Ventil dolní duté žíly - Valve of inferior vena cava

Ventil dolní duté žíly
Šedá493.png
Vnitřek pravé strany srdce. (Ventil inf. Vena cava označený vlevo dole.)
Detaily
Identifikátory
latinskývalvula venae cavae inferioris
TA98A12.1.01.015
TA24032
FMA9240
Anatomická terminologie

The ventil dolní duté žíly (Eustachova chlopně) je žilní chlopně která leží na křižovatce dolní dutou žílu a pravé síně.

Rozvoj

v prenatální vývoj, Eustachova chlopně pomáhá řídit tok bohatý na kyslík krev pravou síní do levé síně a pryč od pravé komory. Před narozením fetální oběh řídí krev bohatou na kyslík, která se vrací z placenta smíchat s krví z jaterní žíly v dolní duté žíle. Proudění této krve přes síňovou přepážku přes foramen ovale zvyšuje obsah kyslíku v krvi v levé síni. To zase zvyšuje koncentraci kyslíku v krvi v levé komoře, aortě, koronárním oběhu a oběhu vyvíjejícího se mozku.

Po narození a odloučení od placenty klesá obsah kyslíku v dolní duté žíle. S nástupem dýchání dostává levá síň krev plic bohatou na kyslík z plic do plicních žil. Jak se zvyšuje průtok krve do plic, zvyšuje se množství krevního toku vstupujícího do levé síně. Když tlak v levé síni překročí tlak v pravé síni, začne se foramen ovale uzavírat a omezuje průtok krve mezi levou a pravou síní. Zatímco eustachova chlopně přetrvává v dospělém životě, v zásadě po ní nemá specifickou funkci gestační doba.

Variace

Existuje velká variabilita ve velikosti, tvaru, tloušťce a struktuře perzistentní eustachovy chlopně a v míře, v jaké zasahuje do sousedních struktur, jako je síňová přepážka. Na jednom konci spektra embryonální eustachovská chlopně úplně zmizí nebo je představována pouze tenkou vyvýšeninou. Nejčastěji se jedná o srpkovitý záhyb endokardu vznikající z předního okraje ústí IVC. Postranní roh půlměsíce má tendenci se setkávat se spodním koncem crista terminalis, zatímco střední roh se připojuje k tebeské chlopni, půlkruhový chlopňový záhyb na ústí koronárního sinu. Na druhém konci přetrvává jako pohyblivá podlouhlá struktura vyčnívající několik centimetrů do pravé síňové dutiny. V tomto případě může prokázat zvlněný pohyb v echokardiografii v reálném čase; a když je poměrně velký, může být zaměňován s nádory pravé síně, tromby nebo vegetací.[1] Občas eustachova chlopně prochází přes dno pravé síně od ústí IVC a zavádí se do spodní části interatriálního septa sousedícího s atrioventrikulárními chlopněmi.[2] Vyšší inzerce obří eustachovy chlopně, která napodobuje echokardiografický vzhled rozdělené pravé síně, je však velmi vzácná. Tento typ abnormality může být zaměňován cor triatriatum dexter.[3] Velmi zřídka může taková konfigurace velké eustachovy chlopně napodobovat cystický nádor pravé síně.[4]

The vynikající dutá žíla (SVC) nemá žádný homologní ventil nebo chlopně.

Klinický význam

Eustachova chlopně je často vidět při transtorakální echokardiografii z parasternální dlouhé osy, apikálního čtyřkomorového a subkostního čtyřkomorového pohledu. Eustachovu chlopní je lépe vidět u transesofageální echokardiografie v bi-kavalním pohledu a pravostranném horizontálním a podélném pohledu.

Sdružení mezi Eustachovou chlopní a patent foramen ovale byl studován u pacientů s kryptogenní mozkovou příhodou (mrtvice neznámé příčiny).

Dějiny

Eustachova chlopně, také volal valvula venae cavae inferioris, byl poprvé popsán italským anatomem Bartolomeo Eustachi (narozen mezi 1500 a 1513, zemřel 1574).

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 540 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ D'Cruz IA. Echokardiografická anatomie: porozumění normálním a abnormálním echokardiogramům. 1. vyd. Stamford (CT): Appleton & Lange; 1996. s. 114–5
  2. ^ Otto CM, redaktor. Praxe klinické echokardiografie. 1. vyd. Philadelphia: WB Saunders; 1997. s. 668.
  3. ^ Otto CM, redaktor. Praxe klinické echokardiografie. 1. vyd. Philadelphia: WB Saunders; 1997. s. 668.
  4. ^ Malaterre HR, Kallee K, Perier Y. Eustachova chlopně napodobující cystický nádor pravé síně. Int J Card Imaging 2000; 16 (4): 305–7.

externí odkazy