Parodontální vlákno - Periodontal fiber

Parodontální vaz
Periodontium.svg
Tkáně parodontu se spojují a tvoří aktivní, dynamickou skupinu tkání. The alveolární kost (C) je z velké části obklopen subepitelem pojivová tkáň gingivy, která je zase pokryta různými charakteristickými gingiválními epitely. The cement překrytí kořene zubu je připevněno k sousednímu kortikálnímu povrchu alveolární kosti alveolárním hřebenem (Já), horizontální (J) a šikmé (K) vlákna parodontálního vazu.
Detaily
Předchůdcezubní folikul
Identifikátory
latinskýfibra periodontalis
Zkratka (y)PDL
PletivoD010513
FMA56665
Anatomická terminologie

The periodontální vaz, běžně zkráceně jako PDL, je skupina specializovaných pojivová tkáň vlákna, která v podstatě připojují a zub do alveolární kost ve kterém to sedí.[1] Vloží se do kořenového cementu na jedné straně a na alveolární kosti na druhé straně.

Struktura

PDL se skládá z hlavních vláken, volné pojivové tkáně, blastových a klastových buněk, oxytalanových vláken a Cell Rest of Malassez.[2]

Alveolodentální vaz

Hlavní hlavní skupinou vláken je alveolodentální vaz, který se skládá z pěti podskupin vláken: alveolární hřeben, horizontální, šikmý, apikální a interradikulární na vícečetných zubech. Hlavní vlákna jiná než alveolodentální vaz jsoutransseptální vlákna.

Všechna tato vlákna pomáhají zubu odolat přirozeně podstatnému kompresní síly, ke kterým dochází během žvýkání a zůstanou zanořeni v kosti. Konce hlavních vláken, které jsou uvnitř buď cementu nebo alveolární kosti, jsou považovány za Sharpeyova vlákna.

  • Alveolární hřebenová vlákna (Já) probíhají od cervikální části kořene k hřebenu alveolární kosti
  • Horizontální vlákna (J) připojte se k cementu apikálnímu k vláknům alveolárního hřebenu a probíhejte kolmo od kořene zubu k alveolární kosti.
  • Šikmá vlákna (K.) jsou nejpočetnější vlákna v parodontálním vazu, probíhající od cementu v šikmém směru k zavedení do kosti koronálně. Tato vlákna odolávají vertikálním a rušivým silám
  • Nacházejí se apikální vlákna vyzařující z cementu kolem vrcholu kořene ke kosti, tvořící základnu hrdla nebo alveolu.
  • Interradikulární vlákna se nacházejí pouze mezi kořeny vícečetných zubů, jako jsou premoláry a stoličky. Rozkládají se od radikulárního cementu po interradikulární alveolární kost.

Transseptální vlákna

Transseptální vlákna (H) se rozprostírají interproximálně přes hřeben alveolární kosti a jsou zalité v cementu sousedních zubů; tvoří mezizubní vaz. Tato vlákna udržují všechny zuby zarovnané. Tato vlákna lze považovat za patřící do gingivální tkáně, protože nemají kostní připevnění.[3]

Uvolněná pojivová tkáň

Volná pojivová tkáň obsahuje vlákna, extracelulární matrix, buňky, nervy a krevní cévy. Extracelulární oddíl se skládá ze svazků kolagenových vláken typu 1, 3 a 5 uložených v mezibuněčné látce. Kolagenová vlákna PDL jsou kategorizována podle jejich orientace a umístění podél zubu. Buňky zahrnují fibroblasty, obranné buňky a nediferencované mezenchymální buňky.

Cell Rest of Malassez

Tyto skupiny epiteliálních buněk se nacházejí ve zralém PDL po rozpadu obalu Hertwigova epiteliálního kořene během tvorby kořene. [2] Tvoří plexus, který obklopuje zub. Zbytky buněk Malassezu se mohou během zánětu množit, což může v pozdějším životě vést k tvorbě radikulární cysty.

Oxytalanová vlákna

Oxytalanová vlákna jsou pro PDL jedinečná a mají pružnou povahu. Vloží se do cementu a běží ve 2 směrech; rovnoběžně s povrchem kořene a šikmo k povrchu kořene. Předpokládá se, že tato funkce udržuje průchodnost krevních cév během okluzního zatížení. K určení funkce oxytalanových vláken je zapotřebí dalšího výzkumu.[4]

Složení

Odhaduje se, že látka PDL je 70% vody, což se předpokládá, že má významný vliv na schopnost zubu odolat namáhání zátěží. Úplnost a vitalita PDL jsou nezbytné pro fungování zubu.

PDL se pohybuje v šířce od 0,15 do 0,38 mm, přičemž jeho nejtenčí část je umístěna ve střední třetině kořene. [5] Šířka se s věkem postupně zmenšuje.

PDL je součástí parodontu, který zajišťuje připojení zubů k okolní alveolární kosti pomocí cementu.

PDL se na rentgenových snímcích jeví jako periodontální prostor 0,4 až 1,5 mm, radiolucentní oblast mezi rentgenkontrastní lamina dura vlastní alveolární kosti a rentgenkontrastním cementem.

Rozvoj

Buňky PDL jsou jednou z mnoha buněk pocházejících ze zubního folikulu, k čemuž dochází po dokončení tvorby korunky a zahájení vývoje kořenů. Tyto buňky remodelují zubní folikul a vytvoří PDL.[5] Tvorba PDL začne na křižovatce cementoenamelem a bude pokračovat v apikálním směru. .[6]

Funkce

Funkce PDL jsou podpůrné, smyslové, výživné a předělávací.[7]

Podpěra, podpora

PDL je součástí parodontu, který zajišťuje připojení zubů k okolní alveolární kosti pomocí cementu. PDL vlákna také poskytují roli při přenosu zátěže mezi zuby a alveolární kostí. (Vlákna PDL absorbují a přenášejí síly mezi zuby a alveolární kostí. Působí jako účinná podpora během žvýkací funkce.)[8]

Smyslové

PDL je silně inervován; zahrnuje mechanorecepci, nocicepci a reflexy. V pdl jsou přítomny parodontální mechanoreceptory. Budou přenášet informace o stimulovaném zubu, směru a amplitudě sil.[9]

Výživný

Udržuje vitalitu okolních buněk. (PDL je silně anastomován). Existují 3 hlavní zdroje krevních cév, kterými jsou apikální cévy, perforující cévy a gingivální cévy. Apikální cévy pocházejí z cév, které zásobují buničinu. Děrovací cévy pocházejí z lamina dura a cévy perforují stěnu hrdla (cribriformová deska). Gingivální cévy jsou odvozeny z gingivální tkáně. Vnější vrstvy přívodu krve v PDL mohou pomoci při mechanickém zavěšení a podpoře zubu, zatímco vnitřní vrstvy krevních cév dodávají okolní tkáně PDL.[10]

Přestavování

V periodontálním vazu jsou progenitorové buňky, které se mohou diferencovat na osteoblasty pro fyziologické udržování alveolární kosti a nejpravděpodobněji také pro její opravu.

Klinický význam

Zranění

  • Když jsou na zub umístěny traumatické síly okluze, PDL se rozšíří a vezme další síly. Tak brzy okluzní trauma lze na rentgenových snímcích prohlížet jako rozšíření prostoru parodontálního vazu. Je také možné zesílení lamina dura v reakci. Klinicky je okluzní trauma zaznamenána pozdním projevem zvýšené pohyblivosti zubu a případně přítomností patologické migrace zubu.[5]
  • Může dojít k poškození PDL zubní ankylóza do čelist, což způsobí, že zub ztratí schopnost nepřetržité erupce. Zubní trauma, jako subluxace, může způsobit roztržení PDL a bolest během funkce (stravování).[11]
  • Buňky PDL plného zubu jsou vystaveny riziku vysušení a vysušení, pokud jsou ponechány v suchu. Mokré skladování v izotonické kapalině, i když je lepším způsobem než suché skladování, může zachovat vitalitu PDL v závislosti na médiu, ale ne na dobu neurčitou. To vše může vést ke ztrátě vitality PDL a v závislosti na délce skladování to může ovlivnit úspěch následné opětovné výsadby.[12]

Choroba

  • Zbytky epitelu Malassezu mohou být cystické, obvykle tvoří nediagnostické, radiolucentní apikální léze, které lze vidět na rentgenových snímcích. K tomu dochází v důsledku chronického periapikálního zánětu po výskytu pulpitidy a musí být chirurgicky odstraněn.[5]
  • PDL také podléhá drastickým změnám s chronickým parodontálním onemocněním, které zahrnuje hlubší struktury parodontu s parodontitidou. Vlákna PDL se dezorganizují a jejich připevnění buď k vlastní alveolární kosti nebo k cementu prostřednictvím Sharpeyových vláken se ztratí kvůli resorpci těchto dvou tvrdých zubních tkání.[5]
  • Patologicky poškozený nebo nemocný PDL může mít za následek opožděné hojení alveolární objímky v případech, kdy je nakonec odstraněn nemocný zub.[13]

Viz také

Reference

  1. ^ Herbert F. Wolf; Klaus H. Rateitschak (2005). Parodontologie. Thieme. str. 12–. ISBN  978-0-86577-902-0. Citováno 21. června 2011.
  2. ^ Max A. Listgarten, University of Pennsylvania a Temple University, Jedná se o odlišné složení kolagenů, které dávají různé funkce a schopnosti ECM. V PDL je směs silných a tenkých vláken. Je důležité si uvědomit, že ve skutečnosti vlákna nejsou tak definována jako tato klasifikace.http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0404.htm
  3. ^ Ten Cate's Oral Histolog, Nanci, Elsevier, 2013, strana 274
  4. ^ Síť vláken oxytalan v parodontu a její možné mechanické funkce Archivy orální biologie, svazek 57, číslo 8, strany 1003-1011 Hardus Strydom, Jaap C. Maltha, Anne M. Kuijpers-Jagtman, Johannes W. Von den Hoff Nápověda
  5. ^ A b C d Yao S, Pan F, Prpic V, Wise GE. Diferenciace kmenových buněk v zubním folikulu. J Dent Res. 2008; 87: 767-771.
  6. ^ De Jong T, Bakker AD, Everts V, Smit TH. Složitá anatomie parodontálního vazu a jeho vývoj: Lekce pro regeneraci parodontu. J Periodont Res. 2017; 00: 1–10
  7. ^ Max A. Listgarten, University of Pennsylvania a Temple University v http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0401.htm
  8. ^ McCormack SW, Witzel U, Watson PJ, Fagan MJ, Gröning F. Biomechanická funkce parodontálních vazivových vláken v ortodontickém pohybu zubů. Agarwal S, ed. PLOS ONE. 2014; 9 (7): e102387. doi: 10,1371 / journal.pone.0102387.
  9. ^ Trulsson, M. (2006). Senzoricko-motorická funkce lidských parodontálních mechanoreceptorů *. Journal of Oral Rehabilitation, 33 (4), 262-273. doi: 10.1111 / j.1365-2842.2006.01629.x
  10. ^ Anatomický institut, Univerzita veterinárního lékařství Hannover, Bischofsholer Damm 15, D-30173 Hannover, Německo
  11. ^ Zadik Y (prosinec 2008). „Algoritmus řízení první pomoci při zubním traumatu pro zdravotníky a mrtvoly“. Dent Traumatol. 24 (6): 698–701. doi:10.1111 / j.1600-9657.2008.00649.x. PMID  19021668.
  12. ^ Layug, M. L .; Barrett, E. J .; Kenny, D. J. (květen 1998). "Prozatímní uložení vytrvalých stálých zubů". Journal (Canadian Dental Association). 64 (5): 357–363, 365–369. ISSN  0709-8936. PMID  9648418.
  13. ^ Kim, Jung-Hoon; Koo, Ki-Tae; Capetillo, Joseph; Kim, Jung-Ju; Yoo, Jung-Min; Ben Amara, Heithem; Park, Jung-Chul; Schwarz, Frank; Wikesjö, Ulf ME (červen 2017). „Periodontální a endodontická patologie zpomaluje hojení extrakčních jamek u psího modelu“. Journal of Periodontal & Implant Science. 47 (3): 143–153. doi:10.5051 / jpis.2017.47.3.143. ISSN  2093-2278. PMC  5494309. PMID  28680710.

externí odkazy