Rektální cizí těleso - Rectal foreign body

Rektální cizí těleso
CAVibrator.jpg
Rentgenový snímek mužského břicha s vibrátorem uvnitř konečníku
SpecialitaNouzová medicína, Všeobecná chirurgie

Rektální cizí tělesa jsou velké cizí předměty nalezen v konečník o kterém lze předpokládat, že byl zaveden do konečníku, místo aby se dostal do konečníku ústy a gastrointestinálním traktem. Může mít klinický význam, pokud ho pacient nemůže odstranit tak, jak zamýšlel. Menší požitá cizí tělesa, jako jsou kosti konzumované s jídlem, se někdy na rentgenovém snímku nacházejí v konečníku a jsou zřídka klinicky relevantní.

Rektální cizí tělesa jsou podskupinou cizí tělesa v zažívacím traktu.[1][2]

Příznaky a symptomy

Pokud je cizí těleso příliš velké, aby umožnilo průchod výkalů z tlustého střeva, mechanické ileus může nastat. Roztažení konečníku a narušení peristasis posílit tento efekt.

Cizí těleso může způsobit infekce a zničit střevní stěny. V závislosti na umístění perforace to může vést k a zánět pobřišnice kvůli výkalům nebo absces v retroperitoneálním prostoru.

Menší předměty, které poškozují střevní stěnu, ale neperforují ji, mohou být zapouzdřeny a granulom cizího tělesa. Mohou zůstat v konečníku jako a pseudotumor bez dalších účinků.

Komplikace

Nejběžnější - ale stále vzácný - komplikace je perforace konečníku způsobená samotným cizím předmětem nebo pokusem o jeho odstranění. Diagnostikované perforace se okamžitě spustí otevřením břicho a odstranění nebo šití perforované oblasti. S cílem potlačit infekce, antibiotika jsou obvykle předepsána.[3] Často dočasné ileostomie je nutné k ochraně stehů.[4] Poté, co kontrastní látka aplikovaná klystýrem prokáže úplné zahojení perforované oblasti, je ileostomie obrácena. To obvykle trvá tři až šest měsíců.[5] Průměrná hospitalizace je 19 dní.[3]

Lékařská literatura popisuje některá úmrtí na cizí tělesa konečníku, jsou však velmi vzácná a obvykle se klasifikují jako autoerotická osudovost. 75letý pacient zemřel na perforaci konečníku způsobenou a mentálně nemocný osoba používající hůl.[6] Další pacient středního věku zemřel na perforaci konečníku vibrátorem. Perforace byla sešita a pacientovi byla poskytnuta intenzivní lékařská péče, ale dostal kontrakci Syndrom akutní dechové tísně (ARDS) a syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) kvůli traumatu, které mělo za následek syndrom dysfunkce více orgánů (MODS) a smrt.[7] Existuje článek popisující smrt po perforaci s lžíce na boty.[8] Konečník musí být ošetřen po chirurgickém zákroku, dokud není hojení dokončeno. 54letý muž, který byl dvakrát operován za účelem odstranění cizího tělesa (okurka a pastinák), ​​zemřel na následky zánět pobřišnice poté, co vložil dvě jablka do konečníku, než se rána zahojila.[9]

Příčiny

Důvody pro cizí rektální těla se divoce liší, ale ve většině případů mají sexuální nebo trestní motivaci.[10] Cizí těleso bylo do drtivé většiny případů vloženo dobrovolně. To zahrnuje zejména sexuálně motivované chování, které zahrnuje většinu případů. Bodypacking, tj. nelegální přeprava léky v těle nebo v obličeji (zde: uvnitř konečníku), je dalším - potenciálně - dobrovolným důvodem pro zavedení cizích těles konečníku.[11] To zahrnuje pokusy o přepravu předmětů, jako jsou zbraně, včetně nožů, nebo střeliva. Podle jedné studie byla sexuální stimulace zodpovědná za 80% klinicky relevantních cizích rektálních těl. Asi 10% případů bylo způsobeno sexuálním napadením.[4]

Ve vzácných případech pacient vložil předmět do konečníku, aniž by jej odstranil, a měl v úmyslu získat pozornost a lítost od lékařů a sester. Toto chování je kategorizováno jako Munchausenův syndrom.[12]

Další příčinou může být pokus o samoléčbu nemocí. Jeden pacient se pokusil léčit své chronické onemocnění průjem vložením ucha kukuřice do konečníku.[13] Další pacient se kvůli němu pokusil zmírnit svědění hemoroidy (Pruritus ani ) s zubní kartáček. Kartáček se vymkl kontrole a zmizel v jeho řiti.[14]

Nehody nebo mučení může způsobit nedobrovolné zasunutí cizího tělesa.[15] Rtuť lékařský teploměr vložený do konečníku za účelem měření teploty, ale přerušil se uvnitř, je příkladem cizího konečníku kvůli nehodě.[16] Starověké Řecko vědělo Rhaphanidóza jako trest pro cizoložníky. Jednalo se o vložení a ředkev do konečníku. Mnoho samostatně zavedených rektálních těl je pacienty uváděno jako náhodné kvůli pocitům hanby.

Existuje několik důvodů, které přispívají k zaseknutí těl konečníku uvnitř konečníku. Mnoho předmětů používaných k sexuální stimulaci má kónický hrot, který usnadňuje průnik, zatímco základna je plochá. Extrakce uživatelem může být nemožná, pokud základna předmětu prošla konečníkem směrem ke konečníku. Aby bylo možné získat silnější stimulaci, může být předmět vložen hlouběji, než bylo zamýšleno. V tomto případě svěrač zabraňuje mechanickým způsobem extrakci cizího tělesa.[3]

Pusou

Jiný způsob cestování cizího těla trávicí soustavou (po orálním příjmu a průchodu celými střevy) se stává velmi často, ale z lékařského hlediska je relevantní jen zřídka. Další omezení, například jícen, kardia, pylorus nebo ileocekální chlopně mají tendenci způsobovat problémy s jinými orgány, za předpokladu, že cizí těleso je dostatečně velké, aby bylo problémem. Některá cizí tělesa mohou stále procházet těmito zúženími a mohou způsobit lékařsky relevantní problémy, tj. Párátka a kosti.[2][17] Zejména kosti, tj. Od kuřat, způsobují asi dvě třetiny všech střevních perforací.[18][19]

Rostlinné potraviny, zejména semena jako popcorn,[20] vodní meloun, slunečnice a dýně semeno, může se shlukovat uvnitř dolních střev a tvořit se bezoary. Ty mohou růst příliš velké pro normální anální průchod, čímž se stanou klinicky relevantní. Tento druh konečníku se vyskytuje hlavně u dětí, zejména u dětí Severní Afrika a střední východ, kde tato semena tvoří elementární součást stravy.[21][22] Ve velmi vzácných případech mohou semena uvnitř bezoáru klíčit uvnitř dolních střev nebo konečníku a způsobit blokádu.[23]

Objekty

Typ a velikost cizích rektálních těl jsou různorodé a mohou překračovat anatomicko-fyziologickou představivost.[10]

Mezi objekty dokumentované v literatuře patří:

  • Břitva, šroub, šroubovák, malá taška na válečky (15 × 12 cm, včetně nástrojů 620 g), sponka do vlasů, otvírák na mléko, vrták
  • Krátké hole, například 27 cm dlouhá noha židle, 19 cm dlouhá rýč rukojeť a odlomená rukojeť koštěte, prodlužovací díly pro vysavač
  • Nádoby, někdy přesahující objem 0,5 l, např. láhve sektu, láhve coca coly, džemy, malé pivní sklenice, šálky
  • Rozprašovač, žárovka, elektronka, svíčka
  • Stolní tenis míč, Boccia míč
  • Munice, petarda
  • Vibrátor, gumová tyč, dildo
  • autíčko
  • brýle, klíč od kufru, pouzdro na tabák a časopis současně
  • plastové pouzdro na zubní kartáčky[10][3][9][24][25][26]

Ne všechny objekty jsou pevné. V roce 1987 byl dokumentován případ pacienta, který podal a cement klystýr. Poté, co se ztuhl a dopadl, musel být výsledný blok chirurgicky extrahován.[27] Další extrémní případ nastal v listopadu 1953. Depresivní muž vložil do konečníku 15 cm dlouhou lepenkovou trubici a hodil do otvoru trubice zapálenou žabku, což mělo za následek velkou díru v konečníku.[28]

Diagnóza

Mnoho pacientů se během anamnéza a poskytovat informace jen neochotně. To může vést k chybějícím informacím, které mohou být během léčby důležité. Ze stejného důvodu mohou pacienti navštívit lékaře až velmi pozdě. Důvěryhodná a citlivá péče o zahanbené a nepohodlné pacienty je pro úspěšnou terapii zásadní[29] a může zachránit život.[30]

Obvykle několik radiologické snímky se zaznamenávají, aby bylo možné přesně určit přesné místo a hloubku cizího tělesa. To obvykle provádí rentgen. Mohou být nutné cizí tělesa vyrobená z materiálu s nízkým kontrastem (např. Plasty) lékařský ultrazvuk nebo a CT vyšetření.[29] Magnetická rezonance je kontraindikováno, zvláště pokud je cizí těleso neznámé. Cizí rektální těla mohou pronikat hluboko do tlustého střeva, za určitých okolností až do pravá kolická flexe.[10]

An endoskopie, který může být užitečný i během terapie, usnadňuje identifikaci a lokalizaci objektu uvnitř konečníku.[31]

Informace o cizím tělese získané těmito způsoby mají během léčby velký význam, protože a perforace je třeba se absolutně vyvarovat konečníku nebo konečníku.

Léčba

Endoskopický popruh s fragmentem skleněné láhve.

Terapeutická opatření k odstranění cizího tělesa mohou být stejně různorodá jako předměty uvnitř konečníku. V mnoha případech se cizí tělesa skládají z křehkých materiálů, jako je sklo. Většina pacientů čeká na návštěvu lékaře několik hodin nebo dokonce dní. Než to udělají, často se opakovaně pokoušejí objekt odstranit sami nebo laikem. To často zhoršuje situaci pro úspěšnou těžbu.

Ve většině případů lze cizí těleso odstranit endoskopicky. Například vibrátory lze často odstranit pomocí velkého popruhu, který se obvykle používá k odstranění polypy v době koloskopie.[32] Menší objekty jako a lékařský teploměr lze odstranit bioptickými kleštěmi.[33] Flexibilní endoskop nemůže pomoci s velkými a zaseknutými předměty. V těchto případech může být lepší použít tuhé nástroje.[10]

Vyskytlo se několik případů, kdy se nástroje používané při narození dítěte osvědčily při odstraňování těchto cizích těl, například kleště[34] a přísavky.[35]Po naplnění byly dřevěné předměty získány pomocí vývrtek a nápojových sklenic omítka.[34][36] Lžíci lze použít jako „kotvu“ tak, že ji během plnění omítky necháte uvnitř skla a vyjmete ji společně se sklem.[9] Žárovky jsou zapouzdřeny v a gáza plášť, rozbil se uvnitř konečníku a extrahoval se.[9]

Byly použity úspěšné případy koagulace argon-plazma. Dotyčným objektem bylo zabalené zelené jablko celofán uvnitř konečníku 44letého pacienta. Koagulace argonovým paprskem zmenšila jablko o více než 50%, což umožnilo jeho odstranění. Předchozí pokusy o extrakci pomocí endoskopických nástrojů selhaly kvůli plochému povrchu objektu.[37]

Pokud je objekt příliš vysoko, v oblasti sigmoideum tlustého střeva, a nelze je odstranit některou z výše uvedených metod, klid na lůžku a sedace mohou způsobit, že objekt sestoupí zpět do konečníku, kde je snadnější vyhledávání a extrakce.[3]

V obtížných případech a laparotomie může být nutné. Statisticky je tomu tak u přibližně 10 procent pacientů.[10] S tlustým střevem lze manipulovat uvnitř břišní dutiny, což mu umožňuje bloudit ve směru konečníku a být tam chycen. Chirurgické otevření tlustého střeva může být indikací ve velmi obtížných případech, zejména pokud může manipulace s předmětem představovat vážné zdravotní riziko. To může být případ zaseknutého kondomu s drogami.[31]

Anestézie

Mírné případy mohou vyžadovat a sedace nejvíce. Místní a spinální anestézie najít běžné použití. Možná bude třeba složité zásahy celková anestézie; chirurgické otevření břišní dutiny nebo tlustého střeva to vyžaduje. Celková anestézie může být prospěšná pro relaxaci svěrač.[10]

Následná péče

Po operaci a sigmoidoskopie - a kolonoskopie zaměřeno na prvních 60 cm tlustého střeva - je dobrým postupem k vyloučení možné perforace a poranění konečníku a sigmoideum tlustého střeva.[38] Může být indikována stacionární následná péče.

Příklady

ObjektPostupAnestézieZdroj
Kuličkové peroPolypektomický popruhN.A.[39]
Balón naplněný vodouPunkceN.A.[40]
Kuřecí kostPolypektomický popruhN.A.[41]
PárátkoPolypektomický popruhN.A.[42]
Jablko v celofánuDefragmentace pomocí APCžádný[37]
Skleněná láhevBioptické kleštěCelková anestézie[33]
VibrátorPolypektomický popruhžádný[33]
LahvičkaTrubka Sengstaken – BlakemoreN.A.[43]
LahvičkaPolypektomický popruhN.A.[44]
Klystýr tipPolypektomický popruhN.A.[44]
VibrátorBioptické kleštěN.A.[44]
TužkaPolypektomický popruhN.A.[45]
Železná tyčDvoukanálový endoskop a drátyN.A.[46]
Úzké místoFoleyův katétrCelková anestézie[47]
Stříkací nádržAchalasy balónŽádný[38]
Míč hračka jako houbaPřísavkaCelková anestézie[48]
VibrátorKleště a anální dilataceLokální anestézie[49]
VibrátorZahnuté kleštěLokální anestézie[50]
Láhev po holeníPinzety na kosti s gumovými nožičkamiSpinální anestézie[51]
Kuřecí kostPrstyŽádný[18]
Aerosolový uzávěrUchopovací kleště a anální dilataceCelková anestézie[52]
VázaPlnění sádrouCelková anestézie[53]
Skleněná nádobaExtrakce pomocí omítkySpinální anestézie[54]
Skleněná nádobaTracheální trubiceLokální anestézie[55]
JablkoManipulace oběma rukamaLokální anestézie[56]
Skleněná nádobaFoleyův katétrCelková anestézie[57]
Skleněná láhevPřísavkaCelková anestézie[29]
100-wattová elektrická žárovkaTři Foleyovy katétryN.A.[58]
TeploměrBioptické kleštěCelková anestézie[33]
Vibrátortransanální Kocherovy kleštěLokální anestézie[33]
Bowlingová láhev (láhev ve tvaru špendlíku)KleštěCelková anestézie[33]
Parfémová láhevmanuálSpinální anestézie[59]
Kus dřevamanuálCelková anestézie[60]
Nádoba na zubní kartáčekFogartyho katétrN.A.[61]
RukaviceKleště, po anální dilataciCelková anestézie[62]
Okapová rourakleště při poroduCelková anestézie[34]
Pétanque míčElektromagnetCelková anestézie[63]
MrkevMyoma zvedákN.A.[64]
Skleněný objektPřísavkaSpinální anestézie[35]
Gumový míčmanuální extrakce po anální dilataciCelková anestézie[65]
Dřevěný personálObouruční anální dilataceSpinální anestézie[65]
Láhevmanuální po anální dilataciCelková anestézie[66]
DildoMyoma zvedákN.A.[67]
ŽárovkaKomprese břichaSpinální anestézie[68]
APC = koagulace argonovým paprskem
N.A. = Není k dispozici

(Zdroj: [38])

Epidemiologie

O společnosti neexistují žádné spolehlivé údaje výskyt klinicky smysluplných cizích rektálních těl. Může se z dlouhodobého hlediska zvýšit[17] jak je to v poslední době pozorováno častěji.[69]

Míra incidentů je u mužů výrazně vyšší než u žen. Poměr pohlaví je v oblasti 28: 1.[17][70][71] A metastudy v roce 2010 zjistil poměr 37: 1. Střední věk pacientů byl 44,1 roku, s a standardní odchylka 16,6 let.[72] Rektální cizí tělesa nejsou v nemocničních pohotovostních místnostech neobvyklým jevem.[73]

První doložený případ pochází ze 16. století.[12][74]

Ostatní zvířata

Cizí tělíska konečníku jsou u nás vzácná veterinární medicína. Průchod celým střevem, po kterém následuje pobyt uvnitř konečníku, je - stejně jako u lidí - vzácný.[75] Zvířata mohou mít bezoary z různých materiálů, které mohou migrovat do konečníku a způsobit problémy.[76] Atypická cizí rektální těla u zvířat obou pohlaví mohou být způsobena sexuálními nebo sadistický zneužívání.[77]

Ig Nobelova cena

The Ig Nobelova cena byl v roce 1995 oceněn Davidem B. Buschem a Jamesem R. Starlingem z Madison, Wisconsin pro jejich článek z roku 1986 Rektální cizí tělesa: kazuistiky a komplexní přehled světové literatury[59] (vidět Seznam vítězů Ig Nobelovy ceny ).[78]

Viz také

Reference

  1. ^ Ayantunde A. A., Oke T. (2006). "Přehled gastrointestinálních cizích těles". Int J Clin Pract. 60 (6): 735–739. doi:10.1111 / j.1368-5031.2006.00709.x. PMID  16805760.
  2. ^ A b Smith M. T., Wong R. K. (2007). "Cizí těla". Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (2): 361–382. doi:10.1016 / j.giec.2007.03.002. PMID  17556153.
  3. ^ A b C d E J. E. Barone u. A.: Perforace a cizí tělesa konečníku: hlášení o 28 případech. V: Ann Surg 184, 1976, S. 601–604. PMID  984928
  4. ^ A b J. S. Cohen a J. M. Sackier: Léčba kolorektálních cizích těles. V: J Roy Coll Surg Edin 41, 1996, S. 312–315. PMID  8908954
  5. ^ J. Ruiz del Castillo u. A.: Kolorektální trauma způsobená cizími tělesy zavlečenými během sexuální aktivity: diagnostika a léčba. V: Rev Esp Enferm Dig 93, 2001, S. 631–634. PMID  11767487 (Posouzení)
  6. ^ N. Ikeda u. A.: Vražda rektálním zavedením vycházkové hole. V: Nihon Hoigaku Zasshi. Band 45, 1991, S. 341–344. PMID  1766149
  7. ^ N. G. Waraich u. A.: Fatální perforace konečníku vyvolaná vibrátory. V: Nový Zéland Medical Journal. Kapela 120, 2007, S.U2685. PMID  17726499.
  8. ^ R. W. Byard u. A.: Neobvyklé fatální mechanismy u neafyxiální autoerotické smrti. V: Am Journal of Forensic Medical Pathology. Pásmo 21, 2000, S. 65–68. PMID  10739230
  9. ^ A b C d „Sturz in die Kiste“, Der Spiegel, 7. října 1991 (41), s. 317–320, 1991
  10. ^ A b C d E F G H. Messmann: Lehratlas der Koloskopie. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN  3-13-136441-6219. ISGN [1], str. 219, v Knihy Google
  11. ^ M. C. Laitenberger: Klinische und rechtsmedizinische Aspekte des intestinalen Rauschmitteltransportes in Hamburg 1989 bis 2004. Dizertační práce, Universität Hamburg, 2005.
  12. ^ A b S. A. Khan u. A.: Munchausenův syndrom projevující se jako zavedení cizího tělesa do konečníku: kazuistika. V: Případy J 1, 2008, 243. PMID  18925957 (Otevřený přístup )
  13. ^ V. Stenz u. A.: Fremdkörpergeschichten. V: Ther Umsch 65, 2008, S. 699–702. PMID  19048523
  14. ^ M. Kumar (červenec 2001). „Nezapomeň na svůj zubní kartáček!“. British Dental Journal. 191 (1): 27–28. doi:10.1038 / sj.bdj.4801082a. ISSN  0007-0610. PMID  11491473.
  15. ^ F. Nuschler u. A.: Bericht über die internationale Folterfoschung. (PDF; 4,6 MB) Universität Duisburg, 1992.
  16. ^ B. Azman; B. Erku; B. H. Güvenç (květen 2009). „Balónová extrakce zadrženého cizího tělesa konečníku pod fluoroskopií, kazuistika a kontrola“. Dětská pohotovostní péče. 25 (5): 345–347. doi:10.1097 / PEC.0b013e3181a3494f. ISSN  1535-1815. PMID  19444034.
  17. ^ A b C D. W. Munter: Cizí těla, konečník. Vom 28. září 2009, abgerufen am 15. dubna 2010.
  18. ^ A b D. H. Davies: Kuřecí kost v konečníku. V: Arch Emerg Med 8, 1991, S. 62–64. PMID  1854398
  19. ^ J. E. Manus: Perforace střeva požitím cizích těles. V: American Journal of Surgery 53, 1941, S. 392–397.
  20. ^ R. J. Roberge u. A.: Popcorn primární tlustý fytobezoár. V: Ann Emerg Med 17, 1988, S. 77–79. PMID  3337421
  21. ^ A. Eitan u. A.: Fekální impakce u dětí: zpráva o 53 případech bezoárů konečníku. V: J Pediatr Surg 42, 2007, S. 1114–1117. PMID  17560231
  22. ^ Mirza u. M. S. A.: Rektální bezoary kvůli dýňovým semenům. V: Trop Doct 39, 2009, S. 54–55. PMID  19211433.
  23. ^ F. Mahjoub u. A.: Napadající rostlinný materiál, který se u čtyřleté dívky objevil jako tlustá hmota nádoru. V: Trop Doct 39, 2009, S. 253–254. PMID  19762589.
  24. ^ Busch, D. B .; Starling, J. R. (1986). „Rektální cizí tělesa: kazuistiky a komplexní přehled světové literatury“. Chirurgická operace. 100 (3): 512–519. PMID  3738771.
  25. ^ Akhtar, M .; Arora, P. (2009). „Případ neobvyklého cizího tělesa v konečníku“. Saudi Journal of Gastroenterology. 15 (2): 131–132. doi:10.4103/1319-3767.48973. PMC  2702971. PMID  19568580.
  26. ^ Khan, S. A .; Davey, C. A .; Khan, S. A .; Trigwell, P. J .; Chintapatla, S (2008). „Munchausenův syndrom se projevuje zavedením cizího tělesa do konečníku: kazuistika“. Případy Journal. 1 (1): 243. doi:10.1186/1757-1626-1-243. PMC  2572607. PMID  18925957.
  27. ^ P. J. Stephens, M. L. Taff: Rektální náraz po klystýru betonovou směsí. V: Am J Forensic Med Pathol 8, 1987, S. 179–182. PMID  3649167
  28. ^ A. G. Butters: Neobvyklé poranění konečníku. V: Br Med J 2, 1955, S. 602–603. PMID  13240191
  29. ^ A b C R. P. Mackinnon, G. Fulde: Odstranění cizích tělísek z konečníku: je specifické pro pohlaví? V: Med J Aust 169, 1998, S. 670–671. PMID  9887927
  30. ^ E. Stein: Proktologie: Lehrbuch und Atlas. Verlag Springer, 2002, ISBN  3-540-43033-4329f. [2], str. 329, v Knihy Google
  31. ^ A b A. T. R. Axon a M. Classen: Gastroenterologická endoskopie. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN  3-13-132401-5, S. 400–401. [3], str. 400, at Knihy Google
  32. ^ D. Hartmann u. A.: Notfallendoskopie - aktualizace. V: Gastroenterologie up2date 5, 2009, S. 321–334. doi:10.1055 / s-0029-1215318
  33. ^ A b C d E F W. C. Huang u. A.: Zadržené cizí tělesa konečníku. V: J Chin Med Doc 66, 2003, S. 607–612. PMID  14703278
  34. ^ A b C T. N. Peet: Odstranění zasaženého cizího tělesa konečníkem pomocí porodnických kleští. V: British Medical Journal 1976, S. 500–501. PMID  1252815.
  35. ^ A b S. O. Johnson a T. H. Hartranft: Nechirurgické odstranění cizího tělesa konečníku pomocí vakuového extraktoru. Zpráva o případu. V: Dis Colon Rectum 39, 1996, S. 935–937. PMID  8756851
  36. ^ H. Bailey a J. Love: Krátká učebnice chirurgie. A. J. H. Rains a H. D. Ritchie (Herausgeber), 16. vydání. Verlag Lewis, 1975, S. 1013.
  37. ^ A b J. Glaser u. A.: Neobvyklé cizí těleso konečníku: Léčba pomocí koagulace argonovým paprskem. (PDF; 224 kB) V: Endoskopie 29, 1997, S. 230–231. PMID  9201486.
  38. ^ A b C J. J. Koornstra a R. K. Weersma: Léčba rektálních cizích těles: popis nové techniky a pokyny pro klinickou praxi. Archivováno 2008-09-19 na Wayback Machine V: Svět J Gastroenterol 14, 2008, S. 4403–4406. PMID  18666334
  39. ^ R. M. Richter a L. M. Littman: Endoskopická extrakce neobvyklého tlustého střeva. V: Gastrointest Endosc 22, 1975, S. 40. PMID  1205104
  40. ^ L. Wolf a K. Geraci: Kolonoskopické odstranění balónků ze střeva. V: Gastrointest Endosc 24, 1977, S. 41. PMID  892400.
  41. ^ P. R. Tarnasky u. A.: Kolonoskopická diagnostika a léčba chronické perforace kuřecí kosti sigmoidního tračníku. V: Gastrointest Endosc 40, 1994, S. 373–375. PMID  8056249
  42. ^ H. H. nad u. A.: Impakce párátka: léčba kolonoskopií. V: Endoskopie 29, 1997, S. S60 – S61. PMID  9476787
  43. ^ J. P. Hughes u. A.: Způsob odstranění dutého předmětu z konečníku. V: Dis Colon Rectum 19, 1976, S. 44–45. PMID  1248348
  44. ^ A b C J. C. Kantarian u. A.: Endoskopický odběr cizích těles z konečníku. V: Dis Colon Rectum 30, 1987, S. 902–904. PMID  3677968
  45. ^ N. R. Vemula u. A.: Kolonoskopické odstranění cizího tělesa způsobující kolokutánní píštěle. V: Gastrointest Endosc 28, 1982, S. 195–196. PMID  7129050
  46. ^ A. Ahmed a S.A. Cummings: Nový endoskopický přístup k odstranění rektálního cizího tělesa. V: Gastrointest Endosc 50, 1999, S. 872–874 PMID  10570362
  47. ^ D. Humes a D. N. Lobo: Odstranění rektálního cizího tělesa pomocí Foleyova katétru prošlo tuhým sigmoidoskopem. V: Gastrointest Endosc 62, 2005, S. 610. PMID  16185979
  48. ^ S. Feigelson u. A.: Odstranění velkého sférického cizího předmětu z konečníku pomocí vakuového zařízení pro porodnictví: kazuistika. V: Am Surg 73, 2007, S. 304–306. PMID  17375796
  49. ^ J. S. Haft u. J. A.: Vaginální vibrátor zaseknutý v konečníku. V: Br Med J 1, 1976, S. 626. PMID  1252853.
  50. ^ S.E: Levin u. A.: Použití zakřiveného děložního vulsellum k odstranění rektálních cizích těles: Zpráva o případu. V: Nemoci tlustého střeva a konečníku 20, 1977, S. 532–533. PMID  902553.
  51. ^ D. Siroospour a L. R. Dragstedt: Velké cizí těleso odstraněné neporušeným konečníkem: hlášení případu. V: Dis Colon Rectum 18, 1975, S. 616–619. PMID  1181166.
  52. ^ M. M. Aquino a J. W. Turner: Jednoduchá technika pro odstranění zasaženého víčka aerosolové nádoby z konečníku. V: Dis Colon Rectum 29, 1986, S. 675. PMID  3757713
  53. ^ C. J. Couch u. A.: Rektální cizí tělesa. V: Med J Aust 144, 1986, S. 512–515. PMID  3713565
  54. ^ R. W. Graves u. A.: Anální erotika: dvě neobvyklé rektální cizí tělesa a jejich odstranění. V: South Med J 76, 1983, S. 677–678. PMID  6844979
  55. ^ H. I. Garber u. A.: Odstranění skleněného cizího tělesa z konečníku. V: Dis Colon Rectum 24, 1981, S. 323. PMID  7238244
  56. ^ H. Sharma u. A.: Nová technika pro neoperativní odstranění kulatých cizích těles v konečníku. V: Tech Coloproctol 11, 2007, S. 58–59. PMID  17357869
  57. ^ M. Yaman u. A.: Cizí tělesa v konečníku. V: Může J Surg 36, 1993, S. 173–177. PMID  8472230.
  58. ^ V. S. Diwan: Vyjmutí 100 wattové žárovky z konečníku. V: Ann Emerg Med 11, 1982, S. 643–644. PMID  7137678
  59. ^ A b D. B. Busch a J. R. Starling: Rektální cizí tělesa: kazuistiky a komplexní přehled světové literatury. V: Chirurgická operace 100, 1986, S. 512–519. PMID  3738771
  60. ^ A. A. Jansen: Cizí těleso v konečníku. V: N Z Med J 70, 1969, S. 174–175. PMID  5259744
  61. ^ R. L. Wigle: Vedení pohotovostního oddělení zadržených rektálních cizích těles. V: Am J Emerg Med 6, 1988, S. 385–389. PMID  3291887 (Posouzení)
  62. ^ J. E. Losanoff a K. T. Kjossev: Rektální "chňapka": význam zvážení vážného základního zranění. V: J Emerg Med 17, 1999, S. 31–33. PMID  9950383
  63. ^ C. J. Coulson u. A.: Extrakce rektálního cizího tělesa pomocí elektromagnetu. V: Int J Colorectal Dis 20, 2005, S. 194–195. PMID  15322838.
  64. ^ M. G. Vashist u. A.: Šroubování mrkve z konečníku. V: Indický J Gastroenterol 16, 1997, S. 120. PMID  9248200
  65. ^ A b S. Nivatvongs u. A.: Jednoduchá technika k odstranění velkého předmětu z konečníku. V: J Am Coll Surg 203, 2006, S. 132–133. PMID  16798498
  66. ^ S. Gopal: Láhev v konečníku. V: J Indian Med Doc 62, 1974, S. 24–25. PMID  4839771
  67. ^ Clark a N. D. Karanjia: Korek v lahvi - jednoduchá technika pro odstranění cizího tělesa z konečníku. V: Ann R Coll Surg Engl 85, 2003, S. 282. PMID  12908471
  68. ^ T. Konishi u. A.: Dopad cizího tělesa konečníku: jaký je konečný přístup před operací? V: Dis Colon Rectum 50, 2007, S. 262–263. PMID  17164965
  69. ^ Manimaran, M. Shorafa, J. Eccersley: Foukání a tah: inovativní technika řešení cizího tělesa konečníku. V: Kolorektální nemoc: oficiální časopis Asociace koloproktologie Velké Británie a Irska Kapela 11, č. 3, březen 2009, S. 325–326, ISSN  1463-1318. doi:10.1111 / j.1463-1318.2008.01653.x. PMID  18662236.
  70. ^ D. L. Clarke u. A.: Kolorektální cizí tělesa. V: Kolorektální dis 7, 2005, S. 98–103. PMID  15606596
  71. ^ L. B. Stack, D. W. Munter: Cizí tělesa v zažívacím traktu. V: Emerg Med Clin North Am 14, 1996, S. 493–521. PMID  8681881 (Posouzení)
  72. ^ M. A. Kurer, C. Davey, S. Khan, S. Chintapatla: Kolorektální cizí tělesa: systematický přehled. V: Kolorektální nemoc: oficiální časopis Asociace koloproktologie Velké Británie a Irska Kapela 12, č. 9, září 2010, S. 851–861, ISSN  1463-1318. doi:10.1111 / j.1463-1318.2009.02109.x. PMID  19895597. (Posouzení).
  73. ^ Feigelson, S; Maun, D; Silverberg, D; Menes, T (2007). "Odstranění velkého sférického cizího předmětu z konečníku pomocí vakuového zařízení pro porodnictví: kazuistika". Americký chirurg. 73 (3): 304–6. PMID  17375796.
  74. ^ J. S. Haft, H. B. Benjamin: Cizí tělesa v konečníku: některé psychosexuální aspekty. V: Lékařské aspekty lidské sexuality 7, 1973, S. 74–95.
  75. ^ C. B. Webb u. A.: Rektální striktury u 19 psů: 1997–2005. V: JAVMA. Pásmo 43, 2007, S. 332–336. PMID  17975215
  76. ^ N. D. Sargison u. A.: Střevní obstrukce u modrozrakého berana Leicesteru spojená s fytobezoárem usazeným na vstupu do pánve. V: Veterinární záznam. Band 137, 1995, S. 222. PMID  7502475.
  77. ^ H. M. C. Munro, M. V. Thrusfield: „Battered Pets“: Sexuální zneužívání. Archivováno 6. prosince 2010, na Wayback Machine V: Journal of Small Animal Practice. Band 42, 2001, S. 333–337. PMID  11480898
  78. ^ Nepravděpodobný výzkum: Vítězové Nobelovy ceny Ig®.

externí odkazy

Klasifikace