Perikardiální tekutina - Pericardial fluid

Příčný řez hrudníkem, zobrazující obsah středního a zadního mediastina. Pleurální a perikardiální dutiny jsou přehnané, protože obvykle neexistuje mezera mezi parietální a viscerální pleurou a mezi perikardem a srdcem.

Perikardiální tekutina je serózní tekutina vylučovaný serózní vrstvou perikard do perikardiální dutina. Perikard se skládá ze dvou vrstev, vnější vláknité vrstvy a vnitřní serózní vrstvy. Tato serózní vrstva má dvě membrány, které obklopují perikardiální dutinu, do které je vylučována perikardiální tekutina. Tekutina je podobná tekutině mozkomíšní mok mozku, které také slouží k tlumení a umožnění určitého pohybu orgánu.[1]

Funkce

Perikardiální tekutina snižuje tření v perikardu mazáním epikardiálního povrchu, což umožňuje membránám klouzat po sobě s každým srdečním rytmem.[2]

Složení

Ben-Horin et al. (2005) studovali složení perikardiální tekutiny u podstupujících pacientů otevřená operace srdce. Zjistili, že tekutina je tvořena vysokou koncentrací laktátdehydrogenáza (LDH), bílkoviny a lymfocyty. U zdravého dospělého je až 50 ml čiré, slámově zbarvené tekutiny.[3] Existuje však jen málo údajů o normálním složení perikardiální tekutiny, která by sloužila jako reference.[4][5]

Ischemická choroba srdeční

U pacientů s ischemická choroba srdeční dochází k akumulaci angiogenních růstových faktorů v perikardiální tekutině. Ty přispívají k angiogeneze (tvorba nových krevních cév) a arteriogeneze (zvětšení průměru stávajících arteriol). To pomáhá zabránit ischémie myokardu (nedostatek kyslíku do srdce).[6]

Perikardiální výpotek

A perikardiální výpotek je přítomnost nadměrné perikardiální tekutiny, lze to potvrdit pomocí echokardiogram.[7] Malé výpotky nemusí být nutně nebezpečné a jsou obvykle způsobeny infekcí, jako je HIV nebo se mohou objevit po operaci srdce. Mohou způsobit velké a rychle se hromadící výpotky srdeční tamponáda, život ohrožující komplikace, která vyvíjí tlak na srdce a brání správnému plnění komor.

Perikardiocentéza

Perikardiocentéza je postup používaný k odstranění perikardiální tekutiny z perikardiální dutiny. Provádí se pomocí jehly a pod vedením ultrazvuk.[8] Lze jej použít ke zmírnění tlaku z perikardiálních výpotků nebo k diagnostickým účelům a ukázat příčinu abnormalit, jako jsou: Rakovina, Perforace srdce, Srdeční trauma, Městnavé srdeční selhání, Perikarditida, prasknutí ventrikulárního aneuryzmatu.[5]

Perikardiální okno

To lze také použít k léčbě perikardiálního výpotku nebo srdeční tamponády.

Další obrázky

  • Perikardiální tekutina

Reference

  1. ^ Britannica encyclopedia: Pericardial fluid. http://www.britannica.com/EBchecked/topic/451651/pericardial-fluid. [Zpřístupněno 3. února 2008]
  2. ^ Gray H a kol. 2002, Lecture notes on cardiology 4th Edition, Blackwell publishing, p.203
  3. ^ Phelan, Dermot; Collier, Patrick; Grimm, Richard A. (červenec 2015). „Perikardiální nemoc“. Clevelandská klinická nadace. Citováno 5. února 2016.
  4. ^ Ben-Horin, Shomron; Shinfeld, Ami; Kachel, Erez; Chetrit, Angela; Livneh, Avi (2005). "Složení normální perikardiální tekutiny a její důsledky pro diagnostiku perikardiálních výpotků". American Journal of Medicine. 118 (6): 636–40. doi:10.1016 / j.amjmed.2005.01.066. PMID  15922695.
  5. ^ A b Encyklopedie MedlinePlus: Perikardiocentéza
  6. ^ Fujita, Masatoshi; Komeda, Masashi; Hasegawa, Koji; Kihara, Yasuki; Nohara, Ryuji; Sasayama, Shigetake (2001). „Perikardiální tekutina jako nový materiál pro klinický výzkum srdce“. International Journal of Cardiology. 77 (2–3): 113–8. doi:10.1016 / S0167-5273 (00) 00462-9. PMID  11182172.
  7. ^ Palacios, IF (1999). „Perikardiální výpotek a tamponáda“. Současné možnosti léčby v kardiovaskulární medicíně. 1 (1): 79–89. PMID  11096472.
  8. ^ Gray H a kol. 2002, Lecture notes on cardiology 4th Edition, Blackwell publishing, p.207