Dermatome (anatomie) - Dermatome (anatomy)
Dermatome | |
---|---|
Dermatomy horních a dolních končetin (upravené podle Keegana, J. J. a Garretta, F. D.) | |
Dermatomy horních částí těla, které se výrazně překrývají (upravené, od Fender, po Foerster) | |
Anatomická terminologie |
A dermatom je oblast kůže který dodává hlavně aferentní nervová vlákna z hřbetní kořen kteréhokoli z nich míšní nerv.[1][2]Je jich 8 krční nervy (C1 je výjimkou bez dermatomu), 12 hrudní nervy,5 bederní nervy a 5 sakrální nervy Každý z těchto nervů přenáší pocity (včetně bolesti) z určité oblasti kůže na mozek.
Dermatom také označuje část embrya somit.
Podél hrudník a břicho dermatomy jsou jako hromada disků tvořících člověka, každý zásobený jiným míšním nervem. Podél paží a nohou je vzor odlišný: dermatomy probíhají podélně podél končetin. Ačkoli je obecný vzorec u všech lidí podobný, přesné oblasti inervace jsou pro jednotlivce stejně jedinečné jako otisky prstů.
Oblast kůže inervovaná jediným nerv se nazývá a periferní nervové pole.
Klinický význam
Dermatom je oblast kůže zásobovaná smyslovými neurony, které vznikají z ganglia míšního nervu. Příznaky, které následují po dermatomu (např. Bolest nebo vyrážka), mohou naznačovat patologii, která zahrnuje související nervový kořen. Mezi příklady patří somatická dysfunkce páteře nebo virová infekce. Některé kožní problémy mají tendenci orientovat léze v dermatomálním směru.
v uvedená bolest, senzorická nervová vlákna jako je to z dermatomů se mohou spojit současně mícha úroveň jako obecná viscerální aferentní vlákna jako je to z srdce Když je simulováno obecné viscerální senzorické vlákno, centrální nervový systém jasně nerozlišuje, zda bolest vychází ze stěny těla nebo z vnitřnosti, takže bolest vnímá jako přicházející odněkud na stěně těla, např. bolest levé paže / ruky, bolest čelisti. Takže bolest je „označována“ jako související dermatomy stejného segmentu páteře.[3]
Viry, které spí v nervových gangliích (např. virus varicella zoster, což způsobuje obojí Plané neštovice a herpes zoster běžně pásový opar ), často způsobují buď bolest, vyrážku nebo obojí ve vzoru definovaném dermatomem (vzorec). Příznaky se však nemusí objevit u celého dermatomu.
Důležité dermatomy a anatomické památky
Následuje seznam míšní nervy a body, které charakteristicky patří do dermatomu každého nervu:[4]
- C2 - Nejméně jeden cm laterálně od týlní výčnělek na spodní část lebky. Alternativně bod alespoň 3 cm za uchem.
- C3 - V supraclavikulární fossa, na midklavikulární linie.
- C4 - Přes akromioklavikulární kloub.
- C5 - Na boční (radiální) straně antecubital fossa, jen proximálně k lokti.
- C6 - Na hřbetní ploše proximální falanga z palec.
- C7 - Na hřbetní ploše proximální falanga z prostředníček.
- C8 - Na hřbetní ploše proximální falangy malíček.
- T1 - Na střední (ulnární) straně antecubital fossa, jen proximálně k mediální epikondyl humeru.
- T2 - Na vrcholu axilla.
- T3 – Průsečík z midklavikulární linie a třetí mezižeberní prostor
- T4 - Křižovatka midklavikulární linie a čtvrtý mezižeberní prostor, který se nachází na úrovni bradavek.
- T5 - Křižovatka meziklavikulární linie a pátého mezižeberního prostoru, vodorovně umístěná uprostřed mezi úrovní bradavek a úrovní xiphoidní proces.
- T6 - Křižovatka meziklavikulární čáry a vodorovné úrovně xiphoidní proces.
- T7 - Průnik midklavikulární linie a horizontální úrovně ve jedné čtvrtině vzdálenosti mezi úrovní xiphoidního procesu a úrovní pupek.
- T8 - Průsečík midklavikulární linie a horizontální úrovně v jedné polovině vzdálenosti mezi úrovní xiphoidního procesu a úrovní pupku.
- T9 - Průnik střední klavikulární linie a vodorovné úrovně ve třech čtvrtinách vzdálenosti mezi úrovní xiphoidního procesu a úrovní pupku.
- T10 - Křižovatka meziklavikulární linie na vodorovné úrovni pupku.
- T11 - Křižovatka meziklavikulární linie, v horizontální úrovni uprostřed mezi úrovní pupku a tříselné vazy.
- T12 - Průnik střední klavikulární linie a středu tříselného vazu.
- L1 - Uprostřed mezi klíčovými smyslovými body pro T12 a L2.[je zapotřebí objasnění ]
- L2 - Na přední střední stehno, ve středu čáry spojující střed tříselného vazu a mediální epikondyl stehenní kosti.
- L3 - Na mediální epikondyl stehenní kosti.
- L4 - Přes mediální malleolus.
- L5 - Na hřbet nohy na třetí metatarsofalangeální kloub.
- S1 - O bočním aspektu patní kost.
- S2 - Ve středu podkolenní jamka.
- S3 - Přes tuberosita ischia nebo infragluteal záhyb
- S4 a S5 - V perianální plocha méně než jeden cm laterálně od mukokutánní zóna
Následuje seznam lebeční nervy zodpovědný za vjem z obličeje:
- V1 (1. divize trigeminálního nervu) - spojený s Herpes zoster ophthalmicus
- V2 (2. divize trigeminálního nervu)
- V3 (3. divize trigeminálního nervu)
Další obrázky
Schéma segmentové distribuce kožních nervů pravé horní končetiny.
Dolní končetiny
Chodidlo.
Hlavní dermatomy a kožní nervy (přední pohled).
Hlavní dermatomy a kožní nervy. (zadní pohled).
Viz také
Reference
- ^ "Anatomie dermatomů". eMedicína. Citováno 2013-10-09.
- ^ "dermatom". The Free Dictionary by Farlex, Medical dictionary. Archivovány od originál dne 2017-09-16.
- ^ „Doporučená bolest“. Fyziopedie. 02.02.2019. Archivováno od originálu na 2019-05-21. citováno van Cranenburghauthors, B. (1997). FYSIOLOGIE SPOLEČNOSTI SCHEMA. Maarssen: Elsevier / De Tijdstroom. 53, 65, 70.
- ^ „Klíčové smyslové body“ (PDF). Americká asociace poranění páteře (ASIA). Červen 2008. Archivovány od originál (PDF) dne 04.03.2016.
externí odkazy
- Webová aplikace 3D Dermatomes, Instamedic
- Ruční kineziologie na Medical Center v Kansasu
- Schéma "Dermatome pro dospělé", The New York Times