Cizí těleso v zažívacím traktu - Foreign body in alimentary tract
Cizí těleso v zažívacím traktu | |
---|---|
![]() | |
Endoskopie obraz cizího tělesa v žaludku (zubní kartáček ) | |
Specialita | Nouzová medicína, gastroenterologie |
Jedno z nejběžnějších míst pro a cizí těleso je trávicího traktu. Je možné, aby cizí tělesa vstoupila do ústa,[1] nebo z konečník.[2]
Předměty, které děti nejčastěji spolknou, jsou mince.[3] Narážení masa, které má za následek bolusová obstrukce bolusového jídla je častější u dospělých.[4] Polykané předměty se pravděpodobně uvíznou v jícen nebo žaludek než v hltan nebo duodenum.[5]
Diagnóza
Pokud se osobě, která spolkla cizí těleso, vede dobře, obvykle rentgen Pořídí se snímek, který ukáže všechny kovové předměty, a to se o několik dní později zopakuje, aby se potvrdilo, že předmět prošel celou trávicí soustavou. Rovněž je třeba potvrdit, že předmět není zaseknutý v dýchacích cestách, v bronchiálním stromu.[Citace je zapotřebí ]
Břišní rentgen ukazující malé balíčky kokain spolknutý překupníkem.
Rentgenový snímek hrudníku zobrazeno a Venezuelská 25 centová mince podána v horní části jícen 9leté dívky.
Mince viděná na AP CXR v jícnu
Mince viděná na laterální CXR v jícnu
Rybí kost probodnutá v horním jícnu. Levý obraz při polykání kontrastní látky, pravý obraz po polykání jen slabě viditelný.
Léčba
Většina spolknutých předmětů bude, pokud prošly hltan, projít celou cestu přes gastrointestinální trakt bez pomoci.[6] Někdy však dojde k zatčení objektu (obvykle v terminálu ileum nebo konečník ) nebo do zařízení pronikne ostrý předmět střevo stěna. Pokud cizí těleso způsobuje problémy jako bolest, zvracení nebo krvácení, musí být odstraněno.[Citace je zapotřebí ]
Spolkl baterie může být spojeno s dalším poškozením,[7][8] s otrava rtutí (z rtuťové baterie ) a otrava olovem (z olověné baterie ) představující důležitá rizika.[Citace je zapotřebí ]
Endoskopické vyhledávání cizích těles je léčba první linie pro odstranění cizího tělesa z zažívacího traktu.[9]
Glukagon byl používán k léčbě cizích těl jícnu, s úmyslem uvolnit hladký sval dolního jícnového spinktru a umožnit tak cizímu tělu přejít do žaludku.[9] Důkazy však nepodporují přínos léčby glukagonem a jeho použití může mít za následek nežádoucí účinky.[10]
Viz také
Reference
- ^ „Pediatrie, požití cizích těles: Přehled - eMedicine“. Citováno 2008-12-18.
- ^ Koornstra JJ, Weersma RK (červenec 2008). „Řízení rektálních cizích těles: popis nové techniky a pokyny pro klinickou praxi“. Svět J. Gastroenterol. 14 (27): 4403–6. doi:10,3748 / wjg.14,4403. PMC 2731197. PMID 18666334. Archivovány od originál dne 19. 9. 2008.
- ^ Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi S, Vandenplas Y (srpen 2001). „Řízení požitých cizích těles v dětství a přehled literatury“. Eur. J. Pediatr. 160 (8): 468–72. doi:10.1007 / s004310100788. PMID 11548183. S2CID 7550183. Archivovány od originál dne 22. 11. 2001. Citováno 2008-12-18.
- ^ Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE (březen 2007). „Cizí těleso horní části gastrointestinálního traktu: zkušenost s pohotovostní nemocnicí v městech pro dospělé“. Surg Endosc. 21 (3): 455–60. doi:10.1007 / s00464-006-9004-z. PMID 17131048. S2CID 30134627.
- ^ Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z (říjen 2006). „Endoskopická péče o cizí tělesa v horní části gastrointestinálního traktu: zkušenosti s 1088 případy v Číně“. Gastrointest. Endosc. 64 (4): 485–92. doi:10.1016 / j.gie.2006.01.059. PMID 16996336.
- ^ Lin CH, Chen AC, Tsai JD, Wei SH, Hsueh KC, Lin WC (září 2007). „Endoskopické odstranění cizích těles u dětí“. Kaohsiung J. Med. Sci. 23 (9): 447–52. doi:10.1016 / S1607-551X (08) 70052-4. PMID 17766213.
- ^ „Požití baterie“. Citováno 2008-12-18.
- ^ Yardeni D, Yardeni H, Coran AG, Golladay ES (červenec 2004). „Vážné poškození jícnu v důsledku požití knoflíkové baterie: lze mu zabránit?“ (PDF). Pediatr. Surg. Int. 20 (7): 496–501. doi:10.1007 / s00383-004-1223-6. hdl:2027.42/47164. PMID 15221361. S2CID 2672727.
- ^ A b Grimes, Ian; Pfau, Patrick R. (2011). „Přijatá cizí tělesa a potravinové bolusové nárazy“. V Ginsberg, Gregory G .; Kochman, Michael L .; Norton, Ian D .; Gostout, Christopher J. (eds.). Klinická gastrointestinální endoskopie (2. vyd.). Elsevier Saunders. p. 232. ISBN 9781437735703.
- ^ Peksa, Gary D .; DeMott, Joshua M .; Slocum, Giles W .; Burkins, Jaxson; Gottlieb, Michael (duben 2019). „Glukagon pro úlevu od akutních cizích těles jícnu a potravinových impakcí: systematický přehled a metaanalýza“. Farmakoterapie. 39 (4): 463–472. doi:10,1002 / phar.2236. PMID 30779190. S2CID 73457663.
externí odkazy
Klasifikace |
---|