Hypsarytmie - Hypsarrhythmia

Hypsarytmie
Ostatní jménaZ řeckých hyps = výška
Porovnání lidských EEG.jpg
Srovnání probuzeného, ​​odpočívajícího (s aktivitou), normálního EEG s Eps s hypsarytmií. Hypsarytmie EEG pochází od 4měsíční dívky s kryptogenní West syndrom. V něm jsou přítomny vlny s vysokou amplitudou a hroty, které se objevují náhodně a nejsou identifikovány topografické distribuce; také neexistuje žádný frekvenční ani amplitudový gradient, což naznačuje vysoce dezorganizovanou mozkovou aktivitu. Ačkoli měl tento zdánlivě chaotický EEG, pacient během záznamu nevykazoval žádné klinické záchvaty.
SpecialitaNeurologie

Hypsarytmie je velmi chaotická a dezorganizovaná elektrická aktivita mozku bez rozpoznatelného vzorce, zatímco normální elektrická aktivita mozku vykazuje jasné oddělení mezi každým signálem a viditelným vzorem. Je to nenormální interiktální vzor, ​​skládající se z vysoké amplitudy a nepravidelných vln a hrotů na pozadí chaotické a dezorganizované činnosti viděné na elektroencefalogram (EEG) a často se vyskytují u kojenců s diagnostikovanou infantilní křeče, i když jej lze najít za jiných podmínek[Citace je zapotřebí ].

Gibbs a Gibbs popsali hypsarytmii (původně hláskovanou jedním „r“[1]) v roce 1952 jako „... náhodné vysokonapěťové vlny a hroty. Tyto hroty se mění od okamžiku k okamžiku, a to jak v čase, tak i v místě. Občas se výboj špice zobecní, ale nikdy se neobjeví jako rytmicky se opakující a vysoce organizovaný vzorec, který lze zaměnit s výbojem petit mal nebo petit mal typ varianty ".[2]

Ve většině případů infantilních křečí hypsarytmie buď zmizí, nebo se zlepší během klastru křečí a / nebo REM spát. Hypsarytmie zřídka přetrvává i po dosažení věku 24 měsíců.

Klasifikace

Pomocí video EEG a nepřetržitého monitorování bylo identifikováno pět variant „klasického“ hypsarytmického vzorce:[3]

  1. Hypsarytmie se zvýšenou interhemisférickou synchronizací. Vyznačuje se symetrickou a synchronizovanou aktivitou pozorovanou u pacientů s dlouhodobou evolucí, zejména u pacientů se Westovým syndromem, který se mění na Lennox-Gastautův syndrom.
  2. Asymetrická hypsarytmie. Souvisí se strukturální abnormalitou mozku a nemusí nutně předpovídat postiženou hemisféru.
  3. Hypsarytmie s konzistentním zaměřením na abnormální výtok.
  4. Hypsarytmie s epizodami útlumu napětí. Běžně vidět během nonrapidní pohyb očí (NREM) spánku. Když se epizody útlumu napětí objeví současně s epileptickým křečem, říká se jim elektrodekrementy.
  5. Hypsarytmie s malým bodcem nebo ostrou aktivitou.

Písmeno „H“ PEHO syndrom znamená hypsarytmii.[4]

Spolu s vývojovou regresí a infantilní křeče, hypsarytmie je jedním z diagnostických kritérií pro West syndrom.[5]

Reference

  1. ^ Millichap, JJ; Millichap, JG (2015). „Hypsarytmie nebo Hypsarytmie?“. Slipy dětské neurologie. 29 (8): 64. doi:10.15844 / pedneurbriefs-29-8-7. PMC  4747135. PMID  26933601.
  2. ^ Gibbs, FA (1952). Atlas elektroencefalografie. Cambridge, Massachusetts: Addison-Wesley.
  3. ^ Hrachovy, RA; Frost JD (2003). "Infantilní epileptická encefalopatie s hypsarytmií". Journal of Clinical Neurophysiology. 20 (6): 408–425. doi:10.1097/00004691-200311000-00004.
  4. ^ Vanhatalo S, Somer M, Barth PG (duben 2002). „Nizozemští pacienti s progresivní encefalopatií s edémem, hypsarytmií a syndromem optické atrofie (PEHO)“. Neuropediatrie. 33 (2): 100–4. doi:10.1055 / s-2002-32371. PMID  12075493.
  5. ^ „EEG u běžných syndromů epilepsie: neurologie eMedicine“. 2019-07-08. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)

externí odkazy

Klasifikace