Srážení argonové plazmy - Argon plasma coagulation
| Srážení argonové plazmy | |
|---|---|
 Srážení argonové plazmy podáváno sondou přes kolonoskop při angiodysplazii v dvojtečka. Pacient měl mnohočetné angiodysplasie tlustého střeva v prostředí aortální stenóza. |
Srážení argonové plazmy (APC) je lékařský endoskopický postup používaný k kontrolovat krvácení z určitých lézí v gastrointestinální trakt a debulkovat nádory, u kterých se operace nedoporučuje. Podává se během esophagogastroduodenoscopy nebo kolonoskopie.
Lékařské použití
APC zahrnuje použití trysky ionizovaný argon plyn (plazma ) směřující přes sondu procházející skrz endoskop. Sonda je umístěna v určité vzdálenosti od krvácející léze a je emitován plynný argon, poté ionizovaný vysokonapěťovým výbojem (přibližně 6kV ).[1] Vysoká frekvence elektrický proud je poté veden paprskem plynu, což vede ke koagulaci krvácející léze. Protože nedochází k fyzickému kontaktu s lézí, je postup bezpečný, pokud bylo střevo očištěno od tlustých plynů,[2][3] a lze jej použít k léčbě krvácení v částech gastrointestinálního traktu s tenkými stěnami, jako je slepé střevo. Hloubka srážení je obvykle jen několik milimetrů.
APC se používá k léčbě následujících stavů:
- angiodysplasie kdekoli v GI traktu
- žaludeční antrální vaskulární ektázie nebo melounový žaludek
- polypy tlustého střeva po polypektomie
- radiační proktitida
- rakovina jícnu
Jedna z komplikací cirhóza je zúžení a zkroucení krevních cév (žilní městky ) kvůli portální hypertenze, počítaje v to jícnové varixy, žaludeční varixy, a střevní varixy. Nejčastější příčinou úmrtí na cirhózu je krvácení z varixů. Uzavření těchto varixů laserovou koagulací je jednou z pokusů o léčbu.[4] Vypadá to že endoskopická bandážová ligace v kombinaci s argonovou plazmatickou koagulací je jedním z nejúspěšnějších přístupů.[4]
Viz také
Reference
- ^ "Postradiační kolitida". El Salvador Atlas z gastrointestinální video endoskopie. Archivovány od originál dne 3. července 2014.
- ^ Ladas SD, Karamanolis G, Ben-Soussan E (říjen 2007). „Výbuch tlustého plynu během terapeutické kolonoskopie pomocí elektrokauterizace“. World Journal of Gastroenterology. 13 (40): 5295–8. doi:10,3748 / wjg.v13.i40.5295. PMC 4171316. PMID 17879396.
- ^ Ben-Soussan E, Antonietti M, Savoye G, Herve S, Ducrotté P, Lerebours E (listopad 2004). „Srážení argonové plazmy při léčbě hemoragické radiační proktitidy je účinné, ale pro zajištění bezpečnosti vyžaduje dokonalou očistu tlustého střeva.“ European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 16 (12): 1315–8. doi:10.1097/00042737-200412000-00013. PMID 15618838.
- ^ A b Shi KQ, Liu WY, Pan ZZ, Ling XF, Chen SL, Chen YP a kol. (Srpen 2013). „Sekundární profylaxe krvácení z varixů u pacientů s cirhózou: metaanalýza vícečetné léčby“. European Journal of Clinical Investigation. 43 (8): 844–54. doi:10.1111 / eci.12115. PMID 23725530.
Další čtení
- Peng Y, Wang H, Feng J, Fang S, Zhang M, Wang F, Chang Y, Shi X, Zhao Q, Liu J (2018). „Účinnost a bezpečnost koagulace plazmatu argonu pro hemoragickou chronickou radiační proktoopatii: systematický přehled“. Výzkum a praxe v gastroenterologii. 2018: 3087603. doi:10.1155/2018/3087603. PMC 5845516. PMID 29681929.