Lipodystrofie spojená s HIV - HIV-associated lipodystrophy

Lipodystrofie spojená s HIV
Ostatní jménaLipodystrofie u pacientů infikovaných HIV (LD-HIV)
SpecialitaImunologie, dermatologie, infekční nemoc, endokrinologie  Upravte to na Wikidata

Lipodystrofie spojená s HIV, je stav charakterizovaný ztrátou podkožní tuk spojené s infekcí HIV.[1]:497

Prezentace

Lipodystrofie spojená s HIV se obvykle projevuje ztrátou tuku v obličeji, hýždích, pažích a nohou.

Existuje také tuk nashromáždění v různých částech těla. Pacienti mají často v horní části zad tukové usazeniny podobné „buvolímu hrbolu“. Velikost prsou u pacientů (mužů i žen) má tendenci se zvyšovat. U pacientů se navíc vyvine břišní obezita.

Způsobit

Přesný mechanismus související s HIV lipodystrofie není zcela objasněn. Existují důkazy naznačující, že to může být způsobeno antiretrovirovými léky a že to může být způsobeno infekcí HIV při absenci antiretrovirové léky.

Důkazy implikující antiretrovirové léky

Na jedné straně se zdá, že lipodystrofie je způsobena hlavně HIV-1 inhibitory proteázy. Rušení s metabolismus lipidů je postulován jako patofyziologie. Také vývoj lipodystrofie je spojen se specifickými nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI). Mitochondriální toxicita předpokládá se účast v patogeneze spojené s NRTI.[2]

Důkazy implikující samotnou infekci HIV

Na druhou stranu existují důkazy, že HIV-1 infekce sama o sobě přispívá k rozvoji lipodystrofické fenotyp interferencí s některými klíčovými geny adipocyt diferenciace a mitochondriální funkce u pacientů, kteří nedostali antiretrovirovou léčbu.[3]

Řízení

GHRH analogy jako např tesamorelin lze použít k léčbě lipodystrofie spojené s HIV.

Prognóza

K reverzi lipodystrofie nedochází po vysazení inhibitorů proteázy.[2]

Viz také

Reference

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  2. ^ A b Martinez E, Mocroft A, García-Viejo MA a kol. (Únor 2001). „Riziko lipodystrofie u pacientů infikovaných HIV-1 léčených inhibitory proteázy: prospektivní kohortní studie“. Lanceta. 357 (9256): 592–8. doi:10.1016 / S0140-6736 (00) 04056-3. PMID  11558485.
  3. ^ Giralt M, Domingo P, Guallar JP a kol. (2006). „Infekce HIV-1 mění genovou expresi v tukové tkáni, což přispívá k lipodystrofii spojené s HIV-1 / HAART“. Antivir Ther. 11 (6): 729–40. PMID  17310817.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje