie (CRRT) je pomalý proces, který simuluje kontinuitu funkcí ledvin. Obvykle se provádí po dobu 24 hodin až několika dnů, aby se snížilo přetížení tekutinami a přebytek uremických toxinů.[2]

Viz také

Reference

  1. ^ Tandukar, Srijan; Palevsky, Paul M. (březen 2019). „Kontinuální léčba náhradou ledvin“. Hruď. 155 (3): 626–638. doi:10.1016 / j.chest.2018.09.004. PMC  6435902. PMID  30266628.
  2. ^ Karkar, Ayman (1. listopadu 2019). „Kontinuální renální substituční léčba: zásady, způsoby a předpis“. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 30 (6): 1201. doi:10.4103/1319-2442.275463. ISSN  1319-2442. Citováno 9. září 2020.

externí odkazy