Periodontální vyšetření - Periodontal examination
A parodontální vyšetření je klinické vyšetření z parodont (dásně). Běžně se provádí v zubní lékařství a příbuzné speciality. Po celém světě se používá mnoho různých technik.
Zpráva od Světová zdravotnická organizace v roce 1978 vedlo k vytvoření komunitního periodontálního indexu potřeb léčby (CPITN) a a periodontální sonda nazývané WHO 621 („Trintity“). Má kulový konec o průměru 0,5 mm a první barevný pásek 3,5 - 5,5 mm. Může být přítomen další barevný pás o rozměrech 8,5 - 11,5 mm. Účelem CPITN bylo poskytnout globální standard pro klinickou praxi a výzkum, ale bylo z něj adaptováno několik různých periodontálních screeningových nástrojů. Periodontální screening a nahrávání (PSR) se stále více používá ve Spojených státech, Kanadě a Brazílii. Základní parodontální vyšetření (BPE) se hojně používá ve Velké Británii a na Novém Zélandu. Primární základní parodontální vyšetření (PEPE) se používá v Austrálii. Všechny tyto metody používají sondu WHO 621.[1]
Základní parodontální vyšetření
Toto je technika doporučená Britská společnost pro parodontologii od svého zavedení v roce 1986. Jedná se o screeningový nástroj, který se používá k rychlému získání hrubého obrazu o parodontálním stavu a léčebných potřebách jedince, ale neposkytuje přesnou parodontální diagnózu.[2]
Pro účely BPE jsou všechny zuby v ústech osoby rozděleny na sextanty (tj. 6 částí), a to pravý horní druhý molár k pravému hornímu prvnímu premoláru, pravý horní špičák k levému hornímu špičáku, levý horní první premolár do levého horního druhého moláru, pravý dolní druhý molár do pravého dolního prvního premoláru, pravý dolní špičák do levého dolního špičáku a levý dolní první premolár do levého dolního druhého moláru. Zuby moudrosti nejsou zahrnuty, protože perikoronitida a narušení zubu může způsobit izolované periodontální vady, které nepředstavují obecný periodontální stav zbytku úst. Aby bylo možné bodovat, musí být v sextantu přítomny alespoň 2 zuby. Pokud je v sextantu přítomen pouze 1 zub, je zub zahrnut do sousedního sextantu.
Sonda je „obcházena“ a měří hloubku gingiválních štěrbin / periodontálních kapes (mezera mezi zubem a dásněmi, „pod dásní“) silou přibližně 20 - 25 gm (20 - 25 N) (přibližně síla použitá při psaní tužkou). Nejhorší nález v sextantu určuje skóre BPE sextantu. BPE se obvykle zaznamenává do tabulky šesti polí (viz schéma). Bodování je následující:
| Kód | Popis | Léčba |
|---|---|---|
| 0 | Žádné onemocnění (kapsy dásní <3 mm) | Není požadovaná žádná akce |
| 1 | Krvácení při sondování, ale gingivální kapsy <3 mm | Ústní hygiena instrukce, protože krvácení při sondování obvykle indikuje přítomnost indukovaného plaku zánět dásní |
| 2 | Periodontální kapsy <3 mm, ale zubní kámen přítomné s retenčními faktory plaku nebo bez něj, jako jsou „převislé“ náhrady | Ústní hygiena instrukce, odstraňte faktory zadržující plak (např. vyměňte ledovou výplň správným použitím matricového pásu, odstraňte zubní kámen profesionálním čištěním zubů) |
| 3 | Mělké periodontální kapsy 4 - 5 mm (tj. Částečně viditelný první pás na sondě) | Je uvedeno podrobnější vyšetření parodontálního stavu |
| 4 | Hluboké periodontální kapsy> 6 mm (první pás na sondě zmizí) | Je uvedeno podrobnější vyšetření parodontálního stavu |
| * (do skóre přidána hvězdička, např. 4 *) | Periodontální vada | Je uvedeno podrobnější vyšetření parodontálního stavu |
Reference
- ^ RAPP GE; et al. „Technické posouzení parodontální sondy WHO-621 vyrobené v Brazílii, Braz Dent J (2002) 13 (1): 61-65 ISSN 0103-6440“.
- ^ ZÁKLADNÍ PERIODONTÁLNÍ VYŠETŘENÍ (BPE) Britská společnost pro parodontologii, 2011